浅谈供应室对一次性输液器,注射器的管理

随着医学科学的发展，一次性输液器注射器已广泛应用于临床，其质量直接关系到病人的医疗安全。如何规范一次性输液器．注射器的管理，是摆在供应室工作中的一个重要课题，作为预防和控制医院感染．为临床一线提供医疗安全保障的重要科室，供应室对一次性输注器材的各个环节进行了严格控制，同时质量控制工作在不断的持续改进和完善。     

头孢噻肟钠致变态反应3例

头孢噻肟钠为长效、广谱头孢菌素，具有很强的杀菌作用，临床应用广泛。现将3例头孢噻肟钠致变态反应患者的临床及诊治情况报道如下。     

负压封闭引流治疗手足毁损伤患者的护理研究

目的本文对负压封闭引流治疗手足毁损伤患者的护理研究进行分析,为临床护理工作提供借鉴。方法采用负压封闭引流合并固定手术对我院诊治的手足毁损伤患者进行护理诊治。结果负压封闭引流可全方位引流,明显减少患者对毒性产物的冲吸收,所有患者创伤面感染被有效控制,肉芽生成良好,水肿明显消退。负压封闭引流治疗手足毁损伤后患者非常满意的有39例,占97.5%。结论负压封闭引流可全方位引流,操作简便,对手足毁损伤患者具有良好的疗效。     

护理干预对行长期深静脉留置导管维持性血液透析患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对行长期深静脉留置管维持性血液透析患者心理状况的影响。方法选择在本院行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者共40例,随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查和评定,比较护理干预前后心理状况变化。结果行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者焦虑、抑郁心态的影响因素中,与性别、教育程度无关（P〉0.05）,与年龄、透析时间及透析费用支持能力有关（P〈0.05）;护理干预后,观察组SDS评分及SAS评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对长期深静脉留置管维持性血液透析患者采取个体化的护理干预,可以减少患者焦虑、抑郁等心理状况的发生率,提高生存质量。     

经皮气管切开术后并发气管狭窄的相关因素分析

目的 分析经皮气管切开术后气管狭窄的影响因素,并探讨其对策.方法 选择2006年2月至2012年6月行经皮气管切开术286例患者为研究对象,就术后机械通气时间、气道反复感染、糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高和操作方法不当5种因素,采用Logistic回归进行多因素分析.结果 286例患者中发生气管狭窄43例,发生率为15.03％（43/286）.多因素分析结果表明,术后机械通气时间过长（x2=21.76,P＜0.01）,反复气道感染（r=18.21,P＜0.01）,糖皮质激素不合理应用（x2=9.65,P＜0.01）,气管切开位置过高（x2=4.51,P＜0.05）,操作方法不当（x2=4.33,P＜ 0.05）与术后并发气管狭窄有关.结论 经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面的,术后机械通气时间和反复气道感染是其主要原因,其次是糖皮质激素不合理应用、气管切开位置过高及操作方法不当.     

匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能及免疫功能的影响

目的 探讨匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能以及免疫功能的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月临清市人民医院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数表法将所有入选患儿分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患儿给予哈西奈德吸入常规治疗,观察组在此基础上给予患儿匹多莫德治疗,观察两组患儿治疗前后T淋巴细胞、血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平表达,比较两组患儿治疗前后肺功能改善情况以及治疗后的临床效果。结果 治疗后,两组患儿的血清水平IgA、IgG以及IgM均有所升高,且观察组患儿IgA、IgG以及IgM分别为(6.56±1.28) 、(10.56±3.02)、(6.89±1.90) g/L,明显高于对照组的(5.43±1.25)、(8.98±2.14)、(5.64±1.68) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD4⁺以及 CD4⁺/CD8⁺表达水平均有所升高,观察组(35.02±7.12)%、(1.82±0.32)%高于对照组(28.90±6.88)%、(1.46±0.25)%,两组比较均差异有统计学意义(t=4.192, 6.013,均P<0.001);治疗后,两组患儿的CD8⁺水平表达都有所降低,观察组(24.56±6.38)%低于对照组(29.12±8.02)%,两组比较差异有统计学意义(t=3.017,P=0.003);治疗后,两组患儿的肺功能指标用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及最大呼气流量均有所提高,且观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患儿总有效率93.48%高于对照组71.73%,两组比较差异有统计学意义(t=7.565,P=0.005)。结论 采用匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘患儿,能够有效提高患儿的肺功能,改善患儿的免疫功能,值得临床推广使用。     

护理程序方案干预对老年冠心病介入术患者自我管理能力及生活质量的影响

目的:探讨护理程序干预方案在老年冠心病介入术患者中的应用效果,评价该方案对患者自我管理能力及生活质量的影响效果。方法:将2018年1月1日～12月31日收治的116例老年冠心病患者设为观察组,采用护理程序干预方案;随机抽取2017年1月1日～12月31日收治的116老年冠心病患者设为对照组,采用常规护理。观察比较两组自我管理能力(采用任洪艳编制的自我管理行为量表)及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组自我管理能力评分、SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论:介入手术具有创伤小、疗效好、安全性高等优点,但是由于老年患者机体功能减退,手术耐受度差,加之对介入治疗缺乏了解,很容易导致意外事件发生;护理程序干预方案应用于老年冠心病患者中,可有效提高老年患者自我管理能力,改善其生活质量。     

带膜支架置入治疗胸主动脉夹层

目的探讨带膜支架置入治疗胸主动脉夹层的指征、方法及疗效.方法 5例Stanford B型亚急性期主动脉夹层患者,在局麻、数字减影血管造影术(DSA)监控下,切开股动脉,将带膜支架置入胸主动脉内膜破口处,封闭破口,置入后重复造影.结果患者原发主动脉夹层破口完全封闭,真腔血流恢复正常,术后1月及6月用多普勒超声和CT血管造影(CTA)复查显示无内漏及移位等并发症,假腔血栓形成.结论 Stanford B型主动脉夹层适合带膜支架介入治疗,具有技术可靠,安全性高,术后恢复快等优点,临床应用前景良好.     

涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断分析

目的通过对细针吸取涎腺肿块细胞图片的形态学分析,研究细针吸取细胞学在涎腺肿块中的诊断价值。方法对179例涎腺肿块疾病行细针吸取细胞学涂片,用显微镜对涂片进行形态学分析,作出细胞学诊断,并与术后病理学诊断作比较。结果本组病例细胞学诊断的总体分类准确率为93.2％,特异性为94．3％;良性病变准确率为95％,特异性为94．4％;恶性肿瘤准确率为83．3％,特异性为88．2％。结论细针吸取细胞学对涎腺肿块的诊断具有操作简便、诊断快速、准确率高等优点,可作为涎腺肿块疾病的常规诊断方法应用。     

气管穿刺导入气管套管术用于急诊患者救治效果观察

目的探讨气管穿刺导入气管套管术在急诊患者救治中的应用效果。方法将同期于我院急诊科救治的65例危重症患者随机分为观察组36例和对照组29例,观察组应用英国SIM Sportex公司生产的一次性经皮气管造口用具包行气管穿刺导入气管套管术,对照组采用常规开放性气管切开术步骤进行气管切开。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,切口愈合时间明显缩短(P均<0.05);观察组切口出血、切口感染、皮下气肿、气管套管异位、脱管以及气胸等并发症发生率均显著低于对照组,其总并发症发生率分别为26.47%(9/34)、65.52%(19/29),P<0.05。结论气管穿刺导入气管套管术具有手术时间短、创伤小、并发症少等优势,适宜用于对急诊危重症患者进行救治;其最佳适应证有待临床进一步扩大样本进行长期研究。