丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的应用

目的：寻求解除孕妇在人工流产术中痛苦的方法。方法：选取早孕妇女60例,分为实验组和对照组。实验组术前静脉注射芬太尼、丙泊酚,对照组予芬太尼,观察两组孕妇术中反应。结果：两组麻醉的有效率、两组术前、手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,人流综合征发生率,宫口松弛、术中出血量比较无统计学意义,但两组起效时间比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产中疗效肯定,真正达到了无痛人工流产。     

不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察

目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4％、8％、12％七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果B组与A、C组比较诱导平稳（P〈0．05）,氯胺酮的复合用量明显低于A、C组（P〈0．05）,术后躁动等不良反应少于A、C组（P〈0．05）,术后苏醒时间差异无统计学意义。结论8％七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层（AD）的诊断及临床应用价值。方法对15例手术确诊主动脉夹层患者的彩色多普勒超声检查资料进行分析。结果彩色多普勒超声能清晰显示撕裂的内膜、累及的范围、分辨真假腔及破口的位置,并能对主动脉夹层进行细分型。结论彩色多普勒超声可成为临床诊断主动脉夹层的首选检查方法,对临床选择治疗方案及疗效评价具有重要的价值。     

人体位季节改变对血液流变学参数的影响

目的探索人不同体位、季节对血液流变学参数的影响,为循证医学提供实验证据。方法200名志愿者经自身配对设计,在冬、春、夏3季,抽取坐、卧姿两种体位血液,检测血液流变学14项指标。用SPSS13．0软件进行自身配对t检验,统计医院5年数据库7452例血液流变学检测资料,以大样本来验证体位的影响。结果体位改变对血液流变学14项检测参数差异有统计学意义（P〈0．01）,其中全血（低切、中切、高切）黏度、全血还原（低切、中切、高切）黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等10项指标,从坐姿到卧姿,平均降低9．36％,而红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血沉、血沉方程K值等4项则成负相关,平均升高10．19％,最高的升高18．25％;大样本统计显示变异程度与实验组接近。结论地心引力、季节可导致不同体位血液流变学的显著生理变异,临床在分析实验结果时,应考虑体位因素,可减少10％的误诊率。     

精细护理对64层螺旋CT冠脉成像的影响

目的 探讨精细护理在64层螺旋CT冠脉成像(64-slice spiral CT coronary angiography,64-SCTA)中的临床应用价值.方法 65例可疑冠心病患者在64层螺旋CT下实行了冠脉成像,其中42例获得了精细护理(实验组),余23例因某些原因未能实施精细护理(对照组),对比分析两组患者图像采集成功率,用x2检验进行统计学处理.结果 实验组和对照组图像采集成功率分别约为88.1％(37/42)和26.1％ (6/23)(P=0.000);实验组图像采集成功率明显高于对照组.结论 在64层螺旋CT冠脉成像中,精细护理能有效提高64层螺旋CT冠脉成像的成功率,在临床上具有很高的实用价值.     

胰胃嵌入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术是治疗胰腺十二指肠和壶腹周围恶性肿瘤及良性疾病的主要方法,其并发症发生率为25％～35％,主要包括胰瘘、胆瘘等.胰瘘是最常见的严重并发症,其发生率为5％ ～25％,术后胰瘘的病死率为50％.胰腺残端的处理在预防术后胰瘘的发生中具有至关重要的作用.我院2001年1月至2010年7月采用胰胃嵌入式吻合有效地防止了术后胰瘘的发生,现报道如下.     

CK5/6、p63在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的意义

目的:探讨CK5/6、p63标记在乳腺良恶性疾病中的表达及意义。方法:根据WHO(2003)乳腺肿瘤分类标准收集乳腺普通型增生(UDH),非典型增生(ADH),原位癌(DC IS)和浸润性导管癌(IDC)标本各12例。应用免疫组化进行CK5/6、p63检测,观察其在不同类型病变乳腺组织中的分布及表达水平。结果:在UDH中,CK5/6阳性的细胞主要分布于肌上皮和腔内的腺上皮,腺腔中的阳性细胞排列呈马赛克状;p63主要表达于导管周围的肌上皮;两种标志物均呈中-重度阳性着色。在ADH中,CK5/6阳性细胞主要分布于肌上皮,腺腔内仅见少许腺上皮呈阳性着色;p63主要表达于导管周围的肌上皮;相比UDH而言,CK5/6和p63的阳性表达率明显减低。在DC IS中,肌上皮CK5/6仅呈轻-中度阳性着色,而腺腔内腺上皮未见明显着色,p63主要表达于导管周围的肌上皮。与ADH相比而言,CK5/6的表达水平明显减低,但p63的阳性表达率未见明显变化。在IDC中,仅1例肿瘤细胞CK5/6呈阳性着色,另外1例肿瘤间质中可见少许p63阳性表达细胞。结论:联合运用CK5/6、p63可鉴别UDH,ADH,DC IS和IDC。     

高血压性脑出血

护士长:脑出血是当今人类死亡率、致残率很高的疾病。正确及时的治疗固然重要,但良好的护理对预防并发症,降低死亡率,提高治愈率,减少病残率更为重要。为做好脑出血的护理,今日我们结合ICU室1床患者进行护理查房,下面请责任护士介绍病情.     

哭泣—发笑性癲痫1例报告

患者女,15岁,平素健康。1周前与人嬉戏时突然哭叫,伴流泪及流涎;2分钟后转为发笑,笑声响亮,持续5分钟突然停止;诉疲倦,对哭笑经过有部分记忆,但不知所以。此后又有同样发作4次(3次在午睡中),皆无幻觉、自动症及肢体抽搐现象。脑电图背景为8～11c/     

长期饮酒者血液红细胞各相关指标的变化

本文选择了长期饮酒者90例,用血液分析仪检测了RBC、MCV、MCH、MCHC 4个指标,并与对照组比较,现报道如下.