侧脑室星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨侧脑室星形细胞瘤的MRI表现特点,着重观察侧脑室星形细胞瘤的发病部位、与侧脑室周围组织结构的关系,以此推测肿瘤的来源,对侧脑室内肿瘤进行鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例侧脑室星形细胞瘤,14例均行MRI平扫与增强。其中男8例,女6例。年龄13~62岁,平均26岁。结果：毛细胞型星形细胞瘤1例（1/14）,星形细胞瘤Ⅱ级7例（7/14）、Ⅲ级4例（4/14）、Ⅳ级2例（2/14）。11例肿瘤MRI表现与手术所见相符：2例位于透明隔,3例位于室间孔区,2例与胼胝体分界不清,4例与丘脑组织分界不清。结论：脑室的星形细胞瘤来源于脑室旁结构,常表现有室旁脑实质同时受累或胼胝体增厚。根据侧脑室星形细胞瘤的发病部位、与侧脑室周围组织结构的关系,结合发病年龄,肿瘤的囊变坏死、出血、瘤周水肿、占位效应及造影剂增强后的表现,可提高肿瘤的诊断及分级准确性。     

对比剂剂量及注射流率对去卷积法兔肝脏CT灌注值的影响

目的 探讨去卷积法肝脏CT灌注成像时对比剂剂量和注射流率对灌注参数值的影响.方法 对8只实验兔采用配伍组设计:处理因素为注射流率,分别为0.5 ml/s、1.0 ml/s、1.5 ml/s;配伍因素为对比剂剂量,分别为0.5 ml/kg、1.0 ml/kg、1.5 ml/kg.将灌注扫描数据传入工作站,利用Perfusion 3中的肝脏灌注软件进行分析,计算各灌注值.结果 对比剂剂量对主动脉、门静脉和肝实质增强峰值有显著性影响(P<0.05);对比剂注射流率对主动脉、门静脉的增强峰值时间有显著性影响(P<0.05);注射流率和剂量对肝血流量(HBF)、肝动脉指数(HAF)、肝血容量(HBV)、毛细血管平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)均无显著性影响(P>0.05).结论 去卷积法肝脏CT灌注成像可以定量研究肝脏微循环血流动力学状态,结果稳定,对对比剂剂量和注射流率要求相对不高,有较好的临床实用价值.     

迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-αG-308A基因多态性研究

目的 探讨迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性.方法 将57例迟发性阿尔茨海默病患者设为研究组,抽取52例健康志愿者设为对照组,采用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性方法检测两组肿瘤坏死因子-α G-308A多态性. 结果 两组脂蛋白E-4等位基因分布显著不同（χ2=19.39,P〈0.01）,脂蛋白E-4等位基因携带者罹患迟发性阿尔茨海默病风险很高（OR=2.49,95%CI 1.53-4.07,P〈0.01）;肿瘤坏死因子-αAA基因与脂蛋白E-4等位基因的交互作用致迟发性阿尔茨海默病风险增高（χ2=6.34,P〈0.05）;研究组脂蛋白E-4等位基因非携带者中,AA、AG基因型频率,A-等位基因频率显著高于对照组（χ2=5.26、4.58,P〈0.05）. 结论 肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性可能增加迟发性阿尔茨海默病发病风险,同时这种多态性与脂蛋白E-4等位基因状态有关.     

脑卒中急性期男性患者导尿常见问题及护理对策

将64例脑卒中急性期患者按入院先后分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规男患者导尿方法,而观察组采用尿道润滑法导尿.结果观察组导尿后发生疼痛、血尿情况少于对照组(P<0.05),而一次插管成功率则高于对照组(P<0.05).认为脑卒中急性期男患者采用尿道润滑法导尿可增加一次插管成功率,减少尿道损伤,方法简便可行.     

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病79例围术期护理

目的:探讨颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病患者围术期的护理方法.方法:对79例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钛板内固定治疗,并给予完善的术前护理,包括心理护理和术前准备;严密的术后护理,包括观察生命体征变化,观察有无脊髓神经压迫症状和神经损伤并发症,加强饮食指导、体位护理及术后功能锻炼指导.结果:所有手术患者均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症.结论:重视脊髓型颈椎病手术患者的围术期护理,对预防并发症、促进患者康复有重要意义.     

