股骨头缺血坏死的介入治疗

股骨头缺血坏死是临床上的常见病 ,我院自 1994年开展介入治疗股骨头缺血坏死以来 ,取得了令人非常满意的效果。现将 4 0例患者资料回顾性分析如下 ,以期在今后的治疗中用药更加完善 ,操作更加精确。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 4～5 8岁 ;发病部位 :单侧 12例 ,双侧 2 8例。发病前 4例有外伤史 ,18例有长期饮酒史 ,12例有口服激素类药物史 ,6例原因不明。所有患者均经X线片和CT检查确诊。1 2　治疗方法　使用北京万东公司生产 2 10 0C大型DSA设备 ,采用Seldinger穿刺技术 ,经对侧股动脉插管 ,将 …     

舒适护理在早产儿发育支持护理中的应用

目的:探讨舒适护理应用于早产儿发育支持护理的临床意义.方法:随机将早产儿100例分为舒适护理干预组50例,对照组50例,对两组早产儿围产期情况、平均住院天数及平均住院费用进行比较,追踪随访至校正年龄1周岁,对精神发育指数(MDL)、运动发育指数(PDL)进行分析比较.结果:两组早产儿在平均住院天数、平均住院费用及MDL、PDL等比较均存在显著差异(P＜0.01).结论:舒适护理干预与发育支持护理相结合,对早产儿生长发育有积极的促进作用.     

背景音乐对人工流产患者的疼痛干预

2005年1月~2005年6月,我们对160例人工流产患者应用音乐疗法,观察并评价其疼痛改善情况,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组160例,20~35岁,经B超证实早孕,选取12周之内的孕妇行人工流产手术,未使用任何麻醉剂。10周以内采用吸宫术,11~12周采用钳刮术。随机分为常规组78例,音乐组82例。两组患者年龄、孕周、手术方式等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法常规组术前向患者简单介绍手术目的和操作过程,使其有必要的心理准备。患者取截石位,作外阴消毒和阴道内窥镜检查,探测宫腔,扩张宫颈,行负压吸引或钳刮术,最后清理…     

V20、MLD与放射性肺损伤的相关性研究

目的研究V20、MLD与放射性肺损伤发生的相关性,指导临床放疗计划的制定,避免或减少放射性肺损伤,提高局部控制率,改善患者生存质量。方法自2008年8月至2010年6月,47例符合研究条件的肺癌患者人组。所有患者均接受三维适形放疗,应用6MVX-线照射,剂量50—70Gy／25—35f。制定放疗计划,生成剂量-体积直方图（DVH）,得到物理参数V20及MLD,分析以上参数及其他临床因素对放射性肺损伤的影响,放疗计划要求V20≤30％,脊髓总量≤45Gy。放疗结束后定期行胸片及CT复查,根据辅助检查结果及临床表现诊断放射性肺损伤的发生,依据RTOG分级标准评价放射性肺损伤的程度。结果47例中有15例发生放射性肺损伤,放射性肺损伤发生率为31．9％（15／47）。当V20≤25％和〉25％时,放射性肺损伤发生率分别为14．3％和46．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。当MLD≤15Gy和〉15Gy时,放射性肺损伤发生率分别为14．3％和57．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论V20、MLD与放射性肺损伤有相关性,对预测放射性肺损伤有一定价值。     

HBV-DNA定量检测的意义及与HBV-M的相关性研究

目的通过对乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)各种模式中乙型肝炎病毒(HBV-DNA)含量的调查,了解乙肝标志物与HBV-DNA含量的关系。通过PCR方法对乙肝标志物各种模式HBV-DNA的检测,客观认识体内病毒复制状态和传染状况,修正过去错误观点,肯定HBV-DNA定量检测的必要性。方法对242例HBV感染者进行HBV-DNA定量及乙肝标志物检测。血清HBV-DNA采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量检测;乙肝标志物采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果大三阳中(HBsAg+HBeAg+HbcAg+)HBV-DNA阳性率(HBV-DNA>1000copies/ml为阳性)为99.2%。小三阳中(HBsAg+HBeAb+HBcAb+)HBV-DNA阳性率为59.1%。HBsAb+HBeAb+HBcAb+阳性率最低,为8.3%;HBsAg+HBcAb+组阳性率为78.6%。结论乙肝标志物不能对病毒是否复制与有无传染性做出准确判断,各种模式中均有不同比例的HBV-DNA阳性结果,所以PCR定量检测HBV-DNA是判断HBV感染的最为准确可靠的方法,它可以较早的发现乙肝病毒的存在,以及对治疗效果的观察,也是判断有无传染性...     

