心脏术后使用呼吸机患者应用得普利麻和咪唑安定镇静效果的比较

目的 观察得普利麻和咪唑安定对心脏术后呼吸机治疗病人的镇静效果。方法 选择ICU心脏术后行呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组,得普利麻组21例,咪唑安定组19例,用微量注射泵持续注射用药,根据Ramsay氏分级标准调整用量,并记录用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况。结果 两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸循环无明显抑制。得普利麻组苏醒时间(24±9)min较咪唑安定组苏醒时间(54±16)min为短,且苏醒后再入睡及出现恶心的病人明显减少(P<0.05)。结论 得普利麻和咪唑安定都能达到心脏术后行呼吸机治疗病人所需的镇静要求。得普利麻苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤。方法 对我院B超首先发现的5例经CT、手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患的临床资料、超声发现作回顾性分析。结果 5例中男2例，女3例，年龄30～66岁，平均48．2岁。瘤体位于左侧肾上腺3例，右侧2例。超声主要表现为以强回声 为主的实性团块，部分瘤体后方轻度声衰减，瘤体边界清楚，具有明确包膜。结论 肾上腺髓样脂肪瘤声像图特征明显，扫查时注意多切面、变动体位和呼吸、与对侧比较，再结合CT或其它影像检查，可以作出定位甚或定性诊断。     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

治疗急性难治性白血病是临床研究的热点之一 ,导致诱导失败的主要原因是白血病细胞对化疗产生耐药性[1] 。我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用ＨＡＤ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素 )方案加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性急性髓细胞白血病 30例 ,选用同期应用ＨＡＤ方案治疗 2 1例作对照 ,取得了较好的效果 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　病例选择　ＣｓＡ组 30例和对照组 2 1例均为我院住院病例 ,ＣｓＡ组中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 65岁 ,中位年龄 2 9岁。对照组中男 13例 ,女 8例 ,年龄 15～63岁 ,中位年龄 31岁…     

人工流产受术者的心理护理

目的探讨早孕妇女行人工流产术者的心理变化,以提高护理质量,增强手术效果.方法回顾分析具有紧张、焦虑和恐惧心理者,给予相应的心理护理.结果早孕行人工流产者通过心理疏导,均取得良好效果.结论早孕妇女行人工流产者的心理状态千差万别,复杂多变,掌握孕妇的心理需要,给予正确引导,增强和提高自信心和信任感是可取的方法.     

持续正压通气联合盐酸氨溴索静滴佐治新生儿肺透明膜病疗效观察

目的在基层医院无呼吸机及肺泡表面活性物质替代治疗的情况下,寻找一种有效的治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMembraneDisease,HMD)的方法。方法将患儿随机分成两组,均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予持续呼吸道正压通气(CPAP)与盐酸氨溴索静滴3～7天,观察两组治疗效果。结果治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论CPAP联合盐酸氨溴索静滴治疗HMD,疗效确切,可提高治愈率。可作为基层医院佐治HMD的一种重要方法,值得推广应用。     

病人自控硬膜外镇痛药物配方的临床研究

目的 通过不同药物配方的综合比较，确定一种最适宜的PECA术后镇痛药物配方。方法选择腹部及下肢手术120例，随机等分为四组。Ⅰ组：0．1％布比卡因、0．01％吗啡、0．005％氟哌啶；Ⅱ组：0．1％布比卡因、0．0003％芬太尼、0．005％氟哌啶；Ⅲ组：0．1％布比卡因、0．0005％芬太尼、0．005％氟哌啶；Ⅳ组：0．1％布比卡因、0．0007％芬太尼、0．005％氟哌啶。记录其镇痛效果、副作用的发生及血流动力学变化等资料，所获数据经方差分析，求P值采用t、X^2检验。结果Ⅲ组镇痛确切，副作用少，最有利于病人术后止痛及体能恢复。结论Ⅲ组配方明显优于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组，是腹部及下肢手术最适宜的硬膜外镇痛药物配方。     

下颌骨骨折328例分析

目的 总结下颌骨骨折的治疗经验。方法闭合治疗下颌骨骨折124例，手术(开放)治疗204例。结果，经治疗328例患下颌部形态与损伤前无改变或无明显改变。1例前牙开牙合，2例张口Ⅱ度受限，1例术后感染骨不连，Ⅱ期手术，肋骨移植治愈。结论不同部位，不同类型的骨折要采用适当的治疗方法，要保证达到骨折的解剖复位，而且在骨折愈合过程中也要保持这种排列，要有足够的稳定性保证骨愈合。     

慢性心功能不全的药物治疗进展

慢性心功能不全(以下简称心衰)为临床心血管常见病，病死率较高，因此应用药物降低其死亡率具有非常重要的临床意义。     

泪腺上皮性肿瘤临床病理分析

泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见的肿瘤。其在眶内肿瘤的发病率国内胡椿枝等报告为22.8%。我院1972年～1990年收治眶内肿瘤82例,其中泪腺上皮性肿瘤18例占21.9%。泪腺多形性腺瘤14例约占泪腺上皮性肿瘤的77.8%,与关家秀等报告接近。其中良性10例占多形性腺瘤的71.4%,富于细胞性2例占14.3%,恶性2例占14.3%。泪腺腺样囊性癌2例占泪腺上皮性肿瘤的11.1%。泪腺腺癌2例占泪腺上皮性肿瘤的11.1%。本文病例均经手术和病理证实。     

穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆138例

目的　探讨穴位注射山莨菪碱治疗重型颅脑损伤并发顽固性呃逆的临床价值。方法　将重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者随机分为三组 ,A组 4 8例 ,穴位注射 6 5 4 - 2 ,B组 4 7例 ,单纯针灸 ,C组 4 3例 ,单纯肌肉注射 6 4 5 - 2 ,观察呃逆治疗效果。所获数据经 χ2 检验。结果　A组有效率为 10 0 % ,其痊愈率较B组及C组有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　穴位注射山莨菪碱是重型颅脑损伤并发顽固性呃逆患者简单、有效的治疗方法