视神经脊髓炎患者血浆纤维蛋白原水平及临床相关性分析

目的探讨视神经脊髓炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平并分析其与临床特点的相关性。方法选择59例NMO患者、56例MS患者、9例AM患者,以19例良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者为对照组,采用扩展残疾状态量表(EDSS)评估疾病严重程度,测定并比较各组血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)、FIB水平、凝血酶时间(TT)及其与临床特点的相关性。结果 NMO急性期患者血浆FIB水平高于MS组(F=18.857,P0.01)及对照组(F=12.238,P0.01)。NMO组血浆FIB水平与EDSS分值相关(r=0.561,P0.01),与患者发病年龄正相关(r=0.340,P=0.008);MS组血浆FIB水平与EDSS分值显著相关(r=0.302,P=0.0024),与疾病病程正相关(r=0.329,P=0.013)。结论视神经脊髓炎发病急性期血浆FIB水平增高并与疾病严重程度呈正相关。     

视神经脊髓炎转基因(2D2)鼠的繁殖和鉴定

目的建立视神经脊髓炎转基因(2D2)小鼠的繁育方法,并对其子代鼠进行基因鉴定。方法将雌雄2D2转基因小鼠各1只与C57BL/6野生型小鼠(1∶1)进行交配,由鼠尾血提取基因组DNA,应用PCR技术扩增,电泳后观察2D2转基因传代小鼠的基因表型。结果共繁育产生56只子代小鼠,其中36只子代小鼠基因组DNA扩增出657bp的2D2条带,阳性率为64.3%。结论成功利用杂交方式有效繁殖2D2转基因鼠和应用PCR技术进行基因鉴定,为后续视神经脊髓炎的实验研究奠定了基础。     

雌激素对Aβ25-35致PC12细胞膜流动性改变的影响(英文)

目的观察可溶性Aβ25—35作用下PC12细胞膜流动性的改变及17βE_2对此改变的影响。方法培养的PC12细胞分为空白对照组,Aβ损伤组及雌激素干预组,根据浓度梯度雌激素干预组再分为五个剂量亚组,采用荧光偏振法动态检测不同组PC12细胞不同时间膜流动性的改变。结果Aβ损伤组在加入5μM可溶性Aβ25-35后各时间点,与空白对照组相比,其微粘度η值均明显升高(P<0.01);17βE_2干预组在10~(-10)M浓度下各时间点其η值与Aβ损伤组比较均没有显著性差异(P>0.05);而在10~(-9)-10~(-6)M浓度下各时间点η值与Aβ损伤组比较均显著降低(P<0.01或P<0.05),且这种作用具有剂量依赖性,17βE2 10~(-9)、10~(-8)、10~(-7)、10~(-6)M干预组与Aβ损伤组相比,在24h时PC12细胞微粘度η分别降低了36.4%、49.6%、60%、68.4%。结论5μM可溶性Aβ25—35使PC12细胞微粘度明显升高,膜流动性明显下降;雌激素具有改善膜流动性的神经元保护作用,且这种作用具有剂量依赖性。     

Menkes病患儿ATP7A基因突变分析

目的分析并确定2例Menkes病（MD）患儿的ATP7A基因突变及遗传特征。方法收集并分析2例Menkes病患儿的临床资料，提取其外周静脉血DNA，采用PCR法扩增ATPTA基因的23个外显子及其与内含子的连接区，并行DNA直接测序，异常者用DNA限制性内切酶酶切PCR扩增片段方法进行验证。结果发现2个半合子突变，1例在第12外显子检测到不连续的多处碱基缺失c．2589delTGAAGGA＋c．2598delTT＋c．2601delT＋c．2603delT＋c．2605delGTAGATGA（P．E864fsX883），导致移码突变。另1例在第15外显子检测到单个碱基缺失c．3045delT（p．T1016fsX1018），并发现移码突变。2例患儿的母亲均为相应突变但表型正常的携带者。结论发现2个国际上尚未见报道的新ATPTA基因突变（p．E864fsX883与p．T1016fsX1018），首次在国内明确了2例Menkes病患儿的基因诊断。     

急性脑出血患者血液流变学改变的临床研究

目的探讨脑出血患者血液流变学改变的特点。方法收集住院脑出血病例157例,均经头颅CT确诊,测定其血液流变学指标,并与正常健康人群对照;对所有患者按血肿量大小及出血部位分组,观察各组血液流变学指标的差异。结果脑出血组血液流变学指标均高于正常对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。脑出血随血肿量的增大,血粘度增高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。在丘脑、壳核、脑干出血,血液流变学各项指标依次升高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论脑出血患者血液流变学呈浓、粘、聚、凝状态,血肿量及出血部位对血液流变学指标有影响。     

