Philos治疗肱骨近端3、4部分骨折的临床疗效

目的探讨Philos治疗肱骨近端3、4部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年6月—2014年6月收治的48例肱骨近端骨折患者（Neer分型3部分29例、4部分19例）,均采用Philos钢板内固定,均采用胸大肌三角肌肌间沟入路和经三角肌入路,手术常规不植骨,采用Constant评分系统评定术后患者肩关节功能,观察相关并发症的发生率。结果所有骨折患者均获得愈合,愈合时间（10.67±2.13）周,Constant平均评分（81.26±3.76）分,优良率为91.7%（44/48）。术后并发肱骨头坏死2例,1例功能差,1例尚可,未出现开放性损伤病人。结论采用Philos锁定钢板治疗肱骨近端3、4部分骨折,不仅能够提供稳定的骨折固定,且使早期功能锻炼成为可能,取得较好的疗效。     

老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析

目的 研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法 将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄＜60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果 115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P＜0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P＜0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均差异无统计学意义(P＞0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。     

脑电双频指数监测下镇静联合亚低温治疗在颅脑术后重症患者的临床应用

目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下镇静联合亚低温治疗在颅脑术后重症患者的临床应用.方法:将40例颅脑手术重症患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加BIS监测下镇静联合亚低温治疗,比较两组患者在治疗前(T0)及治疗后第1天(T1)、第3天(T2)和第5天(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:两组患者在T0的HR、MAP、CRP、FBG、APTT水平及APACHEⅡ和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者HR和MAP水平在T1、T2和T3逐渐降低,且均维持在正常水平,但观察组HR和MAP水平优于对照组(P<0.001);两组患者CRP水平在T1、T2、T3逐渐降低,且观察组在T1、T2、T3低于对照组(P<0.001);两组患者FBG水平在T1、T2依次升高,T3有所回落,但观察组在T1、T2、T3高于对照组(P<0.01);两组患者APTT水平在T1、T2、T3均低于T0,且观察组低于对照组(P<0.001);两组患者APACHEⅡ评分和GCS评分在T1、T2、T3逐渐升高,且观察组在T1、T2、T3均高于对照组(P<0.01).结论:颅脑术后重症患者通过BIS监测下镇静联合亚低温治疗有利于缓解炎症反应和改善凝血功能等方面而促进康复,值得临床推广应用.     

临床护理路径在股骨干骨折手术患者中的应用研究

临床护理路径(CNP)是指医院内的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有着严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划.以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1].2009年1月至2011年5月我院对84例股骨干骨折手术患者实施CNP,效果较好,现报导如下.     

我院PACS升级之策略

通过我院PACS建设的实践,说明在PACS升级改造过程中,应认真考虑现有设备的利用率及扩展性,根据医院实际运行情况进行各有特色的系统集成,采用最具扩展性的技术,分步实施,逐步完善,构建适合各院特色的PACS.     

经皮肺穿介入治疗肺结核空洞32例临床分析

近年来，肺结核的发病率及死亡率居高，无不威胁着人类的健康，而空洞型肺结核为重要的传染源。尤其复治肺结核伴空洞者，易形成慢性纤维空洞，治疗效果差，成为慢性传染源，危害社会人群。空洞是否闭合或缩小，为判断肺结核患者的活动性及转归的重要标准之一，提高肺结核的治疗成功率，减少传染源是一个重要而迫切的问题。我院开展经纤支镜介入抗痨凝胶冶疗肺结核空洞，取得满意疗效。但由于部分患者，     

浅谈院前急救医患纠纷的原因及防范策略

院前急救是医疗卫生行业的前沿和窗口,其技术和服务的质量直接影响到整个急救急诊服务的最终效果,因而备受患者和家属的广泛关注.对院前医患纠纷的常见原因和防范策略作了归纳和概述.     

我国磷资源凸显新特点 磷肥行业需冷静对待

磷矿作为化肥及磷化工的主要矿物原料,具有基础原料和农用物资原料的双重属性,同时,磷矿又是不可再生的战略资源.在国民经济中具有重要的地位.介绍我国磷矿资源的特征及通过对矿山开发利用的整治后凸显的新特点,提出磷肥行业认真对待磷资源新特点的几点意见.