人工全髋关节置换术围手术期护理体会

目的:总结全髋关节置换术围手术期的护理体会.方法:对18例人工全髋关节置换术患者采用整体化护理模式,制定切实可行的护理计划,认真做好术前、术后护理工作及功能锻炼.结果:本组18例术后恢复快,效果满意,无1例因护理不当而引起并发症,均在2～3周出院.结论:全髋关节置换术围手术期高质量护理与手术成功密不可分.     

我国实施全民食盐加碘防治碘缺乏病的现实和期望

碘缺乏病是一个全球性公共卫生问题 ,据 1990年统计全世界有 118个国家受其影响 ,受威胁人口达 15 .7亿。我国也是受碘缺乏严重威胁国家之一 ,据以往统计病区涉及 2 9个省市自治区 ,病区人口达4 .5亿。对碘缺乏危害的认识 ,早期仅限于引起甲状腺肿大 (地方性甲状腺肿 ,地甲肿 )和临床表现非常严重和典型的克汀病 (地方性克汀病 ,地克病 )。于上世纪 80年代开始认识到碘缺乏更为严重的危害是可引起不同程度的脑发育障碍 ,造成智力伤残 ,这种潜在的损害人数远多于临床克汀病患者 ,因此 ,碘缺乏被认为是造成人类可预防的智力低下的最主要原因 ;…     

颞下锁孔入路的显微解剖与临床应用

目的进行颞下锁孔入路解剖学研究,探讨其临床应用价值.方法取甲醛固定的成人尸头标本15例(30侧),采用神经内镜辅助的显微外科技术进行颞下锁孔手术解剖学研究.并采用该入路手术切除8例颅内肿瘤.结果颞下锁孔入路可以充分暴露鞍上区、脚间窝、岩斜区及脑干腹外侧区的神经、血管结构;岩骨尖最大磨除面积为306mm2.肿瘤全切除7例(87.5%).结论经颞下锁孔入路能很好地处理鞍上、岩斜区、脚间窝以及脑干腹外侧区的病变.     

锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤手术方法探讨

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤的外科治疗方略。方法1991—2005年对2例锁骨下动脉损伤，6例锁骨下假性动脉瘤根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等选择手术入路，采用血管缝扎、血管壁修补、血管吻合、血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术实施手术。结果6例痊愈，1例动静脉狭窄，1例动脉闭塞伴臂丛损伤。平均失血800mL。结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂，术前对病变进行仔细评估，选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键。     

连续性血液净化与脓毒症

连续性血液净化(continuous b lood purification,CBP)是血液净化领域最新成就之一,通过不断完善的滤过、吸附和超滤等技术,清除外来毒物、药物和体内产生的各种生物致病因子。不仅成为治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的主要方法,也被广泛应用于非肾病领域,如化学性中毒、脓毒症的抗炎治疗、严重创伤、烧伤、急性胰腺炎、多脏器功能障碍等,已成为各种危重病及多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的重要疗法之一。脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤患者重要的死亡原因之一,病情进展快,病死率高,临床治疗上虽然有…     

阴囊疼痛要小心

现今不孕不育的人不少，其中不少男性追问病史，可追溯到有早期阴囊痛疼的情况。阴囊痛疼的原因很多，睾丸扭转就是其中一种。它好发于青少年，原因不明，如果能及时确诊，及时治疗，可以不留任何后遗症。但如果得不到及时治疗，可导致严重后果：睾丸坏死、萎缩，引起性功能障碍和／或不育。睾丸扭转和其他组织器官扭转不同。它的发生无明显诱因，可于夜间睡眠时发生。发病后阴囊睾丸产生不同程度痛疼，有的进行性加重，有的交替变化，有的自行好转。除少数短期内明显自行好转者外，均应积极治疗。     

烧伤脓毒症发病机制、诊断和防治进展

脓毒症是严重烧伤、创伤患者的主要死亡原因,据美国疾病控制中心最近的统计,美国每年有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡,国内报道在外科ICU病人中约有25%发展为脓毒症,其中10%~15%发展为脓毒性休克[1],在严重烧伤病人脓毒症中,脓毒症发病率为43.9%,多器官功能障碍综合     

硝苯地平控释片对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨钙拮抗剂硝苯地平控释片 (商品名 :拜新同 )对原发性高血压 (EH)患者血管内皮功能的影响。方法 :观察34例EH(EH组 )患者用硝苯地平控释片治疗前后的抗氧化能力、白细胞黏附血管壁功能及血管内皮舒张功能等方面的变化 ,并与 2 1例正常对照组对比分析。结果 :硝苯地平控释片治疗前 ,EH组血清可溶性细胞间黏附分子 1(SICAM 1)、丙二醛(MDA)的含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性、一氧化氮 (NO)及血浆C 型利钠肽 (CNP)的含量均明显降低 (P <0 .0 1) ;硝地平控释片治疗 4周后 ,EH组SICAM 1、MDA的含量均较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,SOD活性及CNP含量均较治疗前明显升高 (P <0 .0 1) ;硝苯地平控释片降压总有效率 82 .35 %。结论 :硝苯地平控释片在有效降压的同时 ,不仅能抑制白细胞在血管内皮细胞的黏附、增加机体抗氧化能力 ,而且可改善内皮功能障碍 ,因而对EH患者的靶器官具有保护作用。     

“健康中国战略”背景下加强老年医学学科教育的思索

随着我国老龄化程度的逐步加深,社会对老年医学和老年专科医师的需求越来越迫切,在“健康中国战略”背景下,应加强老年医学学科教育发展,培养高素质的老年专科医师,以迎接人口老龄化问题带来的挑战。本文回顾老年医学学科教育发展的历史和目前发达国家老年医学的现状,结合我国特点,从老年医学教育模式、老年医学科研工作、老年医学专科人才的培养等方面提出观点,其中合格的老年医学专科人才的培养是发展老年医学学科教育的目的及意义所在。本文着重论述在临床工作中对老年医学专科人才培养的一些体会和经验及教学方式改革的设想和思路,助力未来老年医学的发展及老年医学人才的培养,为解决我国面临的老年问题献计献策。     

脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达及其与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法 选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅患者病历,记录年龄、性别、感染部位等一般资料。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测研究对象血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的浓度。计算序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure score, SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health scoreⅡ,APACHEⅡ)。观察或随访脓毒症患者的28 d预后情况,分为生存组和死亡组。应用逆转录聚合酶链反应测定外周血单核细胞中miR-147b的表达水平。结果 脓毒症组和普通感染组的年龄、性别、感染部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组患者的TNF-α、CRP水平、SOFA评分和A...