同种异体肾移植20年存活3例报告

目的　报告 3例肾移植 2 0年长期存活。探讨影响肾移植后长期存活的几点因素。方法　总结 3例病人的临床、随访资料。结果　 3例病人长期存活 2 0年 ,恢复正常工作 ,均结婚 ,其中 1例婚后生育 1正常女孩 ,现 14岁。1例 2 0 0 1年 12月自行减用免疫抑制剂 ,3个月后出现肾功能不全。结论　肾移植术后的长期生存与多种因素有关 ,特别是充分的术前准备 ,良好的组织配型 ,良好的供肾质量 ,免疫抑制剂的合理使用及长期密切的随访。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

肾移植术后38例无尿原因分析与防治

<正>肾移植术后无尿是一常见的合并症,病因较复杂。我院从1980年10月~1995年10月共行同种异体肾移植79例次。术后近期内发生无尿者38例,按术后24小时为界限将其分为原发性无尿和迟发性无尿两组。分析报道如下:临床资料本组男31岁,女7例,年龄19-52岁,平均33.4岁,原发病为慢性肾小球肾炎35例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例,病程20天一6．5年,术前行血透者37例,行腹膜透析者1例。供肾与受体ABO血型相同,淋巴细胞毒10%以     

69例睾丸扭转诊断与治疗

目的提高睾丸扭转诊断及治疗水平。方法对69例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例12h内手术者，睾丸均存活；6例12—24h手术者，3例睾丸存活；39例超过24h手术者仅7例睾丸存活。未手术者16例，随访7例扭转睾丸均发生不同程度萎缩，尚未发现生育能力受影响者。结论早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。睾丸移植是治疗双侧睾丸扭转后功能性无睾症的一种有效方法。     

前列腺增生症腔内手术治疗相关进展

前列腺增生症(BPH)腔内手术治疗具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切的优点，现已逐渐替代开放手术。特别是近年来发展迅速，如经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)、经尿道等离子体双极汽化前列腺切除术(TUPKVP)、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)等腔内新手术在临床不断开展，应用日益广泛，效果显著。本文就此进展作一综述。     

膀胱癌中GDF15基因启动子区甲基化检测及逆转其甲基化状态对5637膀胱癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的 检测生长分化因子15(GDF15)在膀胱癌中的甲基化状态,探讨其启动子区异常甲基化对于膀胱癌发生发展的作用.方法 应用重亚硫酸盐测序PCR(BSP)联合T-载体PCR产物(TA)克隆检测人膀胱移行细胞癌细胞系5637、HT1376、KU19-19、膀胱癌组织、癌旁组织、正常组织样品中GDF15启动子区甲基化状态,并用甲基化酶抑制剂5-Aza-2-deoxycitydine(5-Aza-dc)处理5637,观察处理前后平均甲基化率的变化情况,Western blot法检测5637处理前后蛋白表达情况,MTT法检测细胞增殖情况,划痕实验检测迁移情况,Transwell法检测侵袭能力.结果 5637、HT1376、KU19-19细胞中GDF15启动子区平均甲基化率为89.29%、10.71%、8.33%,肿瘤组织、癌旁组织及正常组织分别为86.91%、9.52%、5.95%,膀胱癌组织中 GDF15启动子区甲基化率较癌旁组织和正常组织中高,差异有统计学意义(P<0.05);5-Aza-dc可以逆转5637中GDF15的甲基化状态:与处理前相比,处理组5637细胞系GDF15蛋白表达增加,增殖、迁移、侵袭能力下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱癌中GDF15基因表达与甲基化状态有关,启动子区高甲基化导致基因沉默,逆转甲基化状态可以使基因蛋白表达增加,细胞增殖、迁移、侵袭能力均降低.GDF15基因甲基化异常状态有可能成为膀胱癌诊断的潜在靶点.     

肾切除时大出血的预防和处理

肾切除时发生大出血虽不常见,但若遇大血管损伤,病情危急,需迅速果断、有效地处理,才能使病人转危为安,自1980年6月～1995年6月．作者曾遇8例（其中1例为院外会诊）,均经妥善处理脱险,现总结如下。1临床资料本组男6例,女2例。年龄24～SI岁。右侧肾腺癌2例因分离肾静脉时致撕裂大出血,其中1例无法上钳,显露下腔静脉,并食指、拇指夹住阻断血流,肾静脉入下腔静脉处缝扎止血。右肾结核性脓肾及有’肾结石与周围组织粘连各1例．分离时损伤下腔静脉,血压下降,手持纱布压迫出血点,暴露术区见下腔静脉撕裂2～2scm,立即用Sakinskg…     

改良输尿管膀胱吻合在肾移植中的应用

目的探讨输尿管膀胱吻合新方法.方法采用改良的输尿管膀胱吻合术治疗肾移植患者45例.结果术后随访3个月～3年,发现尿路梗阻3例,2例经再手术治愈,1例保守观察,其余疗效满意.结论改良的输尿管膀胱吻合术具有手术操作简单、无须切开膀胱和放置支架管、并发症少、安全可靠等优点.     

TURP联合EMS经尿道同期治疗前列腺增生并发尿路结石（附37例报道）

目的：评估经尿道前列腺电切术（TURP）联合第三代瑞士气压弹道碎石联合超声碎石吸附设备（EMS）经尿道同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并尿路结石患者的临床疗效。方法回顾性分析该科2011年4月—2014年7月37例良性前列腺合并尿路结石的患者资料,先采用输尿管镜配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH。结果效果良好,37例患者均一次手术成功,所有结石一次性被清除,无大出血,膀胱穿孔,水中毒,严重感染及尿失禁等并发症,但有1例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。术后复查KU B显示尿路内无结石残留,随访3～12个月,所有患者无结石复发。结论 TURP联合EMS手术具有创伤小,操作方式简单,手术时间短,术后恢复快,安全,并发症少等优点,是治疗BPH并尿路结石简单而有效方法。     

品管圈在优质护理病房降低呼叫器使用频率的应用研究

目的：：探讨品管圈在优质护理病房降低呼叫器使用频率的应用价值。方法：成立品管圈活动小组,分析优质护理病房中呼叫器因治疗原因使用所占的比率,并采取相应措施以降低其比率。结果：优质护理病房中呼叫器因治疗原因用所占的比率从79.66%降低到54.58%(P<0.01)。结论：品管圈方法的应用能有效降低优质护理病房中呼叫器因治疗原因使用的频率,可以加强护士主动巡视病房的意识,增强工作责任感和满足感,发挥其积极性、创造性、主动性,提高护理质量。