基于数据挖掘方法探究中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

目的：通过对慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis,CGN,）的病案数据挖掘,总结分析中医运用中医药治疗CGN的用药规律。方法：由中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中筛检出相关研究文献,录入方药数据,整理、分析,探究其用药规律。结果：共录入处方83首,涉及中药214味,共计1250药次。常用药物排名靠前的依次为白术、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁、山茱萸等。药性为温、平、寒居多;药味为甘、苦、辛居前;主要归肝、脾、肾、肺经;功效上以补虚药为主,其次为利水渗湿药、清热药及活血化瘀药等。关联规则分析获得11个药对或角药组合和1组核心药物组合。聚类分析获得4类药物组合。结论：中医药治疗CGN的用药规律,是以健脾药为主兼以益肾药的用药基础上,辨证运用利水渗湿药、清热解毒药、活血化瘀等,体现了扶正固本、祛邪治标的用药特点。     

骨痹通消颗粒对激素型股骨头坏死人骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的 探究骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死人骨髓间充质干细胞（hBMMSC）成骨与成脂分化的影响。方法 取激素性股骨头坏死患者骨髓,体外进行hBMMSC的培养,通过细胞形态学观察、成骨及成脂分化潜能来鉴定hBMMSC。以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）作为对照,采用CCK-8法测定1%、2%、5%、8%、10%体积分数的骨痹通消含药血清A组作用24 h后对细胞增殖的影响。细胞在96孔板的培养过程中,每孔加入地塞米松溶液0.52 μl,以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）和损伤组（基础培养组+10%的胎牛血清+0.52 μl地塞米松溶液）作为对照,采用CCK-8法测定2%、5%、8%体积分数的骨痹通消含药血清B组对激素环境中细胞活力的影响。以无激素诱导细胞作为对照组（基础培养基+10%的胎牛血清）,将体外激素诱导的hBMMSC细胞分为模型组（基础培养基+10%的胎牛血清+10-5 mol/L地塞米松溶液）、实验组（基础培养基+5%的骨痹通消含药血清+ 10-5 mol/L地塞米松溶液）。茜素红染色试剂盒测定各组成骨分化后矿化结节的形成;油红O染色试剂盒测定各组成脂分化后脂滴的形成;RT-qPCR测定成脂相关标志基因PPARγ、C/EBP-α与Fabp4中mRNA的表达,Western blot检测成骨相关蛋白BMP-2、Runx2及β-catenin的蛋白表达含量。 结果 原代细胞培养7 d后,可见梭形、纺锤形或多角形的贴壁细胞。第三代细胞生长均匀,平行排列,透光率好。成骨诱导21 d,细胞发生改变,局部细胞聚集,并有矿化结节产生,茜素红染色呈阳性;成脂诱导21 d,脂滴与油红O染液结合变为红色,油红O染色呈阳性。与完培组比较,10%体积分数的含药血清A组细胞活力下降（P＜0.05）。与完培组比较,损伤组细胞活力下降（P＜0.05）;与损伤组比较,2%、5%、8%体积分数的含药血清B组细胞活力升高（P＜0.05）。与对照组比较,模型组染色面积降低（P＜0.05）;与模型组比较,实验组中矿化结节与沉积升高,染色范围也更广（P＜0.05）。与对照组比较,模型组细胞内脂质积累增多（P＜0.05）;与模型组比较,实验组较细胞内脂质积累降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量降低（P＜0.05）。 结论 骨痹通消颗粒能够促进激素性股骨头坏死hBMMSC的增殖及其向成骨分化的能力,抑制成脂分化,为临床上防治激素性股骨头坏死提供了理论基础。     

《医学心悟》补法运用于脑高灌注综合征中的体会

脑高灌注综合征(CHS)常见于溶栓及介入术后,是神经内科较为常见的疾病之一,西医针对术后高灌注损伤通常采用控制血压、清除氧自由基、使用抗血小板药物等方法进行治疗,取得了一定的效果.本病与中医中的中风病机相似,中风作为中医优势病种之一,其相关理法方药能够指导本病的治疗,且中药治疗具有不良反应少、副作用小、复发率低等优势,...     

基于生物信息学筛选慢性肾脏病进展中自噬关键基因及潜在中药预测研究

目的 通过生物信息学方法筛选慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）可能的自噬关键风险基因,同时预测治疗CKD的潜在中药药物,探讨致病的潜在靶点及治疗药物。方法 从基因表达总表（Gene Expression Omnibus,GEO）数据库获取CKD患者肾组织测序数据。采用生物信息学方法提取正常对照组与CKD患者组的自噬相关差异表达基因（differentially expressed autophagy-related genes,DEARGs）,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路富集分析。通过支持向量机模型（support vector machine,SVM）确定关键基因。最后,通过Connectivity Map平台对关键基因筛选可能的治疗CKD的中药。结果 共获得67个自噬相关差异基因,GO、KEGG富集分析表明DEARGs主要与巨自噬、自噬体、泛素样蛋白连接酶结合等相关。并从2个（ATF6、GNAI3）关键基...     