血清中维生素D水平与多发性硬化关系的系统评价

目的系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索Pub Med、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2014年4月,查找关于维生素D与MS的病例对照及队列研究。由2位研究者均按照纳入与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件分析。结果共纳入10篇病例对照研究和1篇队列研究。11个纳入研究的偏倚风险评价NOS(Newcastle-Ottawa scale)评分均在5分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:在MS病例组与对照组中,25(OH)D(骨化二醇)于病例组低于对照组,差异有统计学意义[均差(MD)=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];进一步亚组分析结果显示,欧洲地区[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],亚洲地区[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P<0.01];进一步比较差别无统计学意义[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];在复发期与缓解期组MS中,25(OH)D于复发期低于缓解期,差别有统计学意义[MD=-15.57,95%CI(-18.18,-12.96),P<0.01]。结论维生素D降低可能增加MS的发病风险,并可能导致病情复发。升高血清维生素D是一种有效防治MS的方法。     

双侧颈动脉内膜中层厚度差异与危险因素的相关性分析

目的探讨老年人双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异及其与相关危险因素的相关性。方法整群抽样法调查山西省吕梁市4个地区常住居民1818例,并进行问卷调查、体格检查和彩色多普勒超声检查。根据年龄分为55⁵9岁组508例,6059岁组508例,60⁶4岁组476例,6564岁组476例,65⁶9岁组370例,7069岁组370例,70⁷4岁组238例,≥75岁组226例。应用多元线性回归法对双侧颈动脉IMT的影响因素进行分析。结果双侧颈动脉IMT随年龄增长而增厚。除6574岁组238例,≥75岁组226例。应用多元线性回归法对双侧颈动脉IMT的影响因素进行分析。结果双侧颈动脉IMT随年龄增长而增厚。除65⁶9岁组外,5569岁组外,55⁵9岁组、6059岁组、60⁶4岁组、7064岁组、70⁷4岁组和≥75岁组左侧颈动脉IMT明显较右侧厚[(0.72±0.11)mmvs(0.70±0.10)mm,(0.77±0.12)mmvs(0.75±0.12)mm;(0.83±0.13)mmvs(0.80±0.12)mm,(0.86±0.13)mmvs(0.82±0.14)mm,P<0.05]。多元线性回归分析表明,年龄、吸烟指数、血压、即刻血糖、TC对左侧颈动脉IMT的影响大,而男性对右侧颈动脉IMT的影响较大。结论年龄在55岁以上人群,左侧颈动脉IMT较右侧厚,且双侧颈动脉IMT受年龄、性别、吸烟指数、血压、即刻血糖、TC影响不同。     

脑电图对病毒性脑炎的预后评估

目的：探讨病毒性脑炎急性期脑电图（EEG ）检查对预后评估的临床意义。方法：回顾性分析51例病毒性脑炎患者的临床资料,并在出院6个月后对EEG异常的50例患者进行预后评估。结果：51例中50例为异常EEG ,异常率为98％,其中轻度异常17例（33％）,中度异常26例（51％）,重度异常7例（14％）。规范化抗病毒治疗至少3周,出院半年时随访,17例原EEG轻度异常者中预后差者5例（29％）,26例中度异常者中预后差者18例（69％）,7例重度异常者预后均差（100％）。3组预后比较差异有统计学意义（P＜0．05）,经线性趋势检验,3组的预后差率与EEG异常程度呈正相关。结论：EEG对病毒性脑炎的预后评估有重要的临床意义,病毒性脑炎患者急性期 EEG异常程度越重,预后越差。     

NSICU空气环境的微生物学分布特征及其影响因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NSICU)空气环境的微生物学分布特征及其影响因素,从而为医院感染的控制提供依据.方法 采用空气采样的方法,监测某三甲医院NSICU空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 大病房各月份空气环境平均细菌数量,均高于小病房相应各月份空气环境平均细菌数量;在大房间中,秋季空气细菌数量明显高于冬、春、夏三季,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而冬、春、夏季间的差异均无统计学意义;在小房间中,各季节细菌数量的差异均无统计学意义.结论 NSICU空气环境中细菌数量受患者数量的影响,且以革兰阳性菌为主,也有少量革兰阴性杆菌和真菌等重要条件致病菌,因此设立≤2张床位的小单元管理模式,强化NSICU空气中革兰阴性杆菌和真菌的消毒灭菌措施,是防控NICU发生医院感染的重要举措.