癌症合并糖尿病患者应用糖皮质激素安全性的前瞻性随机对照研究

目的从循证医学的角度探讨癌症合并糖尿病的患者使用糖皮质激素(glucorticoids,GC)是否安全。方法有糖尿病史或治疗前发现糖尿病者进入糖尿病组,无糖尿病史治疗前空腹血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准者进入空腹血糖损害(i m-paired fasting glucose,IFG)组,通过计算机随机筛选出最适合与实验组配对者作为对照组。GC及化疗根据需要按常规选择,定期测定全部患者的静脉血糖、糖尿病患者和IFG患者的毛细血管血糖,前瞻性评价GC治疗后的血糖变化、不良反应及其影响因素。结果糖尿病组患者29例,使用GC后恶心呕吐、腹部不适、头痛、失眠、肺炎、多汗、心慌及血压升高的比例高于对照组,但均无统计学意义。接受GC治疗期间,只有1例(3%)血糖正常,28例(97%)有1次以上血糖升高,显著高于对照组,t=6·309,P=0·000。但均在可以控制且不影响肿瘤治疗及GC治疗的范围内。对照组患者有5例(17%)血糖高于正常,其中1例血糖有4次血糖高于正常。入院前未接受降糖治疗的糖尿病患者,需要改变降糖措施的比例(2/11)高于入院前已接受降糖治疗的糖尿病患者(2/18)和IFG患者(2/24),但差异无统计学意义,F=0·73,P=0·694。IFG组24例,与糖尿病组有类似的结果。入院血糖正常的220例患者中,化疗后20例空腹血糖升高(9·09%)。未化疗仅使用GC者34例,4例空腹血糖升高(11·76%),无统计学意义。但在化疗患者中,不同的化疗方案影响血糖升高的发生率。NP方案治疗后发生空腹血糖升高的比例为34·61%,高于CAF(4·76%)、FLP(4·76%)、EP(3·70%)等治疗方案。结论癌症患者伴发糖尿病及IFG的比例远高于一般人群,但常规应用GC是安全的。血糖正常患者化疗同时使用GC,个别化疗药物、年龄、地塞米松日剂量和病期影响空腹血糖升高的发生率。     

安徽省1995~2004年新发涂阳肺结核病例登记情况分析

目的分析1995~2004年安徽省新发涂阳肺结核病例登记和转归情况,以评价结核病控制成效。方法统计1995~2004年间安徽省肺结核新发涂阳病例登记和满1年时的治愈、死亡、迁出、丢失、未愈及其他情况。结果涂阳新登记率1995~2004年在3.47~19.79/10万之间;治愈率在70%左右,治疗失败和丢失的病人在27%以上。结论1995~2004年安徽省新发涂阳结核病低发现、低治愈,丢失的病例多、治疗失败的病例多。政府重视,加强结核病归口管理,落实专项经费,严格执行DOTS策略,是今后我省结核病控制工作的重点。     

转化生长因子β与早期妊娠的关系研究进展

妊娠中胎儿和母体间存在着复杂的免疫调控关系，蜕膜及绒毛作为母体、胎儿间的直接接触面，是发生免疫反应的重要部位。多种细胞因子如转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子等，具有营养细胞、内分泌、调控滋养层细胞侵入、免疫抑制、防止胚胎被母体排斥等多种功能，在维持正常妊娠过程中起着重要的调节作用。转化生长因子β表达失调，可能导致自然流产的发生。     

根充术和干髓术治疗乳牙牙髓炎的比较性研究

目的:比较不同充填方法在乳牙中牙髓炎治疗效果.方法:序贯对100颗乳牙牙髓炎随机分为2组,分别用根管充填和干髓治疗两种方法.结果:氧化锌丁香油根管充填术治疗组成功率为92%,而干髓术治疗乳牙牙髓炎成功率仅为48%.结论:根管充填术较干髓术疗效更肯定,减少患儿群体复诊数和人均复诊次数,有利于临床推广.     

高校医院改革应与学校卫生工作相适应

高校医院是保障教学科研、稳定教学秩序、全面推进素质教育、推动学校发展不可缺少的一环,重心是在医疗保健 服务、健康咨询及就医指导上,这与单纯承担医疗任务看病收费的社会医院有很大的不同.高校医院改革应与学校卫生保健需求相适应,以学校卫生工作的根本任务为中心,不能简单地与学校其他后勤部门一样纳入后勤社会化管 理.校医工作是搞好学校卫生工作的关键,只有不断提高校医的业务水平,才能更好地促进学校卫生工作的开展, 使学校卫生工作真正起到服务于培养合格人才的作用.     

38例儿童外伤性眼内炎临床分析

眼内炎是一种凶险的感染性化脓性眼病，眼外伤是引起眼内炎的常见原因之一，常见于眼球穿孔伤、眼球破裂伤和眼内异物，如不治疗，其致盲率极高，达78％。现对我院5a间38例儿童外伤性眼内炎的有关临床资料进行回顾性分析，旨在探讨不同治疗时机和方法对该病疗效的影响。     

青光眼持续性高眼压下手术治疗疗效评价

目的　评价青光眼持续性高眼压下的手术疗效。方法　对 110例患者 15 1眼 74眼青光眼在持续性高眼压下行手术治疗 ,并与同期 77眼在正常眼压下行手术治疗的青光眼疗效进行对比。结果　 2组青光眼术后眼压、视力、青光眼滤过泡间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。持继性高眼压组 ,治愈 5 6眼 ,好转 11眼 ,失败 7眼 ,正常眼压组对应分别为 5 4、13、10眼。结论　青光眼持续性高眼压下行手术治疗 ,只要术前、术后处理得当 ,不仅可缩短病程和减少并发症 ,而且还能取得与正常眼压下行抗青光眼手术治疗同样的疗效。     

安徽省农村用药情况调查分析

2003年3月至11月,我省药监系统对全省农村涉药单位的药品管理状况进行了一次全面检查和调查,基本上了解、掌握了全省农村用药的状况、存在问题及其原因,找出了解决问题的办法和措施.     

急性粒细胞性白血病7q染色体杂合性缺失研究

杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)，是指一个位点上两个等位基因中一个出现缺失。微卫星序列是广泛分布于基因组中的简单串联重复DNA序列，通常由1～6个核苷酸重复序列组成，具有高度多态性，到目前为止，已有7000多个微卫星序列在染色体上被精确定位。由于微卫星稳定的孟德尔遗传且自身突变率极低，故许多肿瘤的发生发展与微卫星的不稳定性和杂合性缺失有关。在急性白血病中，7q21～36是常见的染色体易位断裂点区域，本研究通过对7q上微卫星位点杂合性缺失检测，以确定此区域是否存在与白血病有关的候选抑癌基因，进一步探讨白血病的发病机制。