氦-氖激光治疗复治肺结核的疗效观察

目的为了提高复治肺结核的疗效。方法对40例复治肺结核,在化学治疗基础上进行氦氖激光散焦照射和双肺俞穴照射,每次各照射10 min,每天1次,连续照射2周,休息1周,共3个疗程。同期选取40例复治肺结核为对照组,单纯化学治疗,将两组临床症状改善时间、痰菌阴转率及病灶吸收率进行比较,探讨氦氖激光治疗复治肺结核的效果。结果治疗组临床症状改善时间短于对照组,治疗2、3月后痰菌阳性阴转率、治疗3月后病灶吸收有效率均高于对照组(P<0.05)。结论氦氖激光照射,能够改善患者症状,加快痰菌阴转,促进病灶吸收。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的 探讨布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 对我院收住的100例小儿支原体肺炎随机分为治疗组与对照组,每组50例.两组患儿均给予阿奇霉素抗感染为主的综合治疗,治疗组给予布地奈德雾化吸入.比较两组患儿临床症状体征改善情况,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间.结果 与对照组相比,治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部干湿啰音或哮鸣音消失时间明显缩短,肺部X线显示炎症吸收好转时间及住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,能有效地缓解支原体感染引起的顽固性咳嗽和喘息等临床症状体征,效果肯定.     

冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察

目的观察经电子支气管镜冷冻及球囊扩张、微波介入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法对31例结核性气道狭窄病人选择性地实施烧灼、冷冻及高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次治疗后当天对狭窄段气道直径、临床症状进行评估。结果 31例结核性气管狭窄病人根据气管狭窄情况选择合用微波及球襄扩张治疗7例,冷冻及球囊扩张6例,微波及冷冻治疗19例;所有病例均解除气道狭窄,窄段直径明显增大;5例病人在球襄扩张治疗中发生轻度胸痛,6例病人治疗当天少量痰血。未见其它严重并发症发生。结论根据气道狭窄情况经气管镜下选择性合用微波、冷冻及球囊扩张治疗结核性支气管狭窄疗效肯定,并发症少,值得临床广泛应用。     

非小细胞肺癌的新靶点EML4-ALK融合基因研究进展

近年来,在肺癌的分子靶向治疗领域,研究热点一直集中在EGFR、K-ras和VEGF等靶点上,涌现出许多针对这些靶点的药物,而且取得较好的治疗效果,然而,影响肺癌的发病的生物学机制尚未完全明了。2007年日本学者Soda[1]等首次发现EML4-ALK(棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤     

股骨转子间骨折3种内固定方法的疗效比较

目的探讨不同内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 97例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组:动力髋螺钉固定组(A组)37例,解剖锁定钢板固定组(B组)36例,Gamma钉固定组(C组)24例。分析各种方法的疗效及优缺点。结果手术时间:A组为(102±19)min,B组为(75±15)min,C组为(71±11)min;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量:A组为(501±134)ml,B组为(212±38)ml,C组为(198±31)ml;A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中X线暴露次数:A组为(7±3)次,B组为(8±3)次,C组为(8±2)次;3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节功能Harris评分优良率:A组83.78%,B组88.88%,C组87.50%。结论 Gamma钉具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,可以作为治疗股骨转子间骨折优选内固定方法;解剖锁定钢板结合微创技术治疗股骨转子间骨折也有较大的适用范围;动力髋螺钉操作简单,适宜应用于无严重骨质疏松的A1型和A2转子间骨折。     

奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血临床疗效研究

目的探讨奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取铜陵市人民医院自2014年6月至2017年6月收治的92例老年溃疡性上消化道出血患者为研究对象。随机将所有患者分为A、B两组,每组各46例。两组均给予常规治疗。A组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,2次/d,每次40 mg;B组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,每8 h进行一次用药,每次40 mg。比较两组患者的治疗总有效率、平均输血量、平均止血时间。结果 B组患者的治疗总有效率为95.7%(44/46),显著高于A组的82.6%(38/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的平均输血量、平均止血时间显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血与其剂量具有显著相关性,每8 h进行一次用药,每次40 mg,临床疗效较为理想,各项指标得以快速恢复。     