老年退行性腰椎管狭窄症65例围术期护理

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的病因不明反复发作慢性炎性皮肤病。脓疱型银屑病是银屑病中最严重的种类,发病急,皮损在炎性的红斑上出现密集的小脓疱,后呈＂脓湖＂,可泛发全身,易并发肝肾功能损害,或继发感染、电解质紊乱等危及生命[1]。2008年1月～2009年11月,我科共收治33例泛发性脓疱型银屑病（GPP）患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

微创治疗包茎包皮150例临床报告

目的：探讨微创治疗包皮过长和包茎临床效果。方法：回顾性分析使用圣大一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长150例。结果：与传统方法比较,手术时间短,微创,术中无出血。1例术后出血。随访1～6个月,效果满意,术后疤痕等并发症少,外形美观。结论：使用圣大包皮环切吻合器是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,值得推广和普及。     

严重烧伤休克期不同时间段晶体复苏液含量的变化对体内环境的影响

目的:分析严重烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清pH值、碱缺失(BD)、阴离子间隙(AG)及钠离子之间的关系,探讨其对体内环境的影响.方法:对1996年1月至2002年10月间住院的121例重度以上烧伤病人休克期不同时间段的补液情况和306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果:(1)休克复苏液中晶体液的百分含量在0h～8h最高,以后明显降低,8h以后各组与0h～8h组比较有显著性差异(P<0.01).(2)血清pH在0h～8h、8h～16h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01),在16h～24h、24h～48h无显著性差异,在48h～72h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).(3)血清BD在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(4)血清AG在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(5)血清钠离子在0h～8h、8h～16h及16h～24h均无显著性差异.在24h～48h、48h～72h降低有极显著性差异(P<0.01).结论:烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血液酸碱度、血清钠离子的变化密切相关.严重烧伤休克期不同时间段体内酸碱度有变化,早期呈酸性,48h后呈碱性,血清pH值与血清BD的变化呈正相关,与血清AG的变化呈负相关.烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清钠离子的变化呈正相关.     

64层螺旋CT虚拟结肠镜显示结肠凹陷性病变的实验研究

目的 探讨64层螺旋CT虚拟结肠镜技术在显示直径≤3 mm的结肠凹陷性病变中的优势.方法 洗净的新鲜猪结肠1段(约20 cm),将其翻转后计数出肠壁上自然形成的小溃疡性凹陷性病变并对其直径进行测量,再次将其翻转并向内充入空气,两端结扎后固定于水箱中.采用64层螺旋CT对模型进行扫描,将原始数据经0.625 mm重建后传至工作站,分别采用2D平面视图、360°解剖视图和3D腔内视图3种技术对事先标记的凹陷性病变进行探察,将3种技术中显示的结果进行比较.结果 在41枚直径1～3 mm的小凹陷性病变中,3D腔内视图、360°虚拟解剖视图和2D平面视图上分别探测出39枚、 32枚和20枚;敏感性分别为95%、78%和49%.结论 3D腔内视图对于结肠小凹陷性病变的显示最为理想.     

超氧化物歧化酶、丙二醛和细胞因子在肺肿瘤患者中的表达

目的：探讨肺癌患者超氧化物歧化化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素（IL-6））的变化及临床意义。方法：使用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法和ELISA酶联免疫法测定了55例肺癌、33例肺部疾病及40例对照组血清中的SOD活性、MDA含量、TNF-α和IL-6水平。结果：肺癌患者SOD活性显著地低于对照组（P〈0．05）;MDA、TNF-α和IL-6则显著的高于对照组（P〈0．05）;随治疗后,患者血清中的SOD活性逐渐增强;MDA、TNF-α和IL-6则迅速下降,临床症状得以缓解,其变化与肺癌的治疗效果与病情相关。结论：血清中SOD活性、MDA含量、TNF—α和IL-6水平可能与肺癌的发生、发展有关,测定这些指标可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。