良性阵发性位置性眩晕患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与疾病复发的关系

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血尿酸、血脂、球蛋白水平变化及与BPPV复发的关系。方法 选取2020年4月—2020年10月收治的92例BPPV作为观察组,另选取同期95例健康体检者作为对照组。比较两组血尿酸、血脂、球蛋白水平。观察组随访2个月,记录复发率,比较复发及未复发患者上述指标水平;分析影响BPPV复发的相关因素,并评估其预测价值。结果 观察组血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。复发组血尿酸、TG、TC、LDL-C高于未复发组,HDL-C、球蛋白水平低于未复发组(P<0.05)。高血压病、糖尿病、偏头痛、中耳炎以及尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、球蛋白水平异常为影响BPPV复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血尿酸、血脂、球蛋白联合预测BPPV复发的曲线下面积为0.943。结论 BPPV患者血尿酸、血脂、球蛋白水平异常,且与BPPV复发相关,临床可对三者联合检测以评估复发风险。     

脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤的血流动力学特征及其危险因素研究

目的 探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤（IA）的血流动力学特征及其危险因素。方法 收集2019年9月至2023年1月在安徽医科大学附属宿州医院接受治疗的160例脑动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均进行了CT血管成像（CTA）以及数字减影血管造影（DSA）检查,依据影像学检查结果分为合并IA组（25例）和单纯狭窄组（135例）。比较2组基线资料信息、血流动力学指标。采用多因素Logistic回归分析探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析壁面切应力（WSS）及振荡切应指数（OSI）预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的价值。结果 合并IA组WSS、OSI均明显高于单纯狭窄组（P<0.05）。合并IA组中有吸烟史、糖尿病、高血压的百分比均高于单纯狭窄组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057是脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA,曲线下面积分别为0.857、0.784,敏感度分别为0.681、0.859,特异度分别为0.751、0.771（P<0.05）。结论 脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素包括吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057。WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA。     

消脂汤为主治疗脂肪性肝病47例临床观察

目的：观察消脂汤与西药保肝合用治疗脂肪性肝病的疗效。方法：将73例患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药保肝治疗（甘利欣、硫普罗宁）,治疗组加用消脂汤,每日1剂,疗程1个月,观察治疗前后两组肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TG、TC）变化及综合疗效。结果：治疗组在肝功能、血脂变化及综合疗效方面与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：消脂汤与西药保肝药合用治疗脂肪性肝病疗效优于单纯西药保肝治疗。     

儿童青少年精神分裂症患者联合用药合理性及其影响因素

目的 调查儿童青少年精神分裂症患者联合用药的合理性,并分析其影响因素。方法 回顾性纳入2017年5月至2019年5月宿州市第二人民医院收治的120例儿童青少年精神分裂症患者,按照是否联合用药分为单一用药组(n=64)与联合用药组(n=56);以联合药物治疗疗效、适应症及不良反应(安全性)发生情况评判药物联用合理性;采用logistic回归方程分析主治医生选用联合用药及风险联用的影响因素。结果 120例患者中联合用药56例(46.67%),合理联用8例(14.29%),不合理联用27例(48.21%),风险联用21例(37.50%);logistic回归分析显示始发年龄(OR=0.482,95%CI:0.311～0.896)、住院次数(OR=1.295,95%CI:1.085～1.583)、住院天数(OR=1.137,95%CI:1.022～1.279)是主治医生选用联合用药的影响因素(P<0.05);始发年龄(OR=0.031)、住院次数(OR=1.597)、住院天数(OR=1.867)是不合理联用的影响因素(P<0.05);始发年龄(OR=0.046)、住院次数(OR=1...     

