凝血系统在脓毒症中的作用

凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用,而脓毒症的主要病理生理学变化是严重全身感染引起的炎性反应过度激活及凝血功能障碍,二者相互作用,本文就这方面的研究进展简要综述,从发病机制上为脓毒症的临床治疗和预后提供思路。     

循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将18例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组7例,对照组11例。经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,两组均行40mg/m2的顺铂胸腔内灌注化疗,治疗组予以循环热低渗化疗,对照组予以单次性注射化疗,必要时1个月内重复治疗。比较两组病人的呼吸困难状况、Karnofsky评分、胸腔积液吸收情况及不良反应。结果治疗组均治疗了1次,对照组11例中有6例进行了2次治疗。治疗组病人呼吸困难状况和Karnofsky评分均显著好于对照组。胸腔内化疗后1个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率85.71%,对照组66.64%,两组比较无显著性差异(P>0.05);胸腔内化疗后2个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率保持在85.71%,对照组下降至12.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组和治疗组病人均出现较明显的恶心和呕吐反应。结论循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效优于单次性胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。     

122例药品不良反应发生因素的分析

目的：分析122例药品不良反应的发生因素，以减少和避免药品不良反应的发生。方法：以药师查房和临床报告相结合的方法，收集药品不良反应报告，并对其进行统计和分析。结果：在122例不良反应中，有11例为严重的不良反应，其余为一般的不良反应。临床表现以皮肤及其附件损伤最为常见占50．82％，其次是消化系统反应20．49％，神经系统反应18．03％。抗感染药物引起的ADR占总例数的61．48％。低龄儿童及年龄50岁以上人群发生的ADR比例分别为21．32％、34．42％。静脉给药引起的ADR最多，占总例数的91．96％。结论：对低龄儿童及老年人群用药要慎重，避免不合理的联合用药，静脉给药要注意药物剂量和临床观察，重视合理使用抗感染药物，同时加强ADR监测，减少不良反应发生。     

用圆形分布方法分析职业伤害的时间分布特征

目的探讨圆形分布在职业伤害中的应用,揭示职业伤害的时间分布特征。方法回顾性研究某有色金属企业20 a来职业伤害的发生情况,圆形分布方法分析发生时间的分布特征。结果职业轻伤4 607例,重伤161例,死亡73例。职业伤害在季节、月份和日期分布上没有集中趋势(P>0.05);在24 h分布多发于中班(8:00~16:00),圆形分布推断高发时段在4:30~17:00。结论职业伤害在24 h分布有集中趋势;圆形分布方法可作为分析职业伤害时间特征的一种统计方法。     

实施新型农村合作医疗制度的困难与对策

铜陵县作为安徽省首批10个新型农村合作医疗试点县之一，于2003年6月启动，9月正式实施，2004年9月进入第二轮试点。     

乙型肝炎病毒核酸YMDD变异检测

拉米呋啶是常用的核苷类抗乙肝病毒药物，对乙肝病毒有明显抑制作用，但在长期用药过程中，部分病毒可出现耐药性。一般认为，此耐药性与HBV多聚酶基因YMDD氨基酸序列（酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸）中的核酸变异有关。本文对112例慢性乙肝患者血清标本进行了YMDD检测，同时监测其血清HBV—DNA和ALT水平变化以及与乙肝血清标志物的关系，旨在探讨YMDD变异对拉米呋啶治疗效果的影响。     

社区卫生服务站就诊者高血压病知识、信念和行为状况调查

高血压病是最常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等多种慢病的重要危险因素，目前已成为全球范围内最大的公共卫生问题。面对高血压及由其引起的多种并发症的严重威胁，我国的应对策略是实施以健康促进和行为危险因素干预为主要技术手段的、经济有效的慢病社区综合防治，目前这项工作正由示范点逐步向全国推进。作为慢病干预活动的切人点，示范点的高血压病防治工作已经十分普及并收效显著；并且随着城乡社区卫生服务的建设与发展，社区高血压病防治任务也日益广泛地渗透到其工作内涵之中。为了进一步将示范点成功的经验发扬光大。     

翼状胬肉不同术式的临床疗效探讨

目的评价翼状胬肉不同术式的临床疗效。方法85例(89眼)分为3组在手术显微镜下按3种不同的方法施行手术:第1组31眼施行常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)应用;第2组35眼施行翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合MMC应用;第3组23眼施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮及球结膜移植术。结果随访5～36月,第1组复发率3.23%,第2组与第3组均无复发。结论手术显微镜下翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合应用MMC的方法,手术简单,组织损伤小,恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉并防止术后复发的较好的方法。     

运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法

目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法。方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图。结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg.L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限。结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控。     

三子升白膏的制备及临床应用

目的研制三子升白膏是为了提高肿瘤患者的放、化疗后引起的白细胞减少症的治疗效果。方法用传统的煎煮法的制备工艺,将中医的经验方制成膏滋,并与临床常用的升高白细胞的药物对照,并观察其临床疗效。结果治疗组总有效率91.7%,对照组为83.6%,未见明显的不良反应。结论院内制剂三子升白膏,制备工艺可行,质量控制可靠,临床疗效满意,可作为放、化疗后引起的白细胞减少症的首选辅助药物。