口腔颌面部严重创伤的麻醉处理

随着交通业与建筑业的迅速发展,发生口腔颌面创伤的概率日趋增多。本文就我们10年来收治的重度口腔颌面创伤患者的麻醉处理报道如下。1临床资料1.1一般资料本组口腔、颌面部严重创伤35例,男性21例,女性14例。创伤原因:车祸伤16例,爆炸伤7例,刀砍伤6例,坠落伤3例,其他3例。合并症:颅脑损伤12例,胸部损伤5例,腹部损伤4例,四肢驱干多发骨折及其他6例,伤后入院时间45min~180min。由于颌面部血运丰富,损伤严重,患者在入院时,口腔颌面、鼻腔有大量血液及分泌物喷出,软组织撕脱、裂伤、颌面部多处骨折,并存在创面严重污染,呼吸道不同程度梗阻。由于出血量多,大部分患者均有失血性休克表现血压(6.0~10.6)/(3.0~7.6)kPa,脉搏126bpm~168bpm,呼吸急促22次/min~38次/min。其中有11例伴有昏迷,3例伴有血气胸,SaO2在60%~82%。1.2急救措施迅速清理创面及口腔、鼻腔、呼吸道的血液、分泌物或异物,保证气道畅通。对有气道梗阻的患者放置鼻咽通气管,其中6例因情况紧急而行气管切开或插管,保证充分供O2;迅速开放2条~3条静脉通道,快速扩容积极抗休克;严密观察生命体征变化,保证...     

肿瘤患者药物不良反应的预防和护理

抗癌药物临床上不良反应较重，而肿瘤患免疫力差。身体耐受性低，自1995年以来，我院将肿瘤患用药的不良反应预防和护理作为工作重点，效果明显，现将体会报告如下。     

产前宣教对降低剖宫产率的作用的探讨

目的:探讨产前宣教对降低剖宫产率的作用.方法:回顾开展产前宣教前后(1993年与2002年),未接受与接受宣教的出院产妇,分别作为对照组和研究组.统计各自的剖宫产率,进行比较.结果:对照组剖宫产率明显高于研究组,两者有显著统计学差异(P<0.01).结论:在降低剖宫产率方面,产前宣教作用明显.     

护理学基础巧记六法

护理学基础作为一门专业基础课．其重要性不言而喻．但因其内容多且杂，学生学习时不易把握重点．远期效果差。笔者就几年来教学中的体会总结如下。     

心电图ST-T改变1237例心得安试验临床分析

目的探讨心电图ST-T改变心得安试验的临床意义.方法对门诊和病房1237例患者心电图ST-T改变进行心得安试验结果进行回顾性分析.结果1237例ST-T改变中阳性者以β受体高敏综合征女性居多;734(59.33%)例以单纯高血压居多;阴性者327(26.43%)例;改善者176(14.22%).结论心得安试验对鉴别心电图ST-T改变病因,筛选无高血压病史β受体高敏综合征患者应是首选方法,并为临床提供可靠依据.     

肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征的治疗

重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是肾移植术后的严重并发症，亦是肾移植患者死亡的重要原因。脑的症状重，进展快，治疗难度大，患者的预后不良。自2003年1月至2007年1月，我院共收治肾移植术后并发重症肺炎致ARDS者10例，现将我们所采取的治疗措施、治疗结果等报告如下。     

颧骨颧弓骨折口内切开复位术临床体会

<正>从1993年起,我科采用口内黏膜切口进行颧骨颧弓骨折复位术126例,取得很好效果,现报告如下。1临床资料本组共有126例,男102例,女24例。年龄16岁～68岁,以20岁～35岁为多。单纯颧弓骨折48例,颧骨骨折合并颧弓骨折78例,骨折时间多为1d～5d,最长为43d。均不同程度有塌陷畸形,眶周淤血,张口受限,眶下麻木等症状,X     

饮食与抗衰老

饮食与抗衰老是一个古老而又现代的课题，所谓的饮食是人体从外界获取水分和摄取食物．以满足机体正常生长、发育、新陈代谢和从事多种活动需要的生理过程。“抗衰老”准确意义上讲称为“延缓衰老”，是指人体通过各种途径，延长组织器官正常的生理活动，从而延长生命的生理过程。人体组织器官的衰老受许多条件的影响。其中影响最大的就是饮食因素。现在有关从事动物和人体寿命研究的专家提出，在理想状态下人的寿命应该在150-180岁，就目前人类的平均寿命来说还相差甚多。因此，只有科学合理的饮食，才能达到延缓衰老。     

异种脱细胞真皮基质修复膜在喉肿瘤切除术后黏膜缺损修复中的临床研究

目的探讨应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜修复喉部手术后黏膜缺损的I临床使用价值。方法对20例喉癌术后的黏膜缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜1期修复，其中声门区癌18例，其中T2NoMo8例，T3N1MO5例，T3N2MO4例，T4N2MO1例。声门上区癌2例，T3N1MO1例，T3N2MO1例。结果20例患者黏膜缺损修复均1期愈合。患者术后3-6个月应用电子喉镜复查，修复膜均已替代缺损黏膜组织，局部功能恢复；20例喉癌中6月生存率100％（11／11）；一年生存率100％（3／3），其余9例术后不足6月，正在观察之中。讨论异种脱细胞基质修复膜为修复喉肿瘤术后的黏膜缺损提供了一种新的方法，手术操作简便，有很好的临床应用价值。     

肩胛上神经穿肩胛上横韧带1例

作者在处理废旧男尸体标本时见其左侧肩胛上神经穿过纵置型的肩胛上横韧带 ,此种变异少见 ,现报道如下。据林萍等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 77～2 79) ,左侧肩胛切迹呈圆形 ;迟焕方等分型 (中国临床解剖学杂志 ,1994,12 (4 ) :2 80～ 2 82 ) ,韧带呈纵置型。本例变异的肩胛上横韧带分为上、下两束 ,两束均呈附着端宽而中部窄的带状。上束长 1.61cm ,中部宽 0 .19cm ,厚 0 .4mm。下束长 1.10cm ,中部宽 0 .11cm ,厚 0 .3mm。两束围成横椭圆形的上孔。上孔长 1.14cm ,中部宽 0 .3 3cm ,在孔的最宽处有肩胛上神经穿过 ,在肩胛…