吲哚美辛直肠给药预防ERCP术后胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的 评价吲哚美辛直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的安全性和有效性.方法 计算机检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),对于符合条件的文献,由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量并对这些临床试验完成Meta分析.结果 共有4篇文献1 422例患者纳入本研究,这些试验均存在统计同质性.吲哚美辛组与安慰剂比较:两组PEP发生率有统计学意义[OR =0.49,95％ CI(0.34,0.71),P=0.0002],两组重症PEP的发生率有统计学意义[OR =0.41,95％ CI(0.21,0.78),P=0.007].结论 吲哚美辛可以预防PEP,在ERCP中广泛预防性应用吲哚美辛能够明显减少PEP发生率,对ERCP术后重症胰腺炎预防也有一定的效果.但由于目前临床上对PEP预防性用药仍持怀疑态度,仍需多中心、大样本和长期随访的高质量随机对照研究证实.     

血脂异常相关干眼的发病机制及治疗研究进展

血脂异常被认为是多种内科疾病的重要危险因素。近年来,多项临床研究表明,血脂异常与包括干眼在内的多种眼部疾病的发生发展密切相关。干眼又称为“角结膜干燥症”,是多因素引起的慢性眼表疾病,其临床发病率逐年上升,给人们的工作和生活带来严重不良影响。本文查阅国内外现有文献资料,就血脂异常相关干眼的发病机制及治疗研究进展进行概括整理,为临床治疗提供一定的参考依据。     

基于QAMS联合化学计量学综合评价麻芩消咳颗粒质量

目的：建立麻芩消咳颗粒多指标成分联合化学计量学的综合质量评价方法。方法：采用一测多评法（QAMS）收集12批麻芩消咳颗粒样品,以黄芩苷为含量测定内参物,运用外标法和QAMS计算麻芩消咳颗粒中苦杏仁苷、桑辛素M、桑黄酮G、桑黄酮C、桑皮酮E、桑辛素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的含量,对比2种方法的差异,再应用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）对含量数据进行综合分析,挖掘影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结果：10个成分线性关系均良好（r≥0.999 1）,方法准确可靠,平均回收率为96.94%～100.18%(RSD<2.0%)。2种方法 t检验结果 P值均大于0.05。化学计量学方法显示12批麻芩消咳颗粒分为3类;黄芩苷、桑黄酮G、苦杏仁苷、桑辛素是影响麻芩消咳颗粒质量的主要潜在标志物。结论：建立的QAMS联合化学计量学方法操作便捷、结果准确,有效地降低了检验成本,能够更加全面地评价麻芩消咳颗粒的整体质量,可为提升其质量控制标准提供参考。     

早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系

目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。     

回生口服液辅助治疗中晚期NSCLC 35例疗效观察

目的观察回生口服液辅助治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将67例中晚期NSCLC患者随机分为观察组35例和对照组32例,均采用NP方案化疗,观察组于化疗前1周开始服用回生口服液,连用3周。观察两组客观疗效、毒副反应及生活质量变化（以Karnofsky评分评定）。结果两组有效率相似,但观察组Ⅲ＋Ⅳ级乏力、恶心、呕吐发生率显著低于对照组（P〈0.01）,生活质量提高率显著高于对照组（P〈0.05）。结论回生口服液辅助治疗中晚期NSCLC可明显改善患者生活质量、减轻化疗毒副作用。     

胃腔食管化手术在返流性食管炎治疗中的应用

目的:探寻胃腔食管化手术防治返流性食管炎的疗效.方法:选择中下段食管癌、食管裂孔疝病人共40例,随机分为A、B两组,每组20例.在外科治疗原发病的基础上,A组采用胃腔食管化术式、B组采用传统手术方式行抗返流治疗.观察两组病人的临床疗效(包括问卷调查、内窥镜检查、食管粘膜病理学检查)并进行比较.结果:两组病人均顺利完成手术,无手术死亡,无吻合口瘘.随访0.5～3 a,A组有返流性食管炎临床症状1例(5%),胃镜检查证实有食管粘膜糜烂1例(5%);B组有返流性食管炎的临床症状7例(35%),胃镜检查有食管糜烂4例(22%),食管下段粘膜溃疡2例(11%),食管裂孔疝复发1例(5%);两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃腔食管化术式用于部分外科疾病所引起的返流性食管炎的预防和治疗,其效果好,操作简单,安全可靠.