动态增强MRI定性诊断乳腺导管上皮非典型增生

目的 观察动态增强MRI（DCE-MRI）定性诊断乳腺导管上皮非典型增生（ADH）的价值。方法 回顾性分析经穿刺活检或局部切除组织活检诊断的64例乳腺单发ADH患者,以手术病理结果为金标准,比较恶性与良性病变患者临床资料及乳腺X线、DCE-MRI征象,分析DCE-MRI预测乳腺恶性ADH的效能。结果 64例乳腺单发ADH中,28例为恶性（恶性组）,36例非恶性（非恶性组）,组间活检方式、病灶最大径、MRI示乳腺实质背景强化（BPE）、乳腺X线表现差异均有统计学意义（P均<0.1）;将上述因素纳入Logistic多因素回归分析,结果显示仅BPE为乳腺恶性ADH的独立影响因素[OR=7.550,95%CI（1.575,36.197）,P=0.011]。DCE-MRI诊断BI-RADS 4A及以下者27例,其中3例为恶性;4A类以上（4B及4C）37例,25例为恶性,诊断敏感度89.29%（25/28）,特异度66.67%（24/36）,阳性预测值67.57%（25/37）,阴性预测值88.89%（24/27）。结论 DCE-MRI可用于定性诊断乳腺ADH;其所示中重度BPE为术后病理恶性的正相关因素。     

HE4与妇科肿瘤相关性的研究进展

人附睾蛋白4（HE4）是近年来新兴的肿瘤标记物,许多国内外学者对其进行了相关研究,其最早发现于人附睾上皮远端细胞中,具有抑制蛋白酶的功能,并表达于人体多个组织中。HE4在诊断卵巢癌特别是早期的卵巢癌中具有重要价值,可鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤,并在肿瘤复发监测方面具有优越性。同时有研究证明HE4在子宫内膜癌的诊断、分期及预后方面具有指导意义。另外,HE4还可用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科良性疾病的诊断及监测。一直以来我国采用美国推荐的HE4参考值作为诊断标准,缺乏针对我国人群的HE4参考值研究,鉴于此,中国健康人群HE4参考值多中心研究于2012年正式启动,通过对我国人群进行大样本研究,提供HE4参考值范围,这将更好地指导中国医生应用HE4结果进行临床诊疗,有效改善妇科肿瘤的临床管理。     

自主开发住院医嘱合理用药监测系统的应用成效

目的:探索住院医嘱合理用药监测系统的应用及管理在提高住院患者用药医嘱合理性水平中的成效,提高合理用药水平.方法:将2019年4月到2021年3月期间住院医嘱合理用药监测系统拦截不合理医嘱信息导入Excel工作表,并对监测结果进行分析.结果:住院医嘱合格率由2020年3月(上线前)的77.55％上升到2021年3月(上线...     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

<正>近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料:以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄     

联合吸入糖皮质激素支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

CALVERLEY等研究发现，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA），疗效明显优于安慰剂组、单用ICS组或单用LABA组。本研究观察COPD稳定期患者联合吸入长效β2-受体激动剂沙美特罗（SM）和糖皮质激素氟替卡松（FP）治疗1年的疗效和安全性。报告如下：     

参地益阴胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察参地益阴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选定气阴两虚的2型糖尿病患者63例,随机分为中西药治疗组（简称治疗组）43例和西药治疗对照组（简称对照组）20例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗同时加服格列本脲2．5mg;治疗组在常规治疗与对照组基础上加服参地益阴胶囊。结果：治疗组显效35例,有效7例,总有效率97．5％;对照组显效8例,有效6例,总有效率70．0％;两组患者总有效率比较有极显著性差异（P〈0.01）。在血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标方面,治疗组均有明显改善。结论：参地益阴胶囊对2型糖尿病的疗效确切．且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用。     

改良膝关节后路切口治疗后交叉韧带撕脱骨折16例

1997年1月～2004年10月手术治疗后交叉韧带撕脱骨折31例，其中采用传统的“S”型切口治疗15例，改良后膝后路直切口治疗16例，经过比较，认为改良的膝后路切口有较多优点。报告如下：     

女性抑郁症患者的心理特征及护理对策

抑郁状态为人们心理健康失衡常见的表现。女性抑郁症患者多表现为焦虑，躯体化障碍，惊恐发作，进食障碍及自责，且相对男性疗效缓慢，病程较长。本研究试图从女性心理特征的角度进行分析，以提出针对性护理干预措施，利于该部分患者早日康复，回归社会。     

浅谈四肢骨折小夹板、石膏外固定病人的护理

骨科病人的护理具有较强的技术性，因固定后治疗时间较长，病人肢体活动受限，担心怕疼痛，肢体畸形或伤残等，这种病人大多数都是由于意外事故的突然发生所致，因此会引起病人的忧愁，悲伤和恐惧心理反应，这时护士应给病人提供安全舒适的护理措施。有利于早日恢复正常功能活动至关重要。我科于2003年2月至2004年4月，共收治上下肢骨折病人152例，现将上下肢骨折外固定病人的护理经验探讨如下。     

高分辨MRI评估单发未破裂颅内动脉瘤稳定性

目的观察高分辨MRI(HR-MRI)评估单发未破裂颅内动脉瘤(IA)稳定性的价值。方法回顾性分析63例单发未破裂IA患者,其中稳定组32例及不稳定组31例,均接受平扫及增强HR-MR检查。对比2组一般资料及MRI所示动脉瘤位置、形态、强化形式和强化指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估相关参数鉴别不稳定与稳定IA的效能。结果稳定组与不稳定组患者年龄、性别、既往史差异均无统计学意义(P均0.05);组间IA形态、是否为分叉动脉瘤及强化指数差异均有统计学意义(P均0.01),而位置、瘤颈宽度、瘤体深度和宽度、强化形式差异均无统计学意义(P均0.05)。ROC曲线结果显示,强化指数鉴别稳定与不稳定IA的曲线下面积(AUC)为0.82,敏感度81.7%,特异度71.9%。结论 HR-MRI可用于评估未破裂IA的稳定性。