中西药联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石38例临床观察

目的 观察胆维他、25％硫酸镁、中药消炎利胆Ⅰ号联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 38例肝内胆管结石患者口服消炎利胆Ⅰ号溶石化石，胆维他利胆消炎保肝，25％硫酸镁解痉止痛扩张肝胆管。配合胆肾推经平板式电极刺激和手柄式电极推按，确定排石体位、结石部位，调节仪器频率和强度，疗程为10天和30天。结果 治疗后，经B超、胆囊造影、CT检查对比，排石总有效率91．61％。其中排净27例（占71．05％），显效8例（占20．56％），无效3例（占7．9％），与治疗前相比，差异有显著性（P〈0．1〉。结论 中西药联合胆肾推经仪治疗肝内胆管结石可明显提高排石率，改善胆道炎症，消除黄疸，是一种安全有效，经济方便的治疗方法。     

结节性硬化病的CT诊断

目的:探讨结节性硬化(TS)的病因与诊断标准以及CT诊断、分析思路和鉴别诊断。方法:采用CT平扫和增强扫描方法,对3例患者行头部及肾脏检查。结果:3例中伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,伴双肾血管平滑肌脂肪瘤1例,另1例孕妇伴双肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。结论:CT检查对于TS有其特征性表现,基于本病多器官的组织缺陷和错构瘤为特征的系统性疾病特点,优化扫描方案是提高诊断正确率的关键。     

视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的关联研究

目的 分析视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的相关性,为预防和干预儿童睡眠问题提供科学依据。方法 基于已建立的马鞍山市母婴健康出生队列,对2015年6月—2016年6月出生的单胎活产儿,随访至2岁,收集社会人口统计学、视屏暴露、户外活动和睡眠情况的资料。共获得有效问卷1 575份,男童833人,女童742人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 幼儿睡眠质量差的发生率为26.16%;电视打开时间(不一定在看)≥2 h/d、看电视≥1 h/d、玩手机≥30 min/d分别占50.73%、45.21%和26.03%,户外活动≥2 h/d的比例为71.30%;去户外场所的频率≥2次/周和在户外场所≥1 h/次的比例分别为76.31%和37.71%。调整人口统计学等混杂因素后,打开电视时间(不一定在看电视)≥2 h/d(OR=1.40,95%CI:1.11～1.77)、看电视时间≥1 h/d(OR=1.39,95%CI:1.11～1.75)、玩手机时间≥30 min/d(OR=1.55,95%CI:1.21～1.99)均会增加幼儿睡眠质量差发生的风险;去户外场所的频率≥2次/周(OR=0.72,95%CI:0.55～0.93)和在户外场所时间≥1 h/次(OR=0.78,95%CI:0.62～0.99)则能降低发生幼儿睡眠质量差的风险。结论 幼儿睡眠问题存在一定比例,视屏暴露和户外活动均与幼儿睡眠相关,在儿童保健门诊中应对家长进行科学指导,减少视屏暴露时间,增加户外活动,以减少儿童睡眠问题的发生。     

梅毒螺旋体抗体实验室筛查方法联合应用分析

目的 探讨4种常用实验室筛查方法对非高危人群梅毒抗体筛查的应用,以优化并建立合理的实验室梅毒抗体筛查和复检流程。方法 收集2017年9月17日至2018年12月31日马鞍山十七冶医院住院患者梅毒抗体阳性血清标本158例,通过时间分辩免疫荧光法（TRFIA）筛查梅毒抗体为阳性的标本,采用胶体金法（CGT）复检,再以梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）为金标准进行复核,并加做梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）判断是否为现症感染。以TPPA为诊断金标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较TRFIA和CGT检测梅毒抗体的灵敏度、特异度和准确度;分析待测样本不同荧光强度/阳性判断值（S/CO）时,TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性结果符合率。结果 TRFIA 158例梅毒抗体阳性样本,经TPPA确诊阳性141例,阴性17例,TPPA、CGT、TRUST复检阳性率分别为89.24%(141/158)、86.08%(136/158)、30.38%(48/158)。以TPPA为金标准,TRFIA、CGT检测梅毒抗体的灵敏度分别为100%、96.450%,特异度为0%、100%,准确度...     

