浅论扶阳及其在银屑病中的指导应用

扶阳首要是温通阳气,重点是保全津液,关键是顾护胃气。气血津液赖于阳气的蒸化,同时又资助阳气。有胃气则生,强壮胃气亦在扶助阳气。邪之所凑,银屑病病发,扶助阳气,正气存内,邪自退矣。     

基于培养卓越医生的生物化学课程思政的探索与实践

近年来，课程思政受到党、国家和教育界的普遍关注，如何将思政元素融合到专业课程的教学中并达到协同效应，是一个值得深思的问题。基于卓越医生教育培养计划，根据医学教育的规律和医学生的培养目标，结合生物化学教学内容的特点，着重挖掘生物化学课程的思政元素，建立思政元素资料库；并进一步探讨生物化学课程思政的实施策略，将课程思政有机融入生物化学教学中，为医学专业的课程思政教学改革提供参考。     

脑内移植RMNE6细胞治疗缺血性脑损伤的效果

目的为细胞替代治疗缺血性脑损伤选择合适的干细胞。方法将RMNE6细胞植入正常脑和缺血模型大鼠脑(8只)内,通过免疫荧光染色、行为学实验、影像学等方法观察其在脑内的状况,与安慰剂组(8只)及成纤维细胞移植组(8只)比较,观察其对模型动物梗塞体积的影响和模型动物行为学的改善。结果细胞移植后,RMNE6细胞在正常脑和缺血脑内可以存活,但移植有RMNE6细胞的缺血脑内出现肿瘤。细胞移植与否对梗死体积没有影响。细胞移植后,模型动物的行为学也未见明显改善。结论从安全性的角度考虑,RMNE6细胞不适合通过脑内移植治疗缺血性脑损伤,RMNE6细胞还需要改造。     

老年糖尿病患者述情障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者述情障碍现状并分析其影响因素。方法 通过方便抽样的方法选取三所三甲医院180名老年糖尿病患者为研究对象，采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表以及Barthel指数评定量表对其调查。采用χ2检验和logistic回归进行相关统计分析。结果 老年糖尿病患者述情障碍的发生率为45%，主要表现为情感识别障碍和情感表达障碍。logistic回归结果显示，文化程度为小学[OR = 2.536,95%CI = (1.847,3.482)]、初中[OR = 1.529,95%CI = (1.082,2.159)]、在职[OR = 8.777,95%CI = (0.984,78.309)]、日常生活能力中为轻度依赖[OR = 2.044,95%CI = (1.154,3.620]，中度依赖[OR = 2.337,95%CI = (1.811,3.016)]，重度依赖[OR = 4.570,95%CI = (3.268,6.389)]；合并其他疾病[OR = 3.939,95%CI = (2.363,6.535)]；有并发症[OR = 1.683,95%CI = (1.024,2.779)]的患者更容易发生述情障碍。结论 老年糖尿病患者述情障碍发生率高且程度较严重，护理人员应加强对患者的社会支持及心理支持，以提高患者的情感认知能力、自我管理能力及社会适应能力，从而提高患者的生活质量。     

温经汤加味对EM肾虚血瘀证大鼠局部微环境MMP-9、TNF-α、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的影响及其意义＊

目的 探讨子宫内膜异位症（Endometosis，EM）肾虚血瘀证大鼠异位病灶局部MMP-9，TNF-α，CollagenⅠ、Collagen Ⅲ表达水平，以及温经汤加味对其干预作用及机制。方法 SPF级雌性未孕健康SD大鼠设为空白组；构建肾虚血瘀证大鼠模型，造模成功后，设为假手术组（仅开腹）；其余大鼠以自体内膜移植法构建EM肾虚血瘀证模型，造模成功后的大鼠分为模型组（不用药物干预）、阳性药（达那唑）组、温经汤加味组（低、中、高3种剂量）。阳性药对照组给予达那唑63 mg·kg^-1连续4周灌胃，中药低、中、高剂量组分别以5 g·kg^-1、10 g·kg^-1、20 g·kg^-1连续4周灌胃。取各组大鼠子宫内膜组织观察组织病理变化；免疫组化法（IHC）检测各组大鼠子宫内膜组织MMP-9，TNF-α的蛋白表达；蛋白免疫印迹法（WB）、实时荧光聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测各组大鼠子宫内膜组织MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ基因表达。结果 与空白组、假手术组比较，EM肾虚血瘀证模型组大鼠在位、异位内膜组织中MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ蛋白及其基因表达在模型组子宫内膜组织升高（P < 0.01）；与模型组比较，阳性药对照组、温经汤加味治疗组大鼠MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ蛋白及其基因表达水平均降低（P < 0.01或P < 0.05）。结论 局部微环境免疫抑制微血管新生导致异位内膜侵袭是EM发生、发展过程中的重要病理表现，MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ过度表达可能促进了这一过程的发生、发展；温经汤加味通过“逆转”MMP-9、TNF-α、CollagenⅠ、Collagen Ⅲ等细胞因子异常升高，起到了解除局部微环境免疫抑制、阻断微血管新生的作用，在治疗EM肾虚血瘀证过程中表现出确切的疗效。     

