70岁以上老年前列腺增生开放切除的体会

本文报告1982年1月至1995年1月间．开放性切除手术治疗70岁以上前列腺增生104例，无手术死亡，亦无远期并发症，对术前准备，围手术期和手术后处理进行讨论。     

长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的临床观察

血液透析（血透）是慢性肾功能衰竭患者的重要治疗措施。随着血液净化设备的更新和技术水平的提高，慢性肾功能衰竭（肾衰）患者的存活期限得到了延长。我院自1981年1月～1996年1月共收治慢性肾衰患者345例，现将其肾脏的形态学变化观察结果予以报告。1临床资料本组345例中，男     

前列腺增生并慢性炎症56例手术治疗体会

报告１９８４年６月－１９９４年６月我院收治的前列腺增生慢性炎症５６例的手术治疗情况。治疗结果与单纯前列腺增生症者比较疗效较差，其原因是术中腺体产困难、易破碎；术后常发生腺体残留、膀胱痉挛、膀胱颈挛狭窄及尿频、尿急、排尿不尽等并发症。认为对前列腺增生并慢性炎症者应严格掌握手术适应证。本文还就上述并发症的防治进行了讨论。     

α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的　观察α1肾上腺素能受体阻滞剂合用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效。探讨α1受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的作用机制。方法　将 74例慢性前列腺炎患者随机分为两组 ,实验组 38例口服α1受体阻滞剂 (可派 )和左旋氧氟沙星 ,对照组 36例仅口服左旋氧氟沙星 ,均治疗 6周 ,观察治疗前后尿动力学指标 ,前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。结果　实验组总有效率 81 5 % ,对照组为36 7% ,合用α1受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎较单用抗生素治疗更为有效 (P <0 0 5 )。结论　α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,减轻前列腺内尿道返流 ,改善慢性前列腺炎的症状     

复杂性后尿道狭窄尿道拖入直针吻合36例

采用后尿道瘢痕切除前尿道游离后，拖入直针外翻吻合使尿道恢复通畅。方法：３６例患者均行腹会阴切口切除瘢痕组织，拖入前尿道采用自制直针外翻事。结果；术后３－４周出院，出院后需扩张２５例，占６９．４％，不需扩张１１例占３０．６％，经５－１０年随访效果良好。     

睾丸扭转

1840年Delasiauve第一个报告1例隐睾病人发生睾丸扭转。1881年Langton报告第1例正常位置睾丸发生扭转。1897年Taylor报告了第1例新生儿睾丸扭转。到1982年此病文献上已1500多例报告,可见发病并非少见。Cass328例阴囊急症病人中有睾丸扭转49例。Cattolica一组104例阴囊急症睾丸扭转67例。Williamson报告25岁以下发病为1/160。所以睾丸扭转已不再是以前所认为的罕见疾病,值得临床医生高度警惕。Raffensperge     

隐匿型阴茎诊治体会

隐匿型阴茎是临床较少见的一种先天性畸形。近年来国内外学者越来越重视这一畸形 ,但是其治疗方法差异较大。我们于 1 997年 3月～ 1 999年 4月共诊治隐匿型阴茎 1 2例 ,采用包皮口三点 V型切除部分包皮和阴茎根部两点小切口固定成形术 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 2例 ,年龄 3～ 8岁。1 2例患儿均显肥胖 ,其中 3例重度肥胖。体检发现阴茎外观短小 ,尿道外口不能显露 ,包茎 ,用手指推挤阴茎根部可显露正常的阴茎体 ,阴囊、睾丸及附睾发育正常。其中 4例在外院肌注绒毛膜促性腺激素治疗 ,每周 2次 ,每…     

B超引导下局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用

目的 探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法 回顾性分析2008年3月—2012年10月B超引导下局麻行PCNL 的86例患者的临床资料,其中复杂性肾结石16例、单纯肾盂结石52例、输尿管上段结石18例。在B超定位下选择中盏或结石所在肾盏处作肾穿刺点,用1%盐酸利多卡因10～40 ml自穿刺点向肾脏方向穿刺浸润麻醉,深达肾包膜。然后在B超引导行PCNL。结果 86例患者麻醉效果满意,均顺利完成手术。穿刺成功率100%(86/86),术中未发现肝、脾、胸膜、肠管损伤等严重并发症。单纯肾盂结石患者结石取尽率96.2%(50/52);结石残留2例,予体外冲击波碎石术(ESWL)排出。输尿管上段结石患者结石取尽率100%(18/18)。复杂性肾结石患者结石取尽率81.3%(13/16);术后结石残留3例,行二期PCNL取石2例,予ESWL排出1例。所有患者均获随访3～12个月,平均8.5个月。随访期间未发现结石残余和复发,无继发性上尿路感染。结论 B超引导下局麻行PCNL简单、安全、有效,尤其适用于肾脏及输尿管上段结石患者,值得临床推广应用。     

腹膜外腹腔镜治疗良性前列腺增生症55例

目的探讨腹膜外腹腔镜下前列腺切除术的可行性。方法2006年2月至2009年8月采用腹腔镜下经腹膜外对55例前列腺增生症患者行前列腺切除术,术后病理证实良性前列腺增生。观察手术时间、术中出血量、术后住院天数及手术效果。结果55例手术均获成功,平均手术时间85min(67～128min),术中平均出血量210ml(130～1200ml),有5例需输血、无中转开放手术病例。术后平均住院时间8(6～12)d。随访3～18个月,IPSS由术前(24.1±1.5)分降至术后(9.5±1.4)分,Qmax由术前(7.3±1.8)ml/s提高到术后(17.1±1.5)ml/s。结论腹腔镜下前列腺切除术是安全可行的。