肾及肾周脂肪肉瘤9例临床分析

目的:总结肾及肾周脂肪肉瘤的临床表现、治疗及预后特点,以提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析2009年8月～2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科诊治的9例经手术和病理检查证实的肾及肾周脂肪肉瘤患者的临床资料及随访结果。结果:男7例,女2例;平均年龄59.4(50～74)岁,平均肿瘤直径21.6(13～33)cm,患者均行根治性切除术。其中来源于肾脏者6例,来源于肾周者3例;累及肾上腺者2例,侵犯脾脏者1例,侵犯患侧小肠者1例,侵犯肝脏者1例。结论:肾及肾周脂肪肉瘤属罕见类型,患者确诊依赖于术后病检,患者早期往往缺乏典型临床症状,发现时多属疾病中晚期,手术根治难度较大。手术治疗的关键在于肿瘤切除的完整性,而早期诊断及根治性治疗有望降低肿瘤复发率,提高患者的生存率。     

护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性的影响.方法:对60例恶性肿瘤患者进行护理干预,给予肿瘤疾病知识、药物知识及自我保健知识等指导,比较患者干预前后化疗依从性情况.结果:护理干预后,本组患者对疾病知识、药物知识、自我保健能力、化疗依从性较干预前明显提高.护理干预前后患者化疗依从性比较有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预能提高恶性肿瘤患者化疗依从性,对治疗具有重要作用,同时提高患者配合治疗、护理的能力.     

乙酰肝素酶表达及其与喉鳞状细胞癌生物学行为关系

目的 探讨乙酰肝素酶(HPA)在喉鳞状细胞癌(喉癌)组织表达及其与喉癌临床分期、淋巴结转移和预后的关系.方法 采用免疫组化技术检测45例喉癌和癌旁组织组织中HPA的表达.结果 HPA在喉癌组织中表达阳性率为53.3%,癌旁组织为13.3%,二者比较差异有显著性(χ2=16.2,P<0.05);HPA表达阳性率与喉癌的临床分期、淋巴结转移及5年生存率明显相关(χ2=4.86～5.18,P<0.05),与喉癌的组织分化程度无关(χ2=2.13,P>0.05).结论 HPA在喉癌的侵袭和转移中可能起到重要作用,可作为判断喉癌生物学行为和预后的有用指标.     

多层螺旋CT血管成像在肝癌化疗栓塞中的临床指导作用

背景与目的：多层螺旋CT血管成像具有扫描速度快、覆盖范围大、肝脏血管图像清晰．多角度三维显示等特点,对肝脏病变的诊断和治疗已显示出重要价值。目前对于多层螺旋CT肝脏血管三维成像的研究主要集中在肝脏肿瘤、肝移植术前评价及肝脏血管系统解剖,对于指导肝癌动脉化疗栓塞的研究仍然有限。本研究通过对比分析肝癌患者肝脏多层螺旋CT血管成像（muhislice CT angiography,MSCTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）图像．探讨MSCTA在肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的临床指导作用。方法：本组50例肝癌患者行多层螺旋CT肝脏双期增强扫描。采用最大密度投影（maximal intensitypmjection,MIP）和容积再现（volume rendering technique,VRT）重建技术行肝动脉、门静脉血管成像,再经股动脉插管分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、膈动脉DSA造影及TACE治疗,对比分析肝癌MSCTA与DSA图像。结果：肝动脉解剖分型和肿瘤供血动脉来源的DSA与MSCT的MIP、VRT血管成像显示符合率达到100％,χ^2检验,两者间差异无统计学意义（P=1．00）,而对肝动门脉瘘及门脉癌栓的显示MSCTA比DSA更有优势。结论：MSCTA检查无创、简单易行,其图像的三维重建立体感强,可准确提供肝动脉、门静脉及肿瘤供血来源等信息,对指导肝癌经肝动脉化疗栓塞有很好的临床指导作用。     

分析产妇剖宫产实施全面护理对预防下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的 探讨产妇剖宫产实施全面护理对预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 2020 年 6 月到 2022 年 5 月在我院实 施剖宫产的 80 例产妇，依据随机数字表法分为常规护理组和全面护理组，每组各 40 例。常规护理组应用产后常规护理干预模 式，全面护理组应用产后全面护理干预模式。观察对比两组患者静脉血流峰速、平均血流速度、产妇住院时间、产妇出院后 2 个月下肢深静脉血栓发生数量、产妇心理状态评估结果、凝血功能指标。结果 全面护理组静脉血流峰速以及平均血流速度检 测指标显著优于常规护理组（P<0.05）。全面护理组产妇相较于常规护理组具有更短的住院周期（P<0.05）。全面护理组的下 肢深静脉血栓发生率（2.50%）显著低于常规护理组（20.00%）（P<0.05）。全面护理组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显 著低于常规护理组（P<0.05）。全面护理组凝血功能指标显著优于常规护理组（P<0.05）。结论 剖宫产产后实施全面护理，能 够改善产妇静脉血流峰速、平均血流速度水平、产妇心理状态和凝血功能，减少产妇住院时间及下肢深静脉血栓发生。