阻断HBV母婴传播的护理

全世界HBV（乙型肝炎）感染者约20亿。其中慢性携带者约3．5亿，我国是HBV感染的高发区，人群中HBSAg（乙肝表面抗原）阳性率约占10％，在孕妇中的携带率为5％～10％。HBSAg阳性孕妇所生婴儿中40％～70％将成为HB-SAg携带者。感染时年龄越小，变成慢性携带者的机率越高。因此，阻断母要传播是控制和预防HBV感染的重要措施。护士接触孕产妇和婴儿时间最长，护理工作在阻断HBV母婴传播中起重要作用，现将护理措施介绍如下。     

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用

目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用。方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg 芬太尼0.75μg/kg。两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2。注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况。结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应。结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂。     

心理护理对妊娠剧吐患者疗效的影响

目的探讨心理护理对妊娠剧吐患者疗效的影响。方法将92例无内科及外科合并症的妊娠剧吐患者随机分成研究组和对照组。对照组采用对症治疗、常规护理,研究组在此基础上给予心理护理。观察两组患者焦虑抑郁及尿酮体转阴情况。结果研究组患者焦虑抑郁情况明显好转,尿酮体转阴时间缩短,与对照组比较,均差异有显著性意义(P<0.01)。结论心理护理辅助治疗妊娠剧吐能有效地改善患者的焦虑抑郁症状,缩短尿酮体转阴时间。     

补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血临床研究

目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响。方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗。2组均治疗4周。检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4~+、CD4~+CD25~+Foxp3~+、CD3~+CD4~+IL-4~+、骨髓增生活跃率、骨髓b FGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均0.05);转铁蛋白饱和度、CD8~+、CD3~+CD4~+IL-17~+、CD3~+CD4~+INF-γ~+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境。     

胱抑素C/肌酐比值在糖尿病肾病监测中的应用

目的建立胱抑素C/肌酐比值的参考值范围以及在糖尿病肾病监测中的应用。方法检测120例健康人员和65例糖尿病患者的尿胱抑素C、肌酐、微量白蛋白、α1-微球蛋白等指标,按α1-MG的检测结果将糖尿病患者分为正常、升高两组,胱抑素C/肌酐比值参考值范围按CLSI C28-A2进行统计处理。结果胱抑素C/肌酐比值参考值范围为0.7~8.5 mg·mol-1CR,胱抑素C/肌酐比值在肾小管功能受损组显著升高(P<0.01)。结论胱抑素C/肌酐比值有较高的灵敏度和特异性,是糖尿病肾病时肾小管功能障碍的敏感指标。     

HPLC测定蛇胆川贝胶囊中牛磺胆酸钠的含量

目的建立蛇胆川贝胶囊中牛磺胆酸钠的含量测定方法。方法采用HPLC法,Shim-pack ODS色谱柱(4.6mm×250mm;5μm);以甲醇-0.6%磷酸二氢钾(65∶35)为流动相,流速1.0mL/min;检测波长205nm。结果牛磺胆酸钠在8.9~178.0μg/mL范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.9993),平均回收率为96.66%(RSD为1.22%,n=5)。结论本方法具有操作简便、灵敏度高、重现性好等特点,可以作为蛇胆川贝胶囊中蛇胆的含量测定方法。     

临床护理带教质量的影响因素及对策

探讨影响临床护理带教质量的护生自身因素、医院管理因素和医患关系因素,提出建立健全带教管理体系,规范带教行为,加强带教师资队伍建设,改革教学方法、模式与内容,增强护生综合能力,培养护生的优良作风和职业道德等相关对策,提高临床护理带教质量。     

低分子肝素钠与肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤的对比研究

目的 比较两种不同药物低分子肝素钠与肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤的疗效分析.方法 将34例眼睑黄色瘤患者(28例双眼,6例单眼),等分成两组(每组14例双眼,3例单眼):低分子肝素钠组瘤体面积(32.06±11.20) mm2,肝素钠组瘤体面积(31.68±10.34) mm2(t=-0.164,P=0.871),两组间瘤体大小差异无统计学意义.两组均严格采取皮内注射方法,一组皮内注射低分子肝素钠,另一组则皮内注射肝素钠,观察其疗效和疗程以及不良反应和并发症.结果 两种药物皮内注射均能取得满意的临床疗效,但低分子肝素钠见效快、疗程短,且皮下淤血发生率明显降低.结论 低分子肝素钠皮内注射治疗眼睑黄色瘤具备更优的临床效果.     

甲状腺外科视角认识恶性卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿（struma ovarii,SO）是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿（malignant struma ovarii,MSO）是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织...