Hcy D-D UA水平联合检测在子痫前期诊断及重度子痫前期预测中的应用

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)血清水平联合检测在子痫前期(PE)诊断及重度PE预测中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月铜陵市妇幼保健院收治的229例孕妇的临床资料,参照《妇产科学》第八版中PE诊断标准将其分为PE组(n=148)与非PE组(n=81),根据PE病情严重程度将PE患者分为轻度PE组(n=85)与重度PE组(n=63)。记录并比较各组患者Hcy、D-D、UA水平,以《妇产科学》第八版中的PE、轻度PE、重度PE诊断标准为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、D-D、UA水平联合检测在PE诊断及重度PE预测中的应用价值。结果 PE组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产史比例以及24 h尿蛋白均高于非PE组(P均<0.05)。PE组孕妇Hcy(12.85±1.4[JP2]3)μmol/L、D-D(2.39±0.42)μg/mL及UA(407.83±48.86)μmol/L均高于非PE组(9.51±1.14)μmol/L、(1.61±0.27)μg/mL、(321.43±41.67)μmol/L(P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测用于诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.976,灵敏度为98.65%,特异度为97.53%,Hcy+D-D+UA联合检测PE诊断的效能优于Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合。重度PE组患者Hcy(13.98±1.52)μmol/L、D-D(2.12±0.35)μg/mL及UA(443.17±51.39)μmol/L均高于轻度PE组(12.01±1.37)μmol/L、(2.12±0.35)μg/mL、(381.64±46.98)μmol/L(P均<0.05)。PE患者Hcy水平分别与D-D、UA水平呈正相关(r=0.739、0.861,P均<0.05),D-D水平与UA水平呈正相关(r=0.708,P<0.05);而Hcy、D-D及UA水平分别与PE严重程度均呈正相关(r=0.654、0.813、0.776,P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测对重度PE预测的AUC为0.941,灵敏度为90.48%,特异度为95.29%,Hcy+D-D+UA联合检测较Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合用于重度PE预测的效能更优。结论 PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高且相互呈正相关,而重度PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高更为明显,Hcy+D-D+UA联合检测可提高PE诊断效能与重度PE预测效果,值得借鉴。     

经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效 及对侧鞘状突未闭探查的意义

目的:探讨经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效,及术中腹腔镜探查有无对侧鞘状突未闭(CPPV)对预防对侧异时性疝(MCH)的作用。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月161例行LPEC的单侧腹股沟疝患儿临床资料(观察组),并以2010年1月—2012年12月252例行开放疝囊修补术的单侧腹股沟疝患儿为历史对照(对照组),观察组同时行对侧腹股沟区探查,如诊断CPPV,均行结扎术,对照组不行对侧腹股沟内环口区探查。分析两组术后并发症、复发疝及MCH情况,并分析MCH的影响因素。结果:两组术后并发症与复发疝发生率的差异均无统计学意义(均P0.05),全组共发生MCH 13例,其中观察组1例,对照组12例,差异有统计学意义(0.6%vs.4.8%,P0.05),且对照组9例(3.6%)发生在术后24个月内。观察组术中共发现CPPV 62例(38.5%),且在0.5~2岁组发生率达59.0%(23/39),随年龄增长发生率逐渐下降。对照组中早产儿MCH发生率高于足月儿(3.6%vs.1.2%,P0.05)。总体分析显示,MCH主要发生于4岁以内的行开放手术的男性右侧腹股沟疝患儿。结论:LPEC治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效确切,且腹腔镜下探查CPPV可明显降低MCH的发生率,尤其对于有早产和年龄4岁的患儿尤为重要。     

联合应用叶氏肾衰方治疗慢性肾衰竭的效果

目的：了解联合应用叶氏肾衰方治疗慢性肾衰竭的效果。方法收集肾内科住院及门诊患者80例,将患者按随机数字表法随机平均分为观察组与对照组,观察组在常规治疗基础上应用叶氏肾衰方,观察两组治疗前后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮（BUN）、血钾（K）、肝功能、血红蛋白（Hb）及不良反应等。结果观察组治疗后较治疗前Scr、BUN明显下降（P＜0.05）,eGFR升高,差异无统计学意义;对照组治疗后较治疗前Scr、BUN下降,eGFR升高,差异均无统计学意义;观察组治疗后较对照组治疗后Scr、BUN显著下降（ P＜0.05）,eGFR升高,差异无统计学意义。观察组不良反应均可耐受。结论通过叶氏肾衰方治疗,慢性肾衰竭患者取得一定疗效且不良反应少,值得在临床推广。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。