笑气吸入和安定静注联用于分娩镇痛的效果观察

大多数初产妇对即将到来的分娩产生恐惧、焦虑，而焦虑和分娩疼痛引起的心理应激对母儿均不利。为此，自2004年7月始，我们将笑气吸人和安定静注联用于分娩镇痛，取得了良好效果。现报告如下。     

主动脉夹层27例临床分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病，现对我院近3年来收治的27例主动脉夹层患者临床资料进行分析，以期提高对该病的认识与诊断治疗水平。[第一段]     

偏头痛发病机制的研究进展

偏头痛是临床常见病、多发病 ,病因复杂 ,多认为与遗传、内分泌及代谢紊乱、情绪紧张、睡眠障碍、精神刺激、气候变化等有关。大多数学者认为偏头痛是一组由血管舒缩功能异常所引起的头痛 ,但其发病机制至今尚未阐明。现就近年来其发病机制的研究进展综述如下。1　 5 羟色胺 (5 HT)及 5 HT受体与偏头痛发作大多数研究发现在偏头痛的发作中有 5 HT、去甲肾上腺素 (NE)、乙酰胆碱 (AchE)、血管活性肽等共同参与。在血管舒缩过程中 ,5 HT是受体和靶细胞间的介质物。早在 1991年和 1992年 5 HT1D受体已被证实 ,1993年Cushing等又在…     

泪囊鼻腔吻合术失败的显微手术治疗及护理

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞理想的方法[1] ,但因手术失败导致再次手术者临床也时有发生。通常采用泪囊摘除和鼻腔镜手术治疗 ,前者术后易使患者溢泪致面部皮肤色素沉着 ,老年患者因经常拭泪致睑外翻 ,影响美容 ;后者虽然免去了面部切口 ,但暴露视野差 ,加上首次手术时解剖结构被破坏 ,限制了在临床上的应用。 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月我们对泪囊鼻腔吻合失败的 16例、 16眼行显微手术治疗 ,由于加强了护理 ,无 1例发生并发症 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 16例中男 2例 ,女 14例 ,18～ 4 8岁 ,平均…     

婴幼儿采集动脉血做血常规检查的可行性分析

毛细血管采血作血常规检查存在以下弊端:(1)化验结果往往由于组织液的混入而出现偏差;(2)足跟采取血引起的疼痛较静脉采血剧烈,对次数较少的采血,采静脉血为好。然而,婴幼儿外周浅静脉压力低,抽血时往往由于血流不畅而致取血失败。婴幼儿头皮动脉位于皮下组织内,位置较表浅,容易触到搏动,且肉眼可见,不需暴露患儿躯体穿刺及局部按压均简单易行。而且动脉血压较静脉血升高,抽血时回血速度快,易达到所需血量,一次采血成功率高。现将研究分析结果报道如下。1对象与方法1 1对象:随机选儿科2003年1～11月年龄为1天～1岁住院患儿30例,分别为早产儿…     

临床静脉输液引用系统理论指导操作管理的实效研究

目的:探讨临床静脉输液引用系统理论操作管理的实效。方法:对58例行静脉输液的病人采用自身对照的方法,所有操作由两名护士完成。观察组双日采用系统理论指导操作,一人专职插输液管和排气操作,另一人专职行静脉穿刺;对照组单日采用常规操作法由一人完成:以一个病人为一个单元,插管、排气、穿刺由一名护士单独操作完成,每次对一个单元操作完毕再行第二个单元的操作。结果:观察组完成时间为(59±6)s,对照组完成时间为(91±5)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。病人对两组操作方法满意度调查有显著性差异(P<0.01)。结论:临床静脉输液引用系统理论来指导操作管理较常规操作方法可明显提高工作效率,且得到了病人的充分认可,值得临床推广应用。     

雷尼替丁三联疗法治疗消化性溃疡44例

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月应用雷尼替丁、克拉霉素和甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者4 4例 ,并与同期应用胶体铋剂、克拉霉素和甲硝唑三联疗法治疗的 4 4例进行疗效对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 88例患者均经内镜检查确诊为上消化道溃疡且幽门螺杆菌阳性 ,用抽签法随机分成 2组。治疗组4 4例 ,男 30例 ,女 14例 ;年龄 (41.2± 4 .0 )岁 ;病程 (8.1±2 .1)年 ;其中胃溃疡 14例 ,十二指肠溃疡 30例。对照组 4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;年龄 (41.2± 3.5 )岁 ;病程 (8.0±2 5 )年 ;其…     

加强洗胃机设备的消毒与管理

为加强洗胃机设备的消毒管理,降低医院感染率,我们通过细菌学监测,对洗胃机管道的消毒方法、效果及存放等进行观察对比,体会如下:1材料与方法自2003年10月-2005年10月,共洗胃90例,每次消毒前将洗胃机清洗洁净后,用无菌棉签蘸无菌生理盐水,在管道内壁处取样。分别在开机状态下抽吸2%戊二醛溶液,2%“84”液及0·5%过氧乙酸溶液,在进水状态末、排水状态前关机,反折三导管(进水管、入胃接管、排水管)末端,用夹子夹紧。分别在消毒后10、20、30 min各取样培养。消毒后的洗胃机管道排出消毒液,末端用无菌纱布包裹,主机表面及管道外面用2%“84”液擦…     

C7神经移位重建截瘫双下肢功能的实验研究及初步临床应用

目的 观察大鼠桡神经移位修复股神经，重建股四头肌功能的效果，并应用C7神经根移位．通过长段神经桥接修复股神经，重建截瘫患者双下肢的部分功能。方法 SD大鼠16只，随机分为两组。A组：将左侧桡神经切断．近端牵至锁骨下切口内．经吻合血管的坐骨神经进行桥接．一期修复同侧股神经；B组：行桡神经与桥接神经吻合．术后3个月再切断同侧股神经并与桥接神经吻合。观察指标为电生理、股四头肌湿重恢复率、肌纤维截面积恢复率、有髓神经纤维通过率及截面积恢复率。临床上应用C7神经根为动力神经源．将胫神经自小腿远端切断并向近端游离至臀部，应用带血管蒂的胫神经反转至颈部与C7神经吻合．待胫神经自颈部再生到臀部后，再将胫神经与股神经吻合来治疗2例截瘫患者，结果 B组股四头肌湿重．肌纤维截面积恢复率均忧于A组；两组有髓神经纤维通过率、截面积恢复率及肌肉复合动作电位波幅比较差异无显著性意义。1例随访41个月．左侧股四头肌肌力恢复至4^-级，右侧3级；另1例随访24个月．双侧股四头肌肌力恢复至2^-级。结论 周围神经具有强大的再生能力，C7移位分期修复股神经可重建截瘫患者下肢的部分感觉．运动功能。     

新生儿臂丛神经麻痹的预防

新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤 ,是因分娩过程中过度牵拉胎儿肩颈所致。轻者出生后 2～ 3个月功能可能恢复 ,若出生后 5个月仍无恢复征象 ,则会产生永久性瘫痪。1　臂丛神经麻痹的原因1 1　头位分娩1 1 1　肩难产　多见于巨大儿。由于娩肩困难而采用强力压前肩法 ,使胎儿头颈部尽力向对侧肩方向牵拉 ,使臂丛上干处于紧张状态致上干损伤 ,这是臂丛神经麻痹的主要原因。1 1 2　胎方位判断错误　胎头外旋转时误将胎头转向对侧 ,致使胎头和胎肩向相反方向分离拉宽了胎儿第一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。1 2　臂位分娩( 1)胎臂娩出时…