医院消毒供应室差错统计分析

医院消毒供应室担负着院内医疗器械、敷料及备品的消毒、灭菌、供应、发放工作 ,工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危 ,是控制院内感染的重点科室。为了确保医疗安全 ,加强科学管理 ,我们对某医院消毒供应室发生差错的种类和原因进行了调查研究 ,现总结分析如下 : 1　资料来源1 1　资料取自某医院供应室 1999年的工作记录 ,完整可靠。1 2　常见差错种类1 2 1　回收组常见差错 :玻璃类有破损 ,物品数量及品名与兑换单不相符 ,待灭菌物品标记不清 ,敷料包不符合消毒要求。1 2 2　供应组常见差错 :错发包 ,灭菌容器关闭不严密再污染 ,过…     

关于中药处方剂量的探讨

中药临床处方剂量应以《中国药典》作为依据 ,而临床实际情况有一定差距。为了探讨临床用量与药典之间的差异 ,抽出药典收载的中药 5 0种 ,进行统计 ,随机抽出有权威性的杂志《中医杂志》10期 ( 1986～ 1994年 ) ,《中国医学文摘———中医》( 1990～ 1994年 ) 18期 ,选取其中有用量记载的方剂 ,按药典规定 :“药材的用法 ,除另有规定外 ,均指水煎内服 ,用量系指成人一日用量 ,必要时可根据需要的情况增减”为标准统计 ;结合有统计意义的 49味中药不符合药典规定剂量出现次数的百分率 (简称不合格率 )。 5 0 %以上达 31种 ,占总数 49种的 6 …     

清瘟汤治疗肾病综合征出血热46例

实验研究显示 :中药清瘟冲剂抗肾病综合征出血热病毒有效 [1 ] 。笔者应用清瘟冲剂治疗肾病综合征出血热 46例 ,兹报告如下。1　临床资料病例选择按 1986年第一届肾病综合征出血热会议制定的诊断标准。1996年～ 1998年间 ,笔者选择 5病日之内经测肾病综合征出血热 Ig M( )患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :46例 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 5岁 ,平均 30 .5± 5 .2 4岁 ;病情轻度者 13例 ,中度者 2 8例 ,重度者5例 ;平均体温 39.5± 1.0 2℃ ;血压 10～ 18/ 8～ 12 k Pa;尿蛋白 ( )以上 ;血小板平均 70± 4.43× 10 9/ L。对照…     

超声引导下平卧位与侧卧位腰丛神经阻滞在髋关节置换术中的应用效果比较

目的 比较超声引导下平卧位与侧卧位腰丛神经阻滞在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年10月昌乐县人民医院收治的择期行髋关节置换术的120例患者作为研究对象,根据入路方式的不同将其分为平卧位腰丛神经阻滞组（SPLPB组,60例）和侧卧位腰丛神经阻滞组（LPLPB组,60例）。全身麻醉诱导前分别在平卧位和侧卧位下行腰丛神经阻滞。比较两组患者的体位摆放视觉模拟评分法（VAS）评分、体位摆放用时、神经阻滞时间、腰丛穿刺尝试次数、术中舒芬太尼用量;比较两组患者术后1、12、24 h的疼痛VAS评分;比较两组患者的不良反应总发生率。结果 SPLPB组患者的体位摆放VAS评分低于LPLPB组,体位摆放用时、神经阻滞时间均短于LPLPB组,腰丛穿刺尝试次数少于LPLPB组,差异均有统计学意义（P<0.001）。两组患者的术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析结果显示,两组患者的疼痛VAS评分时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较,组内比较结果显示,两组患者术后12、24 h的疼痛VAS评分均高于术后1 h,差异...     

微量注射泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒重症抢救中的效果

目的 观察并评估在重度糖尿病酮症酸中毒患者中应用微静脉注射胰岛素的效果。方法 选取2020年8月—2023年8月山东省昌乐县人民医院重症医学科收治的64例糖尿病酮症酸中毒重症患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。抢救治疗时两组分别采用持续静脉滴注胰岛素、微量注射泵输注胰岛素治疗,对比两组血糖、相关临床指标。结果 两组治疗前随机血糖、血糖水平恢复至正常值时间对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;观察组治疗后2、4、6 h随机血糖水平高于对照组,治疗后8 h随机血糖低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;观察组纠正糖尿病酮症酸中毒胰岛素用量、低血糖反应发生人次少于对照组,血酮体转阴时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 微量注射泵胰岛素输注的治疗方式应用于抢救糖尿病酮症酸中毒重症患者效果显著,有利于促进血糖平稳下降,减少低血糖反应和胰岛素用量,具有较高的临床价值。     

侧位肱骺角诊断儿童隐匿性肱骨外髁骨折的价值

目的 探讨侧位肱骺角在儿童隐匿性肱骨外髁骨折诊断中的价值。资料与方法 回顾性分析2015年1月—2021年1月在厦门市儿童医院行肘关节正侧位拍片的1～4岁儿童，其中肱骨外髁骨折61例，正常组80例。以肱骨下段前缘骨皮质最前缘作为肱骨长轴线，以椭圆形肱骨小头长轴线作为骺板线，测量侧位肱骺角，比较正常组不同年龄间以及骨折组与正常组间侧位肱骺角，并采用受试者工作特征曲线探讨侧位肱骺角对肱骨外髁骨折的诊断效能。结果 侧位肱骺角在正常组[45.04°（38.88°，50.88°）]及骨折组[35.24°（31.99°，39.69°）]差异有统计学意义（Z=6.18,P=0.000）。受试者工作特征曲线分析显示侧位肱骺角的诊断效能较高，曲线下面积为0.804。最佳界值选择41.20°时，诊断肱骨外髁骨折敏感度为85.2%，特异度为66.2%。结论 侧位肱骺角对肱骨外髁骨折的诊断敏感度较高，应用其诊断利于减少儿童隐匿性肱骨外髁骨折漏诊。     

3.0T肺部MRI对儿童复杂性肺炎的初步诊断价值

目的:评估3.0 T肺部MRI在儿童复杂性肺炎检测中的诊断价值。方法:对22例需要CT评估复杂肺炎的患儿进行前瞻性研究。患儿中位年龄为5.75岁(2个月至11岁),所有患儿均在2天内分别进行多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)和3.0 T肺部MRI检查。以MSCT作为参考标准，计算3.0 T肺部MRI检测复杂肺炎肺部异常的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。用Kappa一致性检验计算MSCT和3.0 T肺部MRI之间的一致性。结果:与MSCT相比，3.0 T肺部MRI在检测儿童复杂肺炎肺部异常方面的灵敏度中等(83%)、特异度高(100%)。MRI对实变、囊肿、实质带、气漏和支气管扩张的诊断效能与MSCT相当(灵敏度为100%);MRI对结节(≥5mm)、磨玻璃影和间隔增厚的诊断效能相对较低(灵敏度分别为71.4%、64.3%、50%)。MRI与MSCT在诊断儿童肺部病变的总体结果一致性好(k=0.868)。结论:与MSCT相比，3.0 T肺部MRI多序列联合扫描能较好的检测肺炎患儿的实变、囊肿、实质带、气漏及支气管扩张等异常；对肺结节、磨玻璃影及间隔增厚诊断价值...