双侧延髓内侧梗死临床分析

目的分析并探究双侧延髓内侧梗死(BMMI)的血管病因、临床表现、MRI特征和预后,以期提高BMMI的早期诊断率.方法对青岛大学附属烟台毓璜顶医院诊治的14例BMMI患者临床资料进行分析.结果BMMI血管病因以动脉粥样硬化为主;临床症状表现为四肢瘫痪、舌瘫、感觉异常、头晕、构音障碍、饮水呛咳等,危重时出现呼吸衰竭.头颅DWI示双侧延髓内侧可呈特征性"心型"、"Y"字型、"V"字型或倒"八"字型高信号影.出院NIHSS评分、卒中进展(尤其呼吸衰竭)为BMMI的预后不良因素.结论BMMI临床少见,临床表现多样,预后较差;头颅MRI为其主要的影像学检查,有助于早期诊断.     

早期肺腺癌病人淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨早期肺腺癌病人淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析318例行肺癌根治术的cT1-2a N0 M0期肺腺癌病人临床资料,采用卡方检验或t检验和Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,遴选出早期肺腺癌淋巴结转移的影响因素.结果 318例病人中,49例(15.4％)术后出现淋巴结转移.单因素分析显示,肿瘤...     

幼鼠癫痫模型海马神经元NMDA受体表达与MMP-3表达相关性

目的 探讨幼鼠癫痫模型海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）表达与基质金属蛋白酶-3（MMP-3）表达的相关性。方法 将60只2~4周龄SPF级C57/BL6小鼠随机分为正常组、癫痫组、MMP-3抑制剂组、NMDAR抑制剂组,每组15只。采用匹罗卡品建立幼鼠癫痫模型;采用RT-PCR检测海马神经元NMDAR2A、NMDAR2B、MMP-3 mRNA表达;采用尼氏染色观察海马区神经元形态;采用Western blot检测海马区P-糖蛋白（P-gp）、钙调蛋白激酶Ⅱ（CAMKⅡ）蛋白表达。结果 幼鼠癫痫模型海马区NMDAR2A/B、MMP-3 mRNA以及P-gp、CAMKⅡ蛋白较正常组显著增加（P<0.05）。注射NMDA受体抑制剂或MMP-3抑制剂可显著降低幼鼠癫痫模型NMDAR2A/B、MMP-3 mRNA及P-gp、CAMKⅡ蛋白表达,且明显改善海马区神经元结构。结论 幼鼠癫痫模型海马神经元MMP-3表达与MNDAR表达可能具有相关性。     

中枢神经细胞瘤1例报告

患者男，39岁。因阵发性头晕，视力下降伴嗜睡1a，发作1d于2003年5月6日人院。人院时查体：视力、视野未见明显异常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2。双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。额纹，鼻唇沟对称，仲舌居中。四肢肌张力正常，肌力正常，腱反射正常，双侧巴氏征阴性。颅脑CT检查示左侧额顶脑实质内不规则低密度影，密度不均；左顶部可见囊状类圆形低密度影，周边可见钙化，双侧脑室扩大，其前角和底部受压。术中见肿瘤位于侧脑室额角脑室壁，累及左侧额部、额上回纵裂并突人右侧额叶脑内，肿瘤质韧，呈灰黄色，内含网状血管，血运较丰富，肿瘤部分呈囊性，囊液黄色，量约50ml，与周围脑组织无明显边界，呈浸润性生长，术中分块全部切除。肿瘤组织切片，HE染色，光镜观察，见瘤区血管呈枝芽状，血管周围可见神经纤维区，     

重症急性胰腺炎并弥散性血管内凝血四例临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）的特征是持续性器官功能衰竭,通常有一个或多个局部和（或）全身并发症,早期阶段死亡风险显著增加[1-2],并常继发感染、休克、凝血功能异常甚至弥散性血管内凝血（DIC）.烟台毓璜顶医院2008年1月1日至2012年12月31日收治SAP共37例,其中4例在发病2周内出现DIC,现总结如下. 病例1：男性,54岁.因“上腹痛超过20 h”入院.入院后生命体征：T 38.5℃,P 155次/min,R 35次/min,BP108/77 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.实验室检查：WBC1.51×109/L,Hb 169 g/L,PLT 82×109/L,凝血酶原时间（PT） 21.0 s,活化部分凝血活酶时间（APTT） 55.2 s,血浆纤维蛋白原（FIB） 3.97 g/L,D-D聚体1.73 mg/L,纤维蛋白原降解产物（FDP） 12.23 mg/L,肌酐（Cr） 282.7μmol/L,血淀粉酶2560 U/L.腹部CT示胰周广泛渗出.入院后给予非手术治疗并行血液透析,出现感染性休克,1d后临床死亡.2d后血培养结果为大肠埃希菌.     

心力衰竭大鼠左室组织Gq蛋白-肌醇磷脂途径的变化及苯那普利的干预作用

目的： 观察慢性心力衰竭大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径的变化，以阐明该信号转导通路在心力衰竭发病中的作用。 方法: SD大鼠分为3组：对照组、心衰组和苯那普利干预组。心衰组大鼠腹腔注射阿霉素累积剂量达 20 mg·kg^-1 BW 制作慢性心力衰竭模型，苯那普利组大鼠腹腔注射阿霉素同时给予苯那普利 10 mg·kg^-1·d^-1。4周后大鼠经颈内动脉插管至左心室行血流动力学测定，心肌组织中Gαq/11蛋白表达采用Western印迹法，磷脂酶C活性测定采用酶水解同位素底物法。 结果: 心衰组大鼠左室压力最大上升速率（+dp/dt_max）和最大下降速率（-dp/dt_max）均显著低于对照组，其左室组织中Gαq/11蛋白表达、基础磷脂酶C活性和GTPγS刺激后磷脂酶C活性均显著高于对照组(P<0.01)。苯那普利组大鼠±dp/dt_max均显著低于对照组但高于心衰组(P<0.05)，其左室组织中Gαq/11蛋白表达、基础磷脂酶C活性和GTPγS刺激后磷脂酶C活性均显著低于心衰组但高于对照组(P<0.01)。结论: 心力衰竭大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径活性显著升高，该信号通路的过度活化可能在心衰的发生中起到一定的作用,ACEI类药物苯那普利可部分逆转心衰大鼠左室组织中Gq蛋白-肌醇磷脂途径的激活。     

谈护理部在护理病历使用中的作用

随着整体护理的深入发展,"多做少写"已在护理同仁中达成共识,这既是我国现阶段社会发展和护理学发展的需要,也是实施整体护理成败的关键.现仅就护理病历的书写谈护理部所发挥的作用.     

癌症患者的心理护理

心理学是研究人类行为的科学，心理护理是通过护理人员良好的言语、表情、态度和行为来影响患者的感性认识，改变其思想、情感、态度、人格特征，以良好的心态面对疾病，现将护理体会介绍如下。     

应用Sysmex SF-3000血细胞分析仪偶见三种计数错误

我们应用SysmexSF 30 0 0血细胞分析仪做血常规检验以来 ,遇到 6例标本分别出现三种计数错误 :3例PLT(血小板 )减少 ,经过涂片、瑞氏染色、油镜观察、手工计数和F 80 0血细胞分析仪计数均正常 ;2例WBC(白细胞 )计数减少 ,经涂片、瑞氏染色、高倍镜下观察和KX 2 1血细胞分析仪计     

1例胃空肠吻合术后吻合口瘘的护理

2004年1月，我院收治胃空肠吻合术后吻合瘘1例，现将护理体会报告如下。