非典型川崎病25例临床特点回顾性分析

目的总结非典型川崎病的诊疗经验。方法对25例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 25例非典型川崎病患儿中,10例误诊为咽结合膜热,5例误诊为淋巴结炎,1例误诊为猩红热,1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,8例拟诊为川崎病。25例患儿均有持续发热,误诊患儿中临床症状、体征可有多变性,体征非持续性。血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高。心脏彩超2例出现冠状动脉改变。经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗,25例患儿预后良好,随诊1年无冠状动脉异常发现。结论对于持续发热,抗生素治疗无效的患儿,白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高,结合多变的临床症状、体征,应警惕川崎病的可能性。阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病的标准治疗方法。     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低,白蛋白明显升高,且较对照组改善更显著(P0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效,改善肾功能,值得临床广泛推广和应用。     

连续非卧床腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁的相关性研究

目的 研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法 随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (Family APGAR) 和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果 CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论 抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.     

连续非卧床腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁的相关性研究

目的 研究连续非卧床腹膜透析(CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系,旨在提高患者生活质量.方法 随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者29例,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (Family APGAR) 和社会支持评定量表(SSRS)进行测评调查.结果 CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为13.8%,中度为27.6%,重度为10.3%.抑郁与家庭功能、社会支持有相关性.结论 抑郁状态在腹膜透析患者中常见,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素.需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教,提高患者生活质量.     

益本活血方治疗2型糖尿病合并脑梗塞的临床效果分析

目的分析益本活血方在2型糖尿病合并脑梗塞治疗过程中的相关临床特点及诊疗效果。方法对于98例糖尿病合并脑梗塞患者,对照组进行西医常规治疗,研究组用以益本活血方治疗,并观察患者治疗前后临床病征、空腹血糖值、餐后一天的尿糖值和糖化血红蛋白值和治疗疗效,进行对比。结果研究组与对照组在空腹血糖值、餐后1 d尿糖值和糖化血红蛋白值参数上,差异有统计学意义,具有可比性。同时,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者的,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,加用益本活血方治疗老年2型糖尿病合并脑梗塞,疗效显著,非常值得临床推广。     

内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的临床效果探析

目的探讨并分析内镜黏膜下挖除术治疗直肠息肉早期癌变的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年1月至2013年12月所收治的50例直肠息肉早期癌变患者临床资料和治疗情况,经超声内镜、肠镜以及共聚焦内镜检查,借助于HOOK和IT刀来实施治疗。结果50例直肠息肉早期癌变患者均全部完整的挖除,全部挖除病变手术以后均获得病理确诊,切缘以及基底未发现病变累及,在手术过程中,平均出血量为60 m L,有6例患者出现穿孔,通过金属夹夹闭修补完成。结论从本次研究的结果来看,在直肠息肉早期癌变的临床治疗中,内镜黏膜下挖除术是一种有效且可靠的方式,所获疗效显著。     

胸壁神经内分泌癌1例报告

患者　女, 13岁。发热、咳嗽、胸闷 5d。体格检查:体温39℃,胸廓对称,右肺呼吸动度及触觉语颤减弱,右下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音。实验室检查:WBC7. 5×109 /L,ESR68mm/h。CT检查:平扫示右侧胸腔内下背部胸壁一类圆形软组织密度肿块,大小约 10cm×8cm×8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值 41HU。增强扫描见肿块呈中等度不均匀强化,CT值65HU,内部有坏死区(图 1 )。相邻肋骨骨膜增生 (图 2 )。下叶受压不张、向前上方移位。胸腔内有少量积液。手术见右下胸壁内侧有一 10cm×8cm×8cm大小肿瘤,质脆,右肺下叶受压不张。病理切片示肿瘤细胞排…     

T管引流术后并胆漏临床分析

T管引流术是胆道外科术后有效胆道引流减压、预防结石残留、防止胆漏和胆道狭窄的基本技术。随着胆道外科普遍开展，手术适应症的扩大，T管引流术后并胆漏临床不常见，但从置管到拔管处理不当，会发生胆漏及胆汁性腹膜炎的严重并发症，现将我们3家医院收治的31例分析如下。     

对医疗装备经营机制改革的设想

长期以来，卫生事业与国民经济的发展比例失调，国家由于医疗装备的经费十分有限，致使医疗单位的医疗装备简陋、落后。在社会主义初级阶段，改变这种现状的唯一方法就是改革医疗装备的经营机制。     

胃大部切除严重并发症六例原因分析

胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡的一种有效方法，在基层医院广泛开展。但是，如不严格按照手术的原则进行手术，思想上麻痹大意，操作技术不正确，均可发生并发症，严重者甚至造成死亡。我院自1975年至1995年20年间共手术治疗胃十二指肠溃疡456例，发生严重并发症6例（包括外院1例），分析如下。1．门静脉、肝动脉、胆总管完全离断1例例1，男，62岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术中见溃疡位于胃窦部，与周围无粘连。在游离十二指肠时将肝十二指肠韧带结扎切断，待胃大部切除完毕后发现肝脏缺血变色，肝门部动脉搏动消失。检查肝十二指肠韧…