社区获得性肺炎3种治疗方案的成本-效果分析

目的评价氨苄西林-舒巴坦组（A组）、头孢哌酮组（B组）、左氧氟沙星组（C组）三种方案对治疗社区获得性肺炎药物经济学成本与效果。方法采用回顾性研究方法，运用成本-效果分析法对三种治疗方案进行成本与效果分析。结果三种治疗方案中，A组、B组、C组总成本分别为1770．96元、1896．00元、1153．86元，治愈率分别为46．2％，61．5％，69．2％，每增加1个单位效果A组与B组比C组需多花成本分别为28．49元和52．45元。结论C组为治疗社区获得性肺炎的较佳治疗方案，通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药，提高临床疗效。     

医院全成本核算的动因及其局限性分析

新中国成立以来，随着国民经济的发展，我国医疗卫生事业发展迅速。医院的经济管理和成本核算工作从无到有，从简单到复杂，经历了三个发展阶段。     

甲硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的成本-效果分析

目的评价甲硝唑与替硝唑两种药品治疗滴虫性阴道炎的疗效、不良反应及成本-效果[1,2].方法将60例滴虫性阴道炎患者随机分成2组,分别口服甲硝唑(治疗组)和替硝唑(对照组),对甲硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效、不良反应并运用药物经济学成本效果分析法及成本进行评价.结果甲硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的总有效率基本相同,分别为93.33%和96.67%(P＞0.05);不良反应发生率分别为30.00%和6.67%(P＜0.05);成本-效果比分别为0.0557和0.2772(P＜0.01).结论甲硝唑与替硝唑均能有效治疗滴虫性阴道炎.不良反应发生率甲硝唑与替硝唑有显著性差异.成本-效果比甲硝唑优于替硝唑.     

某有色金属企业1980～1999年职业伤害的流行病学研究

目的 掌握有色金属企业职业伤害分布特征，探索职业伤害发生规律和影响职业伤害发生的因素，为最大限度地控制和减少职业伤害提供科学依据。方法 用回顾性流行病学调查方法，调查某有色金属企业1980～1999年职业伤害发生情况和分布规律。结果 某有色金属企业1980～1999年发生职业伤害3831例。矿山3000例，工厂831例；男性3592例，女性239例；轻伤3630例，重伤104例，死亡57例。职业伤害在时间分布上有季节性特征。昼时分布有明显的集中趋势，高发于中班，圆形分布检验差异有显著性。人群分布以20～30岁年龄为高发人群，构成占40％以上，以20～25岁为最高点。工龄分布以1～10年工龄者为高发，最高点在1～5年工龄段。轻伤和重伤的年龄差别有统计学意义(Z=-2.184，P=0．029)，职业伤害程度与年龄呈正相关(r=0．041，P=0.011)。职业伤害主要分布在打眼、出矿、钳工、起重、支柱五大工种，易受伤部位是手、脚、头、四肢、五官，易受伤类型是物击、车辆、高坠。结论 某有色金属企业职业伤害发生率逐年下降，综合干预收到了效果，职业伤害是可以预防和控制的。     

某有色金属公司1956～2003年间尘肺病发病状况分析

[目的]探讨某有色金属公司50年来尘肺病发病的动态变化。[方法]对某有色金属公司50年来确诊为尘肺病患者的有关资料,按全国尘肺流行病学调查方案进行分析,建立数据库并进行统计处理。[结果]50年来共诊断尘肺病人1896例,死亡1112例,现患784例;尘肺病人的主要工种为凿岩、运搬、支柱和爆破;尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄逐年增加;尘肺结核的发病率逐年下降;尘肺病的病程逐年延长;早期肺结核是尘肺病的主要死因;现在前四位死因分别为呼吸系统疾病、肺结核、恶性肿瘤和心血管系统疾病。[结论]综合防尘及综合治疗措施延迟了尘肺的发病,延长了尘肺病患者的寿命,但尘肺病的防治任务仍任重而道远。     

铜陵地区2004年度细菌耐药性监测

目的 了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2004年1～12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1071株细菌中革兰阳性菌390株占36．4％，革兰阴性菌681株占63．6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的35．8％和72．0％；金黄色葡萄球菌和CNS对青霉素、氨苄西林及庆大霉素等均高度耐药，对利福平和氯霉素的耐药率均较低；未见耐万古霉素葡萄球菌；粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、青霉素和氨苄西林的耐药率较低；屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁无耐药；大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别占41．4％和27．9％，产ESBLs株除对亚胺培南均无耐药外，对其他19种抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论细菌耐药有一定的地区性，定期对本地区细菌耐药性进行监测，对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

加强抗菌药物使用管理前后效果的比较与分析

目的：了解加强抗菌药物使用管理后的临床使用情况，为抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法：采用询问和查阅病历的方法，对某院2005年住院患者抗菌药物使用情况及抗菌药物费用所占总药费比例情况进行调查.结果：2005年住院患者抗菌药物总使用率为72.25%，预防性用药占48.20%，联合用药占30.54%.上半年住院患者抗菌药物使用率为80.52%，治疗性用药为41.56%，预防性用药为38.96%，联合用药占40.26%;在加强抗菌药物使用管理后，下半年抗菌药物的使用率、治疗性和预防性用药以及联合用药的比例显著地低于上半年，分别为61.14%，31.88%，29.26%和17.47%，差异有显著意义（P值均小于0.05）.下半年抗菌药物的耗资比例也低于上半年.结论：制定管理措施、加强抗菌药物使用的管理是控制抗菌药物及其合理使用的基本保证.     

医疗成本核算研究现况与思考

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作。介绍了国内医疗成本核算研究的现况及其存在的问题,探讨了医院经营的成本核算策略及其发展趋势。     

神经窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨神经内窥镜下锁孔手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:采用神经内窥镜对21例高血压脑出血进行锁孔手术治疗,观察其治疗效果,随访1年~2年。结果:存活18例;治愈16例;治愈率:76%,大部分患者恢复日常生活和工作能力。结论:神经内窥镜辅助下锁孔手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快、死亡率、致残率低等优点,是治疗高血压脑出血较好的治疗方法。     

全成本核算方法在医院后勤管理社会化改革中的应用

近年来,医院的领导和后勤管理人员一直在研究探索后勤改革,改革的尝试在深度和广度上都有一定的进展,如不少医院已将食堂、保洁、门卫等项目委托经营承包等等,但是由于在理论认知和实际操作上都存在着不少主、客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的影响,后勤改革的现状很难如愿。它不仅滞后于整个社会对于深化卫生改革的要求,还有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱。就目前而言,不少医院用于后勤的人力往往是几十人甚至是数百人,俨然成为一个衣食住行样样俱全的小社会。然而,即使如此庞大的后勤摊子提供的服务质量仍不能令人满意…