抗结核药血药浓度监测及临床疗效与安全性分析

目的:建立测定抗结核药血药浓度的方法,并观察其临床疗效与安全性。方法:选择我院2007年8月-2010年12月164例结核病住院患者,采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定患者连续服药1个月后异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度,分析不同血药浓度的临床疗效及肝损害情况。结果:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度高于正常浓度范围者分别占9.1%、12.8%、24.4%,低于正常浓度范围者分别占54.3%、9.8%、6.7%。临床疗效以完全改善和明显改善者居多,占92.1%。药物性肝损害多发生在用药后1个月内,以老年人多见。49例肝损害患者中血药浓度高于正常者占73.5%。结论:HPLC法可用于抗结核药血药浓度监测,其结果是临床调整用药剂量的重要依据,对结核病患者合理用药具有重要意义。     

消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床特征的相关性

目的探讨消化道肿瘤体外化疗药物敏感性与临床特征的相关性。方法运用MTT法检测MMC（丝裂霉素）、5-Fu（5-氟脲嘧啶）、DDP（顺铂）化疗药物对30例中晚期消化道肿瘤患者手术切除标本的抑制率,探讨其与患者临床分期的相关性。结果 MMC最大抑制率为85.5%,最小抑制率为6.3%,平均抑制率为42.2%;5-Fu最大抑制率为81.2%,最小抑制率为4.4%,平均抑制率为35.6%;DDP最大抑制率为58.7%,最小抑制率为0,平均抑制率为31.2%。各药物的敏感性与肿瘤分期无相关性（P〉0.05）。结论体外肿瘤药敏试验可以判定各化疗药对肿瘤组织的敏感性,可为临床标准化化疗用药及个体化化疗提供依据,对消化道肿瘤的辅助化疗有一定帮助。     

产科多器官功能衰竭的临床分析

目的 探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理.方法 通过对1992--2007年间38例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因、启动器官和产科MoF的诊断及治疗措施.结果 导致MoF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官.结论 及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键.     

脑靶向纳米载体的研究进展

目的对近年来以纳米粒为载体的脑部给药系统研究进行总结和归纳。方法查阅大量的国内外文献,具体从聚氰基丙烯酸正丁酯（PBCA）、聚乙二醇－聚乳酸／聚乳酸聚羟乙酸纳米粒（mPEG—PLA／PLGA）、固体脂质纳米粒给药载体的发展现状、机理、临床应用及优缺点等方面进行阐述。结果纳米粒给药系统的研究重点在于怎样解决穿越血脑屏障的问题和用药的安全性。结论现阶段这种给药途径虽然已取得了突破性进展,有些药物已进入了临床试验,但仍然存在着很大的不足。     

脑干脑炎32例临床分析

脑干脑炎是指发生在脑干的炎症。其病因及发病机制尚不明确,本文对我院2000～2006年期间收治的32例病例进行临床分析,今报道如下。临床资料1一般资料32例患者中,男性20例,女性12例,年龄16～63岁,平均39±2.3岁。急性、亚性起病19例（59.3%）,慢性起病7例（21.8%）。起病至病情发展到高峰的时间为4～21天,平均12±3.7天。发病前有上呼吸道感染史11例（34.3%）,合并妊娠2例（6.25%）。2临床表现首发症状：有头晕、复视11例（34.3%）;构音不清、饮水呛咳9例（28.1%）,行走不稳7例（25.0%）;意识不清5例（15.6%）。病程中出现肢体无力13例,口角歪斜6例,面部麻木11例,肢体麻木4例,听力下降5例,精神异常4例,大小便障碍1例。头痛13例,发热10例,呕吐9例。3神经系统体征全部患者均有不同程度的颅神经损害。脑干中单发病灶11例（34.3%）,多发病灶17例（53.1%）,位于脑干各部位。波及动眼神经核受损7例,滑车神经核受损5例,外展神经核受损12例,三叉神经核受损11例,面神经核受损13例,前庭神经核损害8例,舌咽和迷走神经核损害9例。     

流行性腮腺炎并感染性脑炎的脑电图改变

目的进一步认识流行性腮腺炎并感染性脑炎的脑电图(EEG)改变,了解EEG检查对于流行性腮腺炎并发脑炎患者的诊断和治疗的重要性。方法回顾性分析近期32例流行性腮腺炎并发脑炎患者的EEG检查结果。结果 32例腮腺炎患者均有不同程度EEG改变,其中5例并行CT检查,均未见明显异常,19例为轻度异常EEG,11例为中度异常EEG,2例为重度异常EEG。经正规治疗,3～4周后随访,患者EEG多数正常。结论 EEG检查可作为流行性腮腺炎合并脑炎患者早期敏感指标,有较高诊断价值,并可了解脑炎轻重及治疗效果。     

小儿胃脘痛辨证及用药体会

小儿胃脘痛近几年临床有逐渐增多趋势 ,主要以胃脘部胀满、疼痛为主证。对此病 ,笔者在临证时 ,按其主要的临床表现和基本的病理变化 ,审证求因 ,将其分为寒凝气滞、乳食积滞、湿热蕴结、胃阴不足四型进行辨证施治 ,常收显效。现将临床点滴经验简介如次。1　辨证分型寒凝气滞型 :由于小儿脾常不足 ,脾胃功能相对稚弱 ,加之小儿寒暖不知自调 ,饮食不知自节 ,如护理不当 ,易被外邪所伤 ,腹部受风冷寒气所侵 ,肠胃为之拘急 ,或大量饮食生冷、瓜果 ,致寒邪凝聚于胃 ,均可因寒性收引、凝滞、中阳不振而致胃肠气滞不通 ,发为胃痛。症见 :胃脘部疼…     

耳穴压籽纠正胎位不正61例疗效观察

胎位异常是孕妇在妊娠过程中常见的异常情况，也是导致难产的主要原因，故在妊娠期必须明确胎儿位置。B超确定胎位准确可靠，如发现异常应及时纠正。2000年8月-2002年9月，笔者应用B超观察耳穴压籽纠正胎位不正61例，现将结果报道如下。     

喉癌术后输液泵维持气道湿化及输液增温器应用50例效果观察

2002年3月～2007年2月,我们为50例喉癌术后并气管切开患者应用输液泵维持气道湿化,同时应用输液增温器,效果满意.现报告如下.     

食管心房调搏与药物复合试验在窦房结功能测定中的对照研究

1998-2002年，笔者对本院收治的103例疑似窦房结功能低下患者进行了经食管心房调搏与阿托品试验的对照观察，现将结果报道如下。