干燥综合征合并肾小管酸中毒及亚临床甲减1例报道

正患者,女,43岁,农民。系"眼干、口干3年,怕冷乏力2年余"于2011年9月收住我科。3年前患者出现眼干,少泪,双眼有磨砂感;口干,进食干性食物需饮水,同时有双侧腮腺反复肿大。2余年前患者出现怕冷、乏力。当地医院曾针对腮腺肿大予以抗炎治疗,未系统诊治。病程中患者偶有胸闷     

臭氧联合胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症的围手术期护理

目的探讨臭氧联合胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症围术期和康复护理方法。方法对156例颈椎间盘突出症实施臭氧联合胶原酶融盘术治疗的患者进行精心的围手术期护理,指导患者进行功能锻炼。结果 156例患者全部治愈出院,没有出现护理并发症,随访三个月以上,有效率达94.88%。结论臭氧联合胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,精心的围手术期护理是手术治疗成功的保证。     

利用模拟机对493例患者摆位误差的测量

目的:利用Varian Acuity模拟机图像匹配功能测量出患者摆位误差。方法:493例患者中167例为头颈部肿瘤,210例为胸部肿瘤、116例为腹部肿瘤,所有患者均采用相应的固定装置。在模拟机上匹配DRR和模拟机影像,得到常规摆位的摆位误差。结果:头颈部患者在左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向的摆位误差为(0.13±0.17)cm、(0.21±0.27)cm、(0.21±0.23)cm,胸部患者在左右、头脚、前后方向的摆位误差为(0.24±0.27)cm、(0.24±0.32)cm、(0.27±0.29)cm,腹部患者在左右、头脚、前后方向的摆位误差为(0.22±0.29)cm、(0.25±0.29)cm、(0.19±0.29)cm。同时给出了相应的靶区外放边界。结论:模拟机能够测量患者摆位误差,并由此获得靶区外放边界。     

腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术8例护理配合

目的:探讨腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术护理配合方法。方法:对8例前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,并给予精心护理配合,密切观察病情变化。结果:本组患者均手术成功,平均手术时间3～5 h,平均出血量150～500 ml。未出现吻合口漏尿、出血等术后并发症。术后2～3周拔除导尿管,2例出现尿失禁,2～3个月后恢复。术后4周复查前列腺特异性抗原(TPSA)降至正常范围。结论:腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快、无严重手术并发症等优点,精心护理配合是手术成功的关键。     

尿毒症肺维持性血液透析的微炎症状态研究

维持性血液透析（maintainace hemodialysis,MHD）是尿毒症肺的主要治疗方法之一,国外研究预计2010年全世界将出现超过2,000,0000例的透析患者,以上数据显示MHD治疗尿毒症肺的普遍性越来越高[1]。已有研究表明,透析患者的心脑血管发病率明显高于同年龄组的其他人群,     

脑胶质瘤中ppENK基因启动子区的甲基化状态研究

目的 检测脑胶质瘤组织中候选抑癌基因ppENK基因启动子区的甲基化状态,探讨ppENK基因启动子的异常甲基化水平在脑胶质瘤发生发展中的作用以及与临床病理资料之间的关系.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction nPCR)方法和亚硫酸氢盐修饰后测序法(Bisulfite sequence polymerase chain reaction BSP),检测32例脑胶质瘤组织和10例正常脑组织中ppENK基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 脑胶质瘤组织中ppENK基因启动子甲基化率为40.6％(13/32),明显高于正常脑组织中ppENK基因启动子甲基化率0％(0/10),两者差异存在统计学意义(P=0.015).在低级别(Ⅰ-Ⅱ级)组和高级别(Ⅲ- Ⅳ级)组脑胶质瘤中ppENK基因启动子甲基化率分别为21.1％(4/19)和69.2％ (9/13),通过分析表明两者差异存在统计学意义(P=0.006).结论 ppENK基因启动子的CpG岛在脑胶质瘤中存在高甲基化现象,可能与胶质瘤发生有关.ppENK基因启动子的甲基化状态与胶质瘤病理分级有关,与年龄、性别、病理分型无关.     

雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺平滑肌细胞电压依赖钙离子通道的定量表达

目的:建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,探讨炎症组与正常对照组大鼠前列腺平滑肌细胞电压依赖钙离子通道定量表达的差异性。方法:采用雌二醇诱导大鼠前列腺炎,体外培养纯化前列腺平滑肌细胞(PSMCs),用Trizol提取总RNA,经逆转录,SYBR Green I实时定量PCR测定各亚型钙离子通道α1亚基的mRNA相对表达水平,比较两组间的差异。结果:炎症组和对照组均见L、T、P/Q型钙通道表达,炎症组L型钙通道CaV1.2相对对照组表达量增多,分别为0.048±0.024和0.031±0.015,差异具有显著性(t=2.846,P=0.007),T、P/Q型两组间无统计学差异。结论:慢性前列腺炎PSMCs细胞膜L型钙通道CaV1.2数目上调,钙内流增多,在发病机制中可能具有一定作用。     

钙敏感受体在甲状旁腺功能亢进中的作用

钙敏感受体(CaSR)主要表达于甲状旁腺细胞和肾小管七皮细胞,它可通过细胞内信号传导通路改变甲状旁腺激素(PTH)的分泌和肾小管对电解质和水的处理,调节体内钙平衡,同时CaSR也参与了骨重塑的过程.其遗传性的基因异常可引起各种不同的疾病,包括CaSR失活突变引起的良性家族性低尿钙高钙血症和新生儿期重度甲状旁腺功能亢进,激活突变可引起常染色体显性遗传性低钙血症,与原发性甲状旁腺功能亢进的发病也存在一定的联系.这也为CaSR靶向治疗提供了依据.     

股骨髋臼撞击综合征

骨关节炎是一个多病因引起的疾病,常累及髋关节。老年性髋关节骨关节炎患者的发病机制是在长期轴向负荷作用下关节软骨发生退行性的改变。临床上也可见到部分成年人及经常运动的年轻人表现出髋关节炎症状,用传统的发病机制不能得到满意的解释。Ganzetal提出股骨髋臼撞击综合征（femoro—acetabularimpingement,FAI）可能是导致原发性髋关节炎的重要原因。     

推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。