肝豆扶木汤治疗肝豆状核变性痰瘀互结证验案举隅

肝豆状核变性(HLD)是一种以铜代谢转运障碍为致病机制的常染色体隐性遗传疾病。HLD患者的临床表现一般是逐渐加重的肝损害、肾损害、锥体外系症状等。若未得到及时有效的治疗,多数肝损害患者病情会逐渐进展至肝纤维化,甚至肝硬化。该文基于HLD的病因病机、治疗原则,阐述运用肝豆扶木汤治疗HLD的思路和临床应用经验,旨在为今后HLD的中医药防治提供新的思路。     

从“脾瘅——糖尿病前期”辨治谈中医经典的传承与发展

“圣贤所以教人之法,俱存于经”,中医经典是承载中医文化和理法方药体系的重要载体,是中医药创新发展的源泉。为适应医疗需求的改变与人类疾病谱的扩增,中医经典也亟需传承发展,其核心原则在于指导临床,解决实际问题。从“脾瘅”理论发展成熟,到糖尿病前期现代防治体系的构建,中医经典理论得到了生动的传承,实现了中西医诊疗体系的优势对接。     

徐云霞基于治崩三法治疗崩漏经验

崩漏是指女子非周期性子宫出血。发病较急,血多暴下称为“崩”;病势较缓,血少淋漓称为“漏”。崩漏是月经病中常见的疾病,为经乱之甚,其病机病因复杂多样。徐云霞,主任医师,硕士研究生导师,省级第六批非物质文化遗产庐江徐氏妇科第五代传承人,安徽省中医药学会妇科专业委员会副主任委员,一直致力于中西医结合治疗妇产科疾病。导师擅长诊治月经病、妇科杂病,临床诊治崩漏经验丰富,对于崩漏有其独特的见解。徐云霞主任认为崩漏发生主要责之于肝脾肾三脏,病因可从“热、虚、瘀”三方面来概括,主要病机是胞宫蓄溢失常,冲任血海藏泻无度。临床上崩漏常见病证以血热为多。治疗上徐师遵循“治崩三法”,根据不同年龄阶段女子的不同生理特点以及月经周期所处阶段调理月经周期,在多年临床工作中形成了自己独特的经验。该文总结徐云霞主任基于治崩三法治疗崩漏临床经验,并附典型病案一则以供学习。     

骨痹通消颗粒对糖皮质激素致成骨细胞损伤的干预作用

目的：探讨股骨头坏死治疗验方骨痹通消颗粒干预糖皮质激素致成骨细胞损伤的作用机制。方法：体外培养小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1,对照组常规培养,模型组使用梯度浓度地塞米松（10-5M、10-6M、10-7M）溶液诱导损伤,实验组在模型组基础上加入骨痹通消颗粒含药血清干预培养。CCK-8法检测细胞活力、MDC/PI染色法检测自噬及凋亡情况,Western-blot检测Beclin-1、Bcl-2和Bax的表达水平,RT-qPCR分析各组目的基因的表达情况。结果：与对照组相比,模型组成骨细胞活力下降明显,地塞米松诱导MC3T3-E1细胞自噬及凋亡的作用呈时间和剂量依赖性（P<0.05）。自噬标记物Beclin-1在低剂量地塞米松（10-7或10-6 M）时增加,在高剂量（10 5 M）时减少。与模型组相比,实验组Beclin-1、Bax mRNA表达下降（P<0.01）,而Bcl-2 mRNA表达明显上调（P<0.01）。此外,实验组凋亡染色半定量分析结果显示,细胞自噬及凋亡情况均得到不同程度抑制（P<0.01）。结论：骨痹通消颗粒对地塞米松致成骨细胞损伤具有保护作...     

尚莉丽教授从脾为后天之本治疗儿童矮身材临床经验

近年来,中医学者提出“矮小症”这一病名,以区别于传统“五迟、五软”类疾病,此主要指达到矮身材诊断标准,且不伴有精神、运动发育迟滞的患者。尚莉丽治疗矮小症或身材偏矮患儿多从“脾为后天之本”入手,脾主运化,为气血生化之源,脾灌四肢,荣四旁,小儿脾常虚,易致气血生化乏源,则生长发育迟缓。以参苓白术散化裁,并随症加减,结合起居养护保健,临床取得较好疗效。     

萆苓祛痛方对2型糖尿病合并痛风性关节炎患者P2X7R、NLRP3、FN及肝脂肪变性的影响

目的：探讨萆苓祛痛方对2型糖尿病（T2DM）合并痛风性关节炎（GA）患者血清NLRP3、P2X7R、FN及肝脂肪变性的影响。方法：选取2019年1月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的T2DM合并GA患者64例,随机分为萆苓祛痛方组（中药组,32例）和布洛芬组（西药组,32例）,同期健康体检30例作为对照组。两组维持基础治疗,西药组加布洛芬,中药组加萆苓祛痛方治疗。连续治疗8周后评估患者治疗前后中医证候评分,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密低脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆度醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、受控衰减参数（CAP）、肝脏硬度（LSM）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、血清纤维连接蛋白（FN）的差异,记录用药期间出现的药物不良反应。结果：与本组治疗前比较...