间充质干细胞的免疫原性及其在移植中的应用

目的：探讨研究间充质干细胞的免疫原性以及rMSCs在临床移植中的应用。方法：使用免疫组化方法鉴定rMSCs表面ratLA-ABC、ratLA-DR、CD80、CD86分子,并使用流式细胞术检测其含量;免疫组化法rMSC表面MHCI、Ⅱ类分子的鉴定。结果：ratLA-ABC分子在大鼠间充质干细胞的表面的表达率为13.08%,同时ratLA-DR以及CD80、CD86分子在大鼠间充质干细胞的表面均未有不表达,而外周血淋巴细胞PBLs的表面对ratLA-ABC、ratLA-DR、CD80、CD86这些分子的表达率分别为92.71%、22.39%、14.08%、9.03%。光学显微镜下观察细胞染色情况,细胞核中有棕黄染色者为阳性细胞。结论：MSC具有多向分化潜能,特性稳定;MSC不表达MHCⅡ类分子,不表达或极低表达MHCI类分子,能逃脱宿主免疫系统的排斥,异基因MSC可以进入宿主细胞,并能长期存在。MSC具有低免疫原性,临床上大大降低移植排斥及移植物抗宿主病,提高临床移植的存活率。     

siRNA对HepG2细胞survivin表达的抑制作用

目的　研究siRNA对肝癌细胞株HepG2中survivin基因表达的抑制作用。 方法　设计、合成一对survivin编码基因的反向重复序列 ,中间间隔 9个核苷酸序列 ,通过定向克隆至载体PSilencer 2 .1,构建siRNA真核表达载体 ,经稳定转染HepG2细胞后应用RT PCR及流式细胞术检测肝癌细胞中survivin基因mRNA及蛋白质表达的抑制情况。 结果　测序证实siRNA真核表达载体构建成功。通过RT PCR及流式细胞术检测 ,siRNA在mRNA及蛋白质水平抑制survivin基因表达分别达 73%和 75 %。结论　构建的PSilencer( ) survivin重组质粒能有效抑制survivin基因在肝癌细胞株HepG2中的表达 ,从而为肿瘤的生物学治疗提供了新的方法和材料。     

胃肠道间质瘤肝转移治疗进展

胃肠道间质瘤（GIST）常见的转移器官是肝脏。GIST肝转移以外科治疗为主,术后3年、5年生存率分别可达58％和30％以上。生物靶向制剂治疗以伊马替尼为代表,但有部分患者耐药。其他靶向治疗药物如SU11248、RAD001、AMGT06正在临床试验中,以解决伊马替尼耐药问题。伊马替尼新辅助和辅助治疗试验仍在进行中。介入治疗对GIST肝转移为有效的姑息疗法,肝移植也有一定效果。总之,外科联合生物治疗有望成为GIST肝转移个体化治疗的突破。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经山西省肿瘤医院收治的103例原发性腹膜后肿瘤，分析总结患者基本特征、其病理学类型、影像学检查、外科手术治疗等临床资料。结果男53例，女50例，中位年龄44．5岁。原发性腹膜后肿瘤临床表现主要以腹部包块、腹痛、腹胀和腰背痛为主，超声、CT和MRI等影像学检查诊断检出率均可达100％。本组病例中完整切除75例，肿瘤完全切除率72．81％，其中联合脏器切除22例。28例部分切除。结论影像学检查对术前诊断和确定手术切除范围有重要意义。完善的术前准备和联合脏器切除可以提肿瘤高完整切除率，对其诊治有重要意义。     

结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的Meta分析

目的比较结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除临床疗效和安全性.方法检索1992年1月至2010年6月间发表的有关结直肠癌肝转移灶首次切除和复发后第二次切除对比的研究,按纳入和排除标准筛选后质量评分,提取临床效应指标,进行Meta分析.结果 22篇文献共计3750病例入选本次Meta分析.较之首次切除,复发后第二次切除手术时间增加平均39 min（P＜0.00001,95% CI=-65.21~-23.13）;术中输血量增加1.1 U（P＜0.00001,95% CI=-1.75~-0.79）.术后ICU住院时间,术后失血及术后住院时间差异没有统计学意义.术后总并发症发生率及具体并发症发生率、远期疗效1年、3年、5年生存率、无瘤生存期及复发率差异没有统计学意义.结论与结直肠肝转移灶首次切除比较,复发后第二次切除具有其相似的手术安全性和有效性.复发后手术切除为首选方案,但是为了获得更有效的远期疗效,应进一步考虑综合治疗.     