补阳还五汤对自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠神经保护作用的机制探讨

目的:探讨补阳还五汤(BYHWT)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发展的不同阶段的神经保护作用和机制。方法:采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG_(35-55))诱导36只C57BL/6雌性小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,随机分为EAE 9,17,28 d组以及BYHWT 9,17,28 d组。BYHWT各组于免疫后第3天开始灌胃给药(50 g·kg~(-1)·d~(-1)),EAE组以相同方式等体积给予生理盐水,每天1次,连续至免疫后9,17,28 d。采用国际通用的五级临床症状评分观察BYHWT对EAE小鼠的干预作用;采集小鼠脊髓标本,进行苏木素-伊红(HE)染色和固蓝(LFB)染色观察BYHWT的神经保护作用;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脊髓神经营养因子(BDNF)和生长相关蛋白-43(GAP-43)等的表达。结果:补阳还五汤治疗后可明显抑制脊髓炎细胞浸润,减轻髓鞘脱失;与EAE组比较,BYHWT各给药组Nogo-A在脊髓表达显著下调(P 0. 01),与EAE 17,28 d组比较,BYHWT 17 d组和28 d组BDNF在脊髓中表达明显上调(P 0. 05,P 0. 01);与EAE 9,17 d组比较,BYHWT 9,17 d组GAP-43在脊髓中表达显著上调(P 0. 01)。结论:补阳还五汤可以通过上调NTFs类物质的表达,下调神经抑制因子的表达,改善局部神经生长微环境而发挥神经保护的作用。     

商陆及其不同炮制品对阿霉素肾病大鼠的作用机制分析

目的:比较商陆及其不同炮制品对阿霉素肾病大鼠的保护作用,并初步探究其作用机制。方法:采用一次性尾静脉注射盐酸阿霉素的方法建立大鼠肾病模型。通过HPLC-ELSD测定商陆及其不同炮制品中商陆皂苷甲(Es A)的含量。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组大鼠血清总蛋白(TP),白蛋白(Alb),总胆固醇(TC),血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN)和尿蛋白(UP)的含量。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和免疫组织化学法测定大鼠肾脏组织转化生长因子-β(TGF-β) mRNA和蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清TP和Alb含量显著降低(P 0. 05); TC,SCr和BUN含量显著升高(P 0. 05),尿中UP含量显著升高(P 0. 05)。商陆生品、炮制品和Es A均能不同程度的升高模型大鼠血清TP和Alb的表达,降低TC,SCr和BUN以及尿中UP的含量;其中醋炙品的作用最为显著。Real-time PCR和免疫组化结果均显示,模型组大鼠肾脏组织TGF-β表达较空白组显著升高(P 0. 01),而醋炙商陆、醋煮商陆和清蒸商陆均能显著降低模型大鼠肾脏组织TGF-β的表达(P 0. 05,P 0. 01)。结论:商陆及其炮制品均能不同程度的改善阿霉素肾病模型大鼠的症状,其中醋炙品的作用最强,并且该作用可能与降低肾脏组织的TGF-β表达有关。     

新型苯并噁唑酮衍生物W3D的含量测定及体内抗炎活性研究

目的 建立全新结构化合物4-（5''-二甲氨基）-萘磺酰氧基苯并噁唑酮（W3D）的含量测定方法,并对其进行体内抗炎活性评价。方法 采用Diamonsil C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以甲醇-水（75∶25）为流动相,体积流量1.0 mL·min^-1,检测波长257 nm,柱温28℃,测定W3D的峰面积,建立其含量测定方法;采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型评价化合物W3D（25.000、12.500、6.250、3.125 mg·kg^-1）体内抗炎活性。结果 供试品主峰专属性良好,在1～100 μg·mL^-1线性关系良好（R²＝0.999 9）,精密度、重复性、稳定性的RSD分别为0.61%、0.19%、0.84%,回收率为99.55%（RSD＝0.81%）;与对照组比较,W3D各剂量组耳肿胀率均显著下降（P＜0.05、0.01）,12.5 mg·kg^-1组抑制率可达53.88%,优于阳性药塞来昔布。结论 建立的HPLC法简便、准确,且专属性好,可用于W3D的含量检测;W3D具有较好的体内抗炎活性,作为新结构抗炎小分子化合物具有深入研究的价值。