浅谈农村高血压患者的健康管理

高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。我国15岁以上居民的高血压患病率达11．26％,患病人数高达1．6亿,但我国的高血压知晓率低（44．7％）,治疗率低（28．2％）,控制率低（8．1％）。高血压的发病与性别和年龄（50岁以前男性发病高于女性,更年期后女性高于男性,年龄每增长10岁高血压发病的危险性增加29．3％-42．5％）、不良生活习惯（饮食结构、高钠盐、高脂肪、大量饮酒、吸烟、经常熬夜等）、行为、环境、缺少锻炼、生活条件和生活方式的改变等因素密切相关。     

浅议临床工作中落实患者知情同意权的措施与意义

知情同意权是指患者有权知道与自己的疾病相关的全部真实医疗信息,并能根据医师建议的诊疗措施结合自身的实际情况作出自主选择的权利[1].知情同意权是患者在就医时享受的基本权利之一,是维护良好医患关系的关键内容,尤其是在当前医患关系日渐紧张的医疗服务领域,切实做好对患者的告知义务是预防医患关系恶化的有效安全措施之一,在临床工作中具有积极的现实意义.     

桂枝汤加味治疗胃神经官能症62例

胃神经官能症,一般表现为纳呆,恶心,进餐则呕吐,脘腹痞闷、疼痛,呃逆等胃部不适症状,同时伴有失眠,健忘,心悸,心烦等神经官能症的症状.胃部的不适与情绪的波动、心理压力等精神因素有密切的联系,属于中医"脘痛""呕吐""痞证""呃逆"等范畴.     

老年人围手术期血压变化

随着人口老龄化,老年高血压患者的患病率逐年增加,需选择外科手术的老年高血压患者也逐渐增多。由于围手术期发生的生理性变化,血流动力学不稳定在围手术期很常见。尽管存在这种血流动力学改变频率及与其相关的潜在危害,特别是在老年人群中,但缺乏优化围手术期血压的指南。低血压与围手术期的不良结果有关,特别是肾损伤、心肌损伤和死亡率增加。个性化血压可能是老年人围手术期血压管理的关键。     

全程时效性激励护理对糖尿病足患者自我管理能力、遵医行为及生活质量的影响

目的探讨全程时效激励护理对糖尿病足患者自我管理能力、遵医行为及生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在山西白求恩医院治疗的糖尿病足患者70例,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行全程时效激励护理。护理3个月后,对比两组患者自我管理能力、遵医行为及生活质量。结果护理前两组患者各项自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,与干预前比较两组各项自我管理能力得分均显著升高,且观察组各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者各项遵医行为得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,较干预前比较两组各项遵医行为得分均显著升高,且观察组各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者各项生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,较干预前比较两组各项生活质量得分均显著升高且观察组各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者进行全程时效激励护理干预,能够明显提高患者自我管理能力、患者遵医行为及生活质量,值得推广应用。     

针灸治疗颅脑外伤2例

针灸用于颅脑外伤的抢救及治疗,对提高复苏率、及早恢复智力和肢体功能,提高患者生存质量具有积极的作用,并且见效快、费用低廉、易于操作、无副作用.     

B超对外伤性脾破裂的诊断价值

我院1998年～2001年收治了术前超声检查并经手术证实的75例外伤性脾破裂患者，我们着重分析外伤引起脾破裂的三种类型，报告如下：     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

随着人类生存质量的改善，诊疗技术的提高，围手术期妇科肿瘤合并糖尿病的检出率并非少见，已受到广大医务工作者的关注。现将妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理体会报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病。1997年7月～2005年7月共收治COPD急性加重期患者165例，其中并发低钠血症54例。报告如下：     

穿膜肽介导的NY-ESO-1155-163诱导CTL对黑素瘤A-375细胞的杀伤活性

目的：探讨穿膜肽（cell penetrating peptide, CPP）Tat49-57携带NY-ESO-1155-163抗原肽致敏DC后诱导获得抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte, CTL),并体外检测其对黑素瘤细胞株A-375的杀伤效果。 方法：采集健康志愿者外周血50 ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,经细胞因子诱导,获得DC和T淋巴细胞。实验组用Tat49-57-NY-ESO-1155-163致敏DC,待DC成熟后与T淋巴细胞混合诱导产生CTL,并设PBS组和NY-ESO-1155-163组作为对照。流式细胞术检测致敏前后DC的表型,乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测抗原肽疫苗致敏DC后诱导的CTL对黑素瘤细胞株A-375的体外杀伤活性,同时与对人肺癌A549细胞株、人白血病K562细胞的杀伤作用进行比较。结果：Tat显著提升NY-ESO-1155-163进入DC的穿膜能力。与NY-ESO-1155-163致敏的DC相比,Tat49-57-NY-ESO-1155-163致敏后DC的CD80/CD86\[(54.9 ±3.3 )% vs (43.8±5.7)%,P<0.05\]和CD40\[(42.1±1.9)% vs (23.7±2.8)%,P<0.05\]的表达率显著升高。Tat49-57-NY-ESO-1155-163刺激DC后诱导培养的T细胞亚群主要以MHC-Ⅰ类分子介导的CD3+CD8+细胞为主。Tat49-57-NY-ESO-1155-163组CTL对A-375细胞的杀伤能力显著高于NY-ESO-1155-163组,且随着效靶比的增加,杀伤活性逐渐增强（P<0.05）。A-375细胞高表达NY-ESO-1,Tat49-57-NY-ESO-1155-163组CTL对A-375细胞具有特异性杀伤作用,杀伤作用显著强于A549和K562细胞（均P<0.05）。结论：Tat49-57可以增强NY-ESO-1155-163抗原多肽的免疫原性,Tat49-57-NY-ESO-1155-163多肽致敏DC能有效诱导CTL抗黑素瘤细胞A-375的特异性免疫应答。