鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。     

维生素B12片含量测定样品处理方法的改进

目的:改进维生素B12片含量测定样品处理方法。方法:取维生素B12片55片,制成1 ml中含其约12.5μg溶液,采用紫外分光光度法测定吸光度A,检测波长为361 nm。结果:维生素B12在1.25～25.00μg/ml,具有良好的线性关系(r=0.999 9);最低检测浓度为1.25μg/ml;溶液稳定性良好,相对标准偏差为0.5%;标准方法测得含量结果分别为102.06%、102.35%和102.00%,改进方法测得含量结果分别为101.59%、101.86%和101.42%。结论:改进方法较标准方法减少了剥片量,降低了样品浓度,提高了检测准确性,缩短了分析时间,可用于维生素B12片含量测定。     

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

目的:探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法:选择阑尾炎手术治疗的患者44例,将其随机分成两组,对照组实施围手术期常规护理,研究组在对照组基础上进行护理干预,对比两组患者的治疗效果和并发症情况。结果:两组的手术时间、住院时间、总出血量及护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期对阑尾炎手术患者进行护理干预能够减少并发症的出现,增加治疗效果并提高护理满意度。     

基于NIR法雷公藤多甙片快检方法的研究

目的应用近红外漫反射技术建立雷公藤多甙片一致性检验模型快检方法。方法收集雷公藤多甙片的近红外漫反射光谱,运用OPUS软件建立一致性检验模型,并用雷公藤多甙片伪品进行验证。结果正品雷公藤多甙片与伪品有较大差别,利用该一致性检验模型能快速、准确地判断雷公藤多甙片的真伪。结论该方法建立的模型操作简单、快速有效,能作为雷公藤多甙片真伪鉴别的快速筛选方法。     

血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值研究

目的：探讨血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值。方法：选择本院门诊及住院收治确诊的早期先兆流产患者52例作为研究对象,根据妊娠结局,分为安胎成功组42例,安胎失败组10例。比较两组血清孕酮、β-hCG、E2水平的差异。结果：安胎成功组的各孕周血清孕酮水平均高于安胎失败组,在6、9孕周时差异具有统计学意义（P〈0.05）;安胎成功组在6、9孕周的β-hCG、E2水平均明显高于安胎失败组（P〈0.05）。结论：血清孕酮、β-hCG、E2联合检测能够可靠、真实反映孕妇体内激素实际增长情况,有助于预测早期先兆流产结局。     

阶段性健康教育应用于高危产妇顺利分娩的体会

目的观察及总结高危产妇在分娩过程中实行阶段性持续健康教育的效果。方法对我科2011年1月至2012年1月收治的158名高危产妇在住院分娩过程的各个阶段实施目的性明确针对性强的健康教育形式进而施行持续的健康教育,使健康教育融会贯通于住院过程并向出院后延续。结果提高了高危产妇自然分娩率,加强了护患关系。结论阶段性持续健康教育对高危产妇顺利分娩具有满意的临床效果。     

脑损伤早期精神症状分析的神经心理机制与镇静

通过对脑损伤早期精神症状分析与脑神经心理结构功能定位相结合进行综合性分析,来预测和评估病情严重程度及所需镇静深度,早期、择量、显效"有的放失"选用镇静药物干预性治疗,在脑水肿未形成的早期,使脑神经细胞处于"休眠"状态,不仅能够降低神经细胞水肿的阈值,降低脑组织耗氧和细胞损伤,为病情严重程度及预后评估提供有效的预警价值,同时为综合镇静提供参照平台,减少镇静药物使用时间与依赖,使机械通气、入住ICU及住院时间显著缩短,显著提高ICU危重患者的整体治疗水平,降低脑残率和病死率。我们可结合这一病理生理变化特征及心理行为特征变化的关系与脑结构功能定位相结合进行综合性分析,预测和评估病情严重程度及镇静平台。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理现状

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点,鼻内镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能的前提,以清除不可逆病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1],不仅用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,已发展应用于治疗鼻腔鼻窦范围的其他疾病,并向邻近区域如鼻咽部、鼻颅底和鼻眼相邻结构和器官延伸,已广泛被医生和患者所选择.因此其围手术期的护理亦尤为重要,现将鼻内镜鼻窦手术围手术期护理现状综述如下.     

我院2012年1-10月份临床检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院细菌感染菌株分布及耐药情况,分析临床医师根据药敏结果选择抗菌药物的合理性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用回顾性方法对该院2012年1-10月份各临床科室送检标本细菌培养菌株分析。对临床表现和细菌培养符合细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌805株,其中革兰阳性菌114株(14.2%),革兰阴性菌553株(68.7%)。其他病原菌138株(17.1%)。分离的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二代耐药率高,含酶抑剂的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对革兰阴性杆菌平均敏感率达82.3%,亚安培南西司他丁依次对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌敏感。按照或参考药敏结果用药患者病情好转的有653例,占81.1%。结论对可能产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或多重耐药的革兰阴杆菌感染应选择敏感性较高的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等。该院大部分医师都能按照药敏结果合理选择或更换抗菌药物,药敏结果为临床治疗的重要依据。