老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析

目的 研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法 将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄＜60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果 115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P＜0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P＜0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均差异无统计学意义(P＞0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。     

女性生殖道畸形与子宫内膜异位症

女性生殖道畸形的发生是由于性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常所致,主要包括阴道和子宫的畸形,常合并有泌尿系统的异常.无孔处女膜、阴道闭锁、阴道横隔等梗阻性生殖道畸形患者由于经血外流受阻,增加了子宫内膜逆流入盆腔种植的机会,发生子宫内膜异住症的几率明显增高.但也不乏残角子宫、单角子宫以及子宫中隔等非梗阻性生殖道畸形发生子宫内膜异位症的报道,其主要发病机制也是经血逆流.生殖道畸形综合征并发子宫内膜异位症的发病机制可能与体腔上皮化生有关.     

早期治疗对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的:探讨早期治疗对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)母儿预后的影响.方法:对本院近2年来发生的86例ICP病例分为治疗组和未治疗组进行回顾性分析.结果:治疗组的围生儿病死率、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血少于未治疗组.结论:对ICP早期治疗,严密监测,适时终止妊娠是减少产后并发症及改善妊娠结局的关键.     

中西医结合治疗慢性咽炎100例

慢性咽炎是耳鼻喉科的一种常见病,一般病程长、易复发.笔者自1998年5月至2001年5月共收治门诊患者200例,分成治疗组和对照组各100例,两组均予西医常规治疗,治疗组配合玄参润咽汤治疗.现报告如下.     

成人肠套叠9例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的发病机制,诊断和外科治疗.方法 对2000年1月-2007年2月期间我院收治的9例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果 7例慢性肠套叠者表现为不全性肠梗阻.引起套叠主要原因是良性肿瘤(3例),恶性肿瘤(2例),炎性水肿(1例),盲肠憩室(1例)及不明原因(1例)等.本组9例均行手术治疗,治愈9例.结论 成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查.治疗首选外科手术.肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段.     

内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道病变的疗效、安全性及并发症防治。方法回顾性分析ESD方法治疗29例(共31块)消化道病变的内镜下手术情况、并发症及治疗、预后情况。结果术中出血2例,1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血,另1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;1例直肠管状腺瘤ESD术后7天大出血,经肛门缝扎止血;术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术。29例患者均痊愈出院,无1例留下后遗症,平均住院时间5 d。随访2～27个月未见复发。结论 ESD治疗消化道病变是安全的,可以一次性完整切除较大病变,提供完整的病理学资料,且术后不易复发。缺点是操作时间长,技术难度较大,并发症较EMR多。     

矽肺患者生存质量及其影响因素的调查分析

目的了解矽肺患者生存质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量表对某铜矿150例矽肺患者及150名未患矽肺工人进行调查,并采用SPSS11.5统计软件对调查资料进行相应的分析。结果矽肺患者对生存质量及其生理功能、心理状态、独立性领域的主观满意度均较未患矽肺工人低,特别是在躯体疼痛、精力、睡眠、信心、负性情感、行动能力、日常生活能力、依赖性、获取信息、休闲活动、信仰,总体健康等方面与未患矽肺工人比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。矽肺患者并发症的多少、期别的高低、年龄、婚姻状况、参与休闲娱乐的机会及参与程度、人际关系的满意程度等对生存质量均有影响。结论在对矽肺及并发症进行治疗的同时,重视健康教育,提供心理治疗,鼓励参加休闲活动和社会交往,有利于提高矽肺患者的生存质量。     

血管内超声在左主干病变介入治疗中的临床应用

目的 本研究评估血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)指导对冠状动脉左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)临床预后的影响.方法 选择皖南医学院第一附属医院2012年1月1日至2016年1月1日间共76例冠状动脉...     

牛黄乙醇湿敷液用于预防化疗性静脉炎的效果观察

预防静脉炎是肿瘤患者静脉化疗的主要护理目标之一.在肿瘤化疗药物中,长春瑞滨、丝裂霉素、阿霉素等发泡型化疗药物静脉注射后静脉炎的发生率很高.2005年3月至2006年3月,我科采用牛黄乙醇湿敷液,对36例接受发泡型化疗药物静脉化疗的患者进行穿刺局部湿敷,效果甚佳.报告如下.