伴右肝萎缩的胆囊切除术22例报告

施行胆囊切除术时常能遇到右肝萎缩的情况。当右肝萎缩时 ,左肝代偿性增大 ,肝门旋转 ,胆囊移位。有时胆囊切除变得十分困难。我院 1980年 10月至 1998年 10月间共行胆囊切除术 16 6 2例 ,其中伴右肝萎缩 2 2例 (占1 3 % )。现就本病临床特点和操作技巧做一探讨。临床资料1 一般资料　男 13例 ,女 9例。年龄 2 5～ 6 9岁 ,中位年龄 43 6岁。病程 3天至 2 0年。急诊手术 3例 ,择期手术 19例。合并肝胆管结石 4例 ,有肝炎史 2例 ,有血吸虫史和疫水接触史 6例 ,长期酗酒史 6例 ,右肝囊肿和血管瘤手术史各 1例。2 临床表现　右上腹痛 16例 ,右下…     

EPLF方案治疗晚期食管癌73例

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤。我们采用以ＥＰＬＦ四药联合化疗方案治疗晚期食管癌 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组共 73例食管癌病人 ,男 61例 ,女 12例 ,年龄 31～ 75岁。其中锁骨上淋巴结转移15例 ,术后锁骨上、肝、肺转移分别为 2 3,12 ,9例 ,放疗后锁骨上、肝、肺转移分别为 10 ,3,1例。心、肝、肾功能正常 ,ＫＳ评分 >70。1 2　治疗方法　所有病人均采用表阿霉素 (ＥＰＩ)60ｍｇ ,静冲 ,第 1天 ;顺铂 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;醛氢叶酸 (ＬＶ) 10 0ｍｇ ,静脉点滴 ,第 1～5…     

食管胃机械吻合连续270例无吻合口瘘的体会

1990年6月～1998年7月,我们应用上海医疗器械六厂生产的ＧＦ-Ⅰ型消化道管型吻合器,无选择性对食管癌、贲门癌切除,连续行食管胃吻合270例,无吻合口瘘发生,现将应用体会小结如下。1　临床资料11　一般资料　全组270例,男性227例,女性43例;年龄38～78岁。食管癌146例,其中中上段97例,下段49例。食管癌经左胸左颈部吻合5例,胸顶吻合21例,主动脉弓上吻合102例,弓下吻合9例;经右胸食管胃胸顶吻合9例。贲门癌124例,均行弓下食管胃吻合,其中经左胸86例,胸腹联合切口32例,经腹切口6例。主动脉弓以上吻合部位,多采用26ｍｍ吻合器;弓以下部位吻合,多…     

86株铜绿假单孢菌药敏分析

铜绿假单孢菌系假单孢菌属第Ⅰ群中的代表菌种,为专性需氧菌,部分菌株能兼性厌氧生长,属医院感染的主要病原菌之一.本文分析86株铜绿假单孢菌的药敏情况.     

氟罗沙星注射液在不同输液中的稳定性探讨

目的　研究氟罗沙星注射液在 5 0和 1 0 0 g.L- 1 葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、右旋糖酐 40葡萄糖注射液、 5 0 g.L- 1 碳酸氢钠注射液 6种输液中的稳定性。方法　将氟罗沙星注射液加入 6种输液中 ( 1 .0g.L- 1 ) ,放置室温下 ,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间输液中的氟罗沙星含量。结果　氟罗沙星在 6种输液中 8h内含量均在 96%以上 ,外观、p H值、紫外吸收光谱均无显著变化。结论　氟罗沙星注射液可与上述 6种输液配伍使用     

Bosentan对培养乳鼠心肌细胞肥大的抑制作用

目的 :以内皮素 (ET 1)诱导培养的乳鼠心肌细胞肥大 ,观察内皮素受体拮抗剂bosentan对肥大心肌细胞的抑制作用。方法 :以胰酶消化法分离乳鼠心肌细胞 ,分 4组进行细胞培养。对照组常规培养 ,不加任何干预因素 ,其余 3组分别加入bosentan10 -8mol·L-1、ET 110 -10 mol·L-1、ET 110 -10 +bosentan10 -8mol·L-1,培养 72h后观察心肌细胞生长情况并用放免法测定培养液中ET 1和心钠素 (ANP)含量。结果 :各组ANP测定水平分别为 :对照组 6.4 6±0 .38μg·L-1,bosentan组 4 .87± 0 .5 6μg·L-1,ET 1组 13.60±1.12 μg·L-1,ET 1+bosentan组 9.4 2± 0 .5 8μg·L-1。镜下观察见ET 1刺激乳鼠心肌细胞肥大 ,加用bosentan能使心肌细胞肥大程度减轻。结论 :ET 1可刺激乳鼠心肌细胞肥大 ,bosentan可使心肌细胞分泌心钠素减少 ,抑制ET 1诱导的心肌细胞肥大作用。