老年脑卒中患者并发下肢深静脉血栓影响因素

目的老年脑卒中发病率逐年上升,本研究对老年脑卒中患者并发下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)相关影响因素进行分析,以期为降低脑卒中患者下肢DVT发生率提供理论依据。方法回顾性分析巩义市人民医院2015-10-05-2017-11-05接诊的老年脑卒中患者临床资料,根据是否出现DVT共选取80例患者作为研究对象,分为DVT组29例和非DVT组51例,对影响DVT的相关因素进行分析。结果 DVT组与非DVT组比较,性别(χ~2=4.381,P=0.036)、卧床时间(χ~2=24.390,P<0.001)、是否患有高血压(χ~2=27.990,P<0.001)、是否进行股静脉穿刺(χ~2=9.851,P=0.002)所占比例差异有统计学意义。Logistic回归分析发现,卧床时间长短(OR=0.029,95%CI为0.004～0.211,P<0.001)、高血压(OR=0.035,95%CI为0.005～0.236,P=0.001)、股静脉穿刺(OR=0.180,95%CI为0.032～0.996,P=0.049)是影响患者发生深静脉血栓的因素。结论老年脑卒中患者并发下肢深静脉血栓的主要因素为长期卧床、高血压和股静脉穿刺,应该给予正确预防,避免相关危险因素的发生,减少老年脑卒中患者DVT的形成。     

缬沙坦联合肾衰宁治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合肾衰宁治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的疗效。方法选取2016年7月至2018年6月在巩义市人民医院住院治疗的150例T2DM合并高血压患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组75例。对照组在常规治疗基础上加缬沙坦治疗;联合组在对照组基础上加肾衰宁胶囊治疗。比较两组治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇及甘油三酯水平和临床疗效。结果联合组总有效疗效高于对照组(90.7%vs. 65.3%)(P0.05)。联合组治疗后收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平低于对照组(P0.05)。联合组治疗后尿蛋白排泄率、CRP、总胆固醇及甘油三酯下降程度大于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联合肾衰宁治疗T2DM合并高血压可较好地控制血压、保护肾功能,并能改善脂代谢,提高临床疗效,值得推广借鉴。     

动态脑电图在脑梗死急性期中的应用

目的动态观察脑电图在脑梗死急性期的变化。方法脑梗死病人发病在12～24 h之内进行脑电图检查,按国际10～20系统放置电极,用单极导联和双极导联进行常规描记,判断梗死部位及脑电图异常程度。结果动态观察EEG改变60例,及时扩容、降纤、抗凝治疗后,EEG明显好转26例,好转7例。结论脑电图局灶性异常的程度一般与临床异常体征相一致。脑梗死急性期,脑波变化要比临床症状及影像检查先出现。     

急性脑出血患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探究并分析急性脑出血患者医院感染病原菌分布及其药敏试验结果,旨在为优化急性脑出血患者医院感染治疗方案提供参考依据。方法研究对象来自2011年1月至2013年1月神经内科收治的253例急性脑出血患者,分别采集痰液、血液和咽拭子进行细菌培养,直接免疫荧光法进行病毒检测,酶联免疫法进行非典型病原体检测,总结急性脑出血患者病原菌分布及其药敏试验结果。结果在253份送检标本中,有136份检出病原菌,总检出率为53.75%,共检出病原菌145株,其中细菌71株(48.96%),病毒33株(22.76%),非典型病原体41株(28.28%)。青霉素耐药较高,耐药率为77.24%,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感,耐药率为0。结论急性脑出血患者医院感染以细菌为最常见,细菌对青霉素耐药较高,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感。临床工作中,要充分考虑到上述特征,选择合适的药物对急性脑出血院内感染患者进行治疗,提高治疗效果,改善患者的预后。     

糖尿病与脑梗死145例临床分析

收集本院自2005-05～2009-05收治的脑梗死患者并比较糖尿病并发脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的临床资料,探讨糖尿病患者并发脑梗死的临床特点.     

鼠神经生长因子治疗脑出血有效性分析

目的探究鼠神经生长因子治疗脑出血的有效方法。方法选取60例脑出血患者,将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者注射0.5 g胞二磷胆碱溶液,采用静脉注射,1次/d,治疗4周;观察组患者注射鼠神经因子9000 AU,溶于2 m L的生理盐水中,采用肌内注射,1次/d,治疗4周。分析并比较治疗前和治疗4周后两组患者的情况,并分别对两组患者进行神经功能缺损程度评分和日常生活量评分,比较两组差别。结果治疗4周后,对照组的临床效果明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者应尽早注射鼠神经生长因子,这对于早期受损神经功能的恢复有很大帮助,对于治疗有重大意义。     

静脉溶栓桥接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果

目的：观察静脉溶栓桥接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果。方法：选取2019年2月至2021年12月该院收治的80例颅内大血管急性闭塞患者进行前瞻性研究,以随字数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取支架取栓术治疗,观察组采取静脉溶栓桥接支架取栓术治疗,比较两组血管再通率、血管再通时间、取栓次数、手术前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、预后良好率、手术前后脑血流动力学指标[大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）血流速度]水平和术后2周并发症发生率。结果：观察组血管再通率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血管再通时间短于对照组,取栓次数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24、72 h,两组NIHSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组预后良好率为72.50%(29/40),显著高于对照组的45.00%(18/40),差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组ACA、PCA血流速度均...     

视神经脊髓炎谱系病患者痛性强直痉挛与脊髓损伤之间的关系探讨

目的 探讨视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）患者痛性强直痉挛（PTS）与脊髓损伤之间的关系。 方法 收集138例NMOSD患者的临床资料、血清抗水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）结果及磁共振检查结果,进行临床特点分析。同时对累及脊髓的NMOSD患者进行美国脊髓损伤委员会残损分级（AIS）评定,探讨PTS与脊髓损伤之间的关系。 结果 NMOSD患者中PTS的患病率为36.96%（51/138）,51例伴发PTS的NMOSD患者均与脊髓病变相关,与不伴发PTS的NMOSD患者有非常显著的统计学差异（P<0.01）。伴发PTS的NMOSD患者起病年龄、性别、病程、AQP4-IgG阳性率、受累脊髓部位、节段范围以及AIS分级与不伴发PTS的NMOSD患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 PTS与脊髓病变相关,是缓解期及复发缓解期较为常见的症状。本研究未见PTS与受累脊髓部位及节段范围存在相关性,也未见PTS与AIS分级存在相关性。     

锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的疗效观察

目的：探讨锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿的临床疗效。方法对175例颅内血肿行锥颅穿刺血肿抽吸术。结果175例患者中,存活153例,其中日常生活能力（ALD）1级23例,2级34例,3级71例,4级21例,5级4例。死亡22例。结论锥颅穿刺血肿抽吸术治疗颅内血肿创伤小、患者耐受性好、费用低、血肿清除效果理想。     

终池置管脑脊液外引流治疗重症蛛网膜下腔出血34例

我们自1998年至2003年底．对46例出血量大、临床症状重(相当于Hunt-Hess分级法Ⅲ～Ⅳ级)、药物疗效不佳的蛛网膜下腔出血(SAH)患者加用终池置管脑脊液(CSF)外引流治疗，其中12例因导管反复不通而放弃。余31例(称置管组)成功。与对照组(32例)比较治疗效果令人满意，报告如下。