T细胞疫苗诱导异种胰岛移植免疫耐受的实验研究

目的体外制备供体特异性T细胞疫苗（T cell vaccine）,探讨T细胞疫苗免疫（T cell vaccination）诱导异种胰岛细胞移植免疫耐受的作用。方法腹腔注射链脲佐菌素诱导建立Balb／c小鼠Ⅰ型糖尿病模型,用酶消化法和密度梯度离心法无菌分离纯化Wistar大鼠胰岛细胞。制备Balb／c小鼠针对Wistar大鼠的T细胞疫苗：实验随机分为三组,G1：糖尿病小鼠对照组;G2：胰岛细胞移植组,糖尿病小鼠＋胰岛细胞移植＋1640培养液（对照组）;G3：胰岛细胞移植加T细胞疫苗免疫组,糖尿病小鼠＋胰岛细胞＋T细胞疫苗（实验组）,于d1,d7,d14,d21实验组Balb／c小鼠接种TCV（1×107／mL）,对照组用1640替代。接种前和每次接种后第5d分别进行混合淋巴细胞反应。胰岛细胞移植：将Wistar大鼠的胰岛按1200。1500IEQ／kg经肝门静脉导入小鼠体内,移植后观测血糖和体重变化。结果异种胰岛细胞移植可以诱导I型糖尿病小鼠血糖降至正常水平且维持一段时间,对照组小鼠移植后（5．12±1．36）d即发生排斥,实验组移植物存活时间达（20．25±3．45）d。结论TCV能够有效延长异种胰岛移植物的存活时间,是一种潜在诱导异种胰岛移植免疫耐受的方法。     

机械性创伤患者血清sIL—2R的变化及其临床意义

目的研究机械性创伤患者伤后血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化及其与创伤评分的关系,探讨其机制及临床意义.方法机械性创伤患者50例,按创伤评分标准分成轻度、重度、极重度3组.对其中25例患者进行了12d的动态观察,全部患者于伤后24h内采血,动态观察组再于3、5、7、9、12d各采血1次.血清sIL-2R采用ELISA法测定.结果创伤后24h内各组sIL-2R明显高于正常值(P＜0.05),动态观察各组sIL-2R呈波动性先升后降的变化,轻度患者高峰值先于重度、极重度患者出现,sIL-2R的血清含量与创伤程度呈正相关(r=0.306,P＜0.05).结论sIL-2R可作为判别创伤严重程度的灵敏指标,它的升高说明创伤患者的机体免疫功能呈抑制状态.     

腹部钝性损伤出血非手术治疗的病例选择

为了探索腹部钝性损伤出血的非手术治疗指征，总结９７例已诊断为腹腔出血的病例。分为甲乙两组；甲组５２例在Ｂ超及ＣＴ的监测下，密切观察血液动力学变化，１７例非手术治疗成功，３５例手术治疗。乙组４５例，除１例非手术治疗外４４例急诊手术。比较两组非手术治疗率分别为３２７％（１７／５２）和２２％（１／４５）。术前肝脾损伤诊断符合率分别为９５５％（２１／２２）和６２５％（２０／３２）手术单纯探查率分别为５７％（２／３５）和２７３％（１２／４４），以上均有显著差异，认为对于血液动力学稳定，出血量不超过５００ｍｌ，即便是肝脾损伤均可行非手术治疗     

应用组织芯片技术研究uPA和uPAR在胰腺癌中的表达

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂 (urokinaseplasminogenactivator ,uPA)及其受体 (urokinaseplasminogenactivatorreceptor,uPAR)在胰腺癌中表达的临床意义和诊断价值。 方法　用组织芯片技术及免疫组化方法 (SP法 )检测 85例胰腺癌手术切除组织中uPA和uPAR的表达。结果　①uPA、uPAR表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者 ,P <0 0 5。②uPA、uPAR在有浸润转移表达率高于无浸润转移 ,P <0 0 5。③uPA、uPAR表达与病人年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理分型、组织分化无相关性。结论　uPA、uPAR表达与胰腺癌淋巴结转移、浸润转移相关 ,是反映胰腺癌发展和转移潜能的生物学指标。