全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病期间D-二聚体测定的临床意义

目的　探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法　应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果　 30例APL患者治疗前血浆D 二聚体水平 (2 .38± 0 .98mg/L)较正常对照组 (0 .2 5± 0 .0 9mg/L)明显升高 (P <0 .0 1) ,其中 12例并发DIC者(2 .5 2± 0 .12mg/L)明显高于 18例不并发DIC者 (2 .18± 0 .96mg/L)。结论　APL患者D 二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后。     

在综合性医院开展临床中药学工作的探讨

目的:掌握住院时间超长病例抗菌药物使用情况.方法:从2004年出院病例中挑选住院时间超长病例,逐一调查抗菌药物使用情况,调取微机病案管理系统数据库,进行数据统计分析.结果:临床滥用抗菌药物的情况严重.一是品种过多过滥,二是联合用药不尽合理,三是选择性不强,重复用药时有发生,四是因抗菌药物使用不当所致院内感染存在.结论:我院抗菌药物合理使用水平需要进一步提高.     

血管紧张素转换酶基因多态性的研究进展

1956年由Skeggs等首先发现血管紧张素转换酶（ACE）结构，之后，随着分子生物学技术的快速发展，1988年Soubfier等，1991年Hubert等都成功地克隆了ACE基因，并逐渐阐明其功能，现有研究表明ACE基因多态性与多种心脑血管疾病的发生发展密切相关。     

阑尾“荷包脓肿”1例

患者男,20岁。5d前因阑尾炎在当地镇医院行阑尾切除术。术后一直低热,第5天体温升至40.1℃,右侧腹痛剧烈,急转入我院。体查:急性痛苦面容,血压145/85mmHg,体温40.1℃,心肺(-)。右侧腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,未触及包块,腹水征(-)。白细胞19.8×109/L,中性91%,初步诊断:(1)局限     

双侧同时开颅治疗重型颅脑损伤随机对照临床研究

目的探讨双侧同时开颅手术治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。方法49例sTBI患者，分为双侧同时开颅手术（治疗组）和传统手术方式（对照组）并于3个月后进行COS评定。结果治疗组27例，恢复良好9例，中度残疾5例，重残4例，植物生存2例，死亡7例。对照组22例，恢复良好3例，中度残疾0例，重残3例，植物生存6例，死亡10例，（P〈0．05）。结论采用双侧同时开颅手术治疗sTBI疗效优于传统手术方式。     

高龄骨折患者术后并发症的观察与护理

自2004年1月至2005年12月,对31例70岁以上的骨折患者施行了手术,通过精心治疗与护理,有效地预防了并发症的发生。现将观察与护理体会报告如下。1临床资料本组31例,其中男19例,女12例;年龄70~95岁,平均78岁。股骨颈骨折11例,股骨粗隆间骨折20例。行全髋关节置换6例,人工股骨头置换10例,动力髋15例,伤后3~18 d手术。手术入路采用髋外侧或后外侧入路,术后常规应用抗生素7~10 d,均不应用止血类药物。2术后并发症的观察与护理2·1切口感染术后1~3 d可有暂时性体温升高,如不超过38·5℃,可嘱其多饮水,无须特殊处理;如持续低热,要及时查明原因,对症…     

护士预检分诊中应警惕不典型心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。本病在过去极少见，近十几年来心肌梗死病例逐年增加，且越来越倾向于年轻化。有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确鉴诊，对无典型症状特别是无痛性心肌梗死急诊病人的预检分诊要特别警惕。     

急性心肌梗死静脉溶栓后cTnT浓度比值对判断冠脉再通的价值

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT) 3h 2h的浓度比值对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后判定冠状动脉再通的价值。方法　采用ELISA法动态检测了 5 7例接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者和 31例正常健康对照血清cTnT ,CK MB及CK水平 ,并计算溶栓后 3h与 2h血清cTnT浓度比值。结果　①cTnT释放呈现两种特征 ,再通组呈双峰型 ,未通组呈单峰型 ,且再通组后期峰值较未通组峰值低 (P <0 .0 1)。②cTnT浓度 3h 2h比值再通组明显高于未通组 (P <0 .0 1) ,以该比值 >1.4 8作为判定再通的标准 ,其对判定冠状动脉再通的敏感性、特异性、预测值分别为 83.3% ,90 .5 % ,93.8%。与峰值时间判定冠脉再通比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　cTnT的动态检测可有效地判定对AMI溶栓后再通与否 ,特别是溶栓后 3h 2h浓度比值 >1.4 8可作为早期判定冠脉再通的标准 ,且具有迅速、省时等优点 ,值得推广应用     

四肢骨折病人的康复护理

随着社会的进步,新的医学模式的发展,四肢骨折病人的康复护理问题日益突出.自2002年,我们在护理四肢骨折患者康复方面做了一些探索,现介绍如下.     

希普欣致过敏反应1例

希普欣 (乳酸环丙沙星注射液 )是新一代氟喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广、杀菌力强、起效迅速等特点 ,临床应用较广 ,但不良反应也时有报道。现将我们遇到的 1例报告如下 ,以引起注意。　　患者 ,男 ,6 5岁 ,1994年 3月 1日因慢性支气管炎急性发作 (喘息型 )、肺功能不全Ⅲ级住院