X线和CT影像在肺脓肿中的诊断价值分析

目的探讨X线和CT技术在肺脓肿中的临床诊断价值。方法以我院2012年6月~2014年2月42例病理证实的肺脓肿患者作为研究对象,对该组患者的X线及CT影像学检查资料进行回顾性分析,探讨两种检查方式的诊断价值。结果42例患者X线准确检出32例,漏诊10例,诊断符合率76.19%,以肺野见较大片状或斑片状高密度阴影,其内肺纹理消失,内见明显气液平面为典型表现;CT准确检出39例,漏诊3例,诊断符合率92.86%,两者比较差异显著(=4.46,=0.035),联合检查诊断符合率为100%。结论X线联合CT扫描检查提高了肺脓肿的临床确诊率,值得临床借鉴推广。     

C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫屈髋伸膝功能的应用解剖

目的:为C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能提供解剖学基础。方法:在20例成人尸体标本上,观测L1阶段椎管内L1～4神经前根排列及纤维数、C7神经转移路径距离及坐骨神经可切取长度及远端纤维数。结果:一侧C7神经经椎体前通路跨越椎体中线的长度为(2.4±0.58)cm,可与对侧C7神经编织成束。在L1节段,L1～4神经前支可辨认并能编织成束供吻合。胫神经和腓总神经可切取长度(52.35±2.60)cm,(48.20±2.37)cm能够满足C7至L1段椎管的距离(48.35±3.36)cm。一侧胫神经和腓总神经远端纤维数(26856±112),(25700±156)大于一侧腰L1～4神经前支纤维数(20766±354)。结论:坐骨神经可选择为颈7神经移位重建截瘫下肢功能的桥接神经,双侧C7神经可经椎体前通路编织成束作为动力神经源,在L1阶段椎管内吻合L1～4腰神经前根的具有可行性。     

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。     

三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析125例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中116例行常规腔镜甲状腺手术(A组);9例应用强化CT三维重建结合3D打印技术行腔镜甲状腺手术(B组)。结果:两组手术均获成功,无一例中转开放,均未损伤喉返神经及甲状旁腺。B组较A组手术时间短,出血减少,与患者沟通更容易,两组相比差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率及随访患者满意度两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种术式的美容优势均较明显,将三维重建结合3D打印技术应用于腔镜甲状腺手术前手术预演、精准诊疗及与患者沟通等方面,可减少手术及与患者沟通的时间、术中出血量,降低手术难度,提高手术安全性,具有较广阔的应用前景。     

吲哚美辛的临床新用(摘要)

吲哚美辛是前列腺素(PG)合成酶抑制剂之一.临床上广泛用于风湿、类风湿性关节炎及其他炎症的治疗.近年来的研究和临床实践发现,吲哚美辛还有许多其他的作用,现报告如下.     

白血病误诊为幼年类风湿关节炎二例报告

1病例资料【例1】男,4岁3个月。因反复膝、肘、髋关节疼痛伴间断发热5个月来诊。患儿于5个月前出现双膝、肘、髋关节疼痛,反复发作。伴发热,热峰40.0℃,无寒战、抽搐,无皮疹及出血点,无咳嗽、咳痰。到当地医院就诊。查红细胞沉降率ESR)98mm/h,血白细胞6.4×109/L,中性粒细胞0.256,淋巴细胞0.666,血红蛋白88g/L,红细胞3.03×1012/L,血小板168×109/L,未查细胞形态。初诊为风湿热,给予肠溶阿司匹林0.3g,8小时1次口服,后诊为幼年类风湿关节炎全身型),给予激素、柳氮磺吡啶等治疗。热退,但仍有关节疼,并贫血加重。复查血红蛋白65g/L。转我院…     

情感疗法在胃癌患者中的应用

目的:探讨情感疗法在胃癌患者中的应用效果.方法:将92例胃癌患者按照单日和双日入院分为对照组42例和实验组50例,对照组实施常规治疗与护理,实验组在对照组基础上实施情感疗法,比较两组治疗效果.结果:实验组患者整体满意率、再次选择本院及推荐本院给亲友的意愿明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),而平均住院日及平均住院费用明显低于对照组(P<0.01).结论:情感疗法有助于拉近医患之间的距离,使患者对医护人员产生信赖和亲和,减轻身心压力,提高疗效,提高患者对医院医护人员的再次选择机会.     

PICC联合微电脑自动注药泵持续化疗的护理

回顾性分析108例PICC联合微电脑自动注药泵持续化疗患者的临床资料，分析出现的问题并制定相应护理措施。98例完成4～6周期化疗；发生静脉炎7例，经治疗好转；导管堵塞2例；导管脱出1例。提示经PICC使用微电脑自动注药泵持续化疗操作简单，使用方便，避免了大剂量化疗药物对血管的刺激，减轻化疗药物的毒副作用，提高了化疗疗效。     

产科护士针刺伤的现状及防护

2008年6～8月，我们整群抽取滨州市4所三甲医院产科工作2年以上146名护士，以探讨其临床针刺伤的现状，为今后的职业防护提供依据。现报告如下。