翼状胬肉不同术式的临床疗效探讨

目的评价翼状胬肉不同术式的临床疗效。方法85例(89眼)分为3组在手术显微镜下按3种不同的方法施行手术:第1组31眼施行常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)应用;第2组35眼施行翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合MMC应用;第3组23眼施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮及球结膜移植术。结果随访5～36月,第1组复发率3.23%,第2组与第3组均无复发。结论手术显微镜下翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合应用MMC的方法,手术简单,组织损伤小,恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉并防止术后复发的较好的方法。     

运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法

目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法。方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图。结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg.L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限。结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控。     

三子升白膏的制备及临床应用

目的研制三子升白膏是为了提高肿瘤患者的放、化疗后引起的白细胞减少症的治疗效果。方法用传统的煎煮法的制备工艺,将中医的经验方制成膏滋,并与临床常用的升高白细胞的药物对照,并观察其临床疗效。结果治疗组总有效率91.7%,对照组为83.6%,未见明显的不良反应。结论院内制剂三子升白膏,制备工艺可行,质量控制可靠,临床疗效满意,可作为放、化疗后引起的白细胞减少症的首选辅助药物。     

培氟沙星致不良反应2例

1临床资料 患者1,女性,68岁,因右乳癌、肺部感染入住我院外Ⅰ科,行"右乳癌改良根治术",手术顺利,术后患者安返病房,自术前一天开始使用注射用甲磺酸培氟沙星(商品名:倍福,常州金远药业制造有限公司,批号20041231)0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,一天两次.术后继续使用以控制感染.术后第三天,患者输液后出现精神症状:谵妄、嗜睡、神志不清、发热.查体:BP 18.6/13.3 kPa,T 38.6℃,P 110次/min.问答不切题,定向力差,神经系统检查未发现明显定位异常体征,头颅MRI示无异常,血液电解质示:K 2.73,Na 115,Cl-77.9,Ca2 1.75 mmol·L-1.立即经静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液1000 ml 10%氯化钾注射液30 ml,5%碳酸氢钠注射液150 ml,乳酸钠注射液500ml.输液后患者精神症状明显改善,BP 15.9/10.6 kPa,T37℃,P 102次/min.血液电解质趋于正常:K 3.02,Na 132.7,Cl-92.7,Ca2 2.50 mmol·L-1.     

误吸性肺损伤的螺旋CT特征及治疗对策初探

目的描述误吸性肺损伤(AILI)的胸部影像学特征,探讨应用甲基强的松龙对患者预后的影响。方法回顾性分析具有完整病例资料的16例AILI患者的临床资料,重点分析胸部螺旋CT的表现,比较甲基强的松龙干预前后病变的转归。结果在16例AILI患者中,12例接受有创呼吸支持,均有直接的证据提示存在误吸;胸部螺旋CT检查,病变以肺下叶为主,常多肺叶累及;病变形态以混合性病变多见(14例),渗出/实变10例、网格样/蜂窝肺10例、胸腔积液8例、条索样病变5例、毛玻璃样改变3例。接受甲基强的松龙治疗的8例患者,AILI得到明显缓解,与未接受甲基强的松龙治疗的患者相比,差异有显著性(P<0.01)。结论提高对AILI的识别,早期应用类固醇干预可改善AILI的预后。     

呼吸道感染抗生素不用或延迟用73例临床分析

目的探讨医生个人在合理使用抗生素方面的作用和存在的问题。方法统计儿科门诊三个月中急性呼吸道疾病231例,经验治疗中按常规不用或延迟使用抗生素情况。结果73例完成全程随诊及治疗,其中62例(占84.9%)常规治疗(不用抗生素)痊愈,10例(占13.8%)延迟使用抗生素也均获得痊愈,1例疑肺炎支原体感染收住院。结论医生个人在防止抗生素过度使用问题上的作用突出,但受周围环境影响,建议普遍实行抗生素使用登记制度以利监管。     

在老年病科开展临床药学服务的体会

目的：探索在医院现有规模条件下开展临床药学服务的内容与方法。方法：三年来在我院老年病科开展药师下临床的药学服务。结果：临床药学服务成为临床医师进行合理、有效药物治疗的得力参谋。结论：临床药师应紧紧围绕合理用药的各个方面开展工作，努力提高自身业务素质，充分利用现有的各种资源，在医师、护士的配合下切实做好临床药学工作并实现临床药师的自身价值。     

合成水苏碱对功血模型大鼠子宫血管舒缩因子的影响

目的：观察经化学方法低成本合成的水苏碱在治疗功能性子宫出血时对子宫血管舒缩因子一氧化氮和内皮素的影响。方法：采用米非司酮加米索前列醇致早孕大鼠流产复制功能性子宫出血模型,测定一氧化氮和内皮素含量。结果：水苏碱能够明显降低功能性子宫出血模降低子宫匀浆一氧化氮含量,增加子宫平滑肌血管内皮素含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：实验结果初步阐明了收缩子宫血管是水苏碱治疗功能失调性子宫出血的的途径之一。     

护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响

目的 探讨护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响.方法 98例消化道肿瘤患者随机分为2组,干预组在对照组的基础上,加强对病人的护理干预,合理使用抗生素.比较其与对照组之间化疗相关性腹泻发生率的差异.结果 干预组化疗相关性腹泻的发生率为67.9%,对照组发生率为76.2%,2组比较没有显著性差异( P＞0.05),但干预组发生化疗相关性腹泻的程度较轻,症状持续时间短,差异有显著性(P＜0.05).结论 积极的护理干预可减轻消化道肿瘤化疗相关性腹泻的严重程度.