基于数据挖掘方法探究中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

目的：通过对慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis,CGN,）的病案数据挖掘,总结分析中医运用中医药治疗CGN的用药规律。方法：由中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中筛检出相关研究文献,录入方药数据,整理、分析,探究其用药规律。结果：共录入处方83首,涉及中药214味,共计1250药次。常用药物排名靠前的依次为白术、黄芪、茯苓、山药、薏苡仁、山茱萸等。药性为温、平、寒居多;药味为甘、苦、辛居前;主要归肝、脾、肾、肺经;功效上以补虚药为主,其次为利水渗湿药、清热药及活血化瘀药等。关联规则分析获得11个药对或角药组合和1组核心药物组合。聚类分析获得4类药物组合。结论：中医药治疗CGN的用药规律,是以健脾药为主兼以益肾药的用药基础上,辨证运用利水渗湿药、清热解毒药、活血化瘀等,体现了扶正固本、祛邪治标的用药特点。     

骨痹通消颗粒对激素型股骨头坏死人骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的 探究骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死人骨髓间充质干细胞（hBMMSC）成骨与成脂分化的影响。方法 取激素性股骨头坏死患者骨髓,体外进行hBMMSC的培养,通过细胞形态学观察、成骨及成脂分化潜能来鉴定hBMMSC。以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）作为对照,采用CCK-8法测定1%、2%、5%、8%、10%体积分数的骨痹通消含药血清A组作用24 h后对细胞增殖的影响。细胞在96孔板的培养过程中,每孔加入地塞米松溶液0.52 μl,以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）和损伤组（基础培养组+10%的胎牛血清+0.52 μl地塞米松溶液）作为对照,采用CCK-8法测定2%、5%、8%体积分数的骨痹通消含药血清B组对激素环境中细胞活力的影响。以无激素诱导细胞作为对照组（基础培养基+10%的胎牛血清）,将体外激素诱导的hBMMSC细胞分为模型组（基础培养基+10%的胎牛血清+10-5 mol/L地塞米松溶液）、实验组（基础培养基+5%的骨痹通消含药血清+ 10-5 mol/L地塞米松溶液）。茜素红染色试剂盒测定各组成骨分化后矿化结节的形成;油红O染色试剂盒测定各组成脂分化后脂滴的形成;RT-qPCR测定成脂相关标志基因PPARγ、C/EBP-α与Fabp4中mRNA的表达,Western blot检测成骨相关蛋白BMP-2、Runx2及β-catenin的蛋白表达含量。 结果 原代细胞培养7 d后,可见梭形、纺锤形或多角形的贴壁细胞。第三代细胞生长均匀,平行排列,透光率好。成骨诱导21 d,细胞发生改变,局部细胞聚集,并有矿化结节产生,茜素红染色呈阳性;成脂诱导21 d,脂滴与油红O染液结合变为红色,油红O染色呈阳性。与完培组比较,10%体积分数的含药血清A组细胞活力下降（P＜0.05）。与完培组比较,损伤组细胞活力下降（P＜0.05）;与损伤组比较,2%、5%、8%体积分数的含药血清B组细胞活力升高（P＜0.05）。与对照组比较,模型组染色面积降低（P＜0.05）;与模型组比较,实验组中矿化结节与沉积升高,染色范围也更广（P＜0.05）。与对照组比较,模型组细胞内脂质积累增多（P＜0.05）;与模型组比较,实验组较细胞内脂质积累降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量降低（P＜0.05）。 结论 骨痹通消颗粒能够促进激素性股骨头坏死hBMMSC的增殖及其向成骨分化的能力,抑制成脂分化,为临床上防治激素性股骨头坏死提供了理论基础。     

《医学心悟》补法运用于脑高灌注综合征中的体会

脑高灌注综合征(CHS)常见于溶栓及介入术后,是神经内科较为常见的疾病之一,西医针对术后高灌注损伤通常采用控制血压、清除氧自由基、使用抗血小板药物等方法进行治疗,取得了一定的效果.本病与中医中的中风病机相似,中风作为中医优势病种之一,其相关理法方药能够指导本病的治疗,且中药治疗具有不良反应少、副作用小、复发率低等优势,...     

骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效

目的 观察骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效。方法 回顾性分析2016-01至2021-06在武警安徽总队医院进行骶尾部藏毛窦治疗的38例武警战士的临床资料。根据术后是否采用复方黄柏液换药治疗分为观察组和对照组(外科常规治疗),每组19例。比较两组临床疗效、炎性指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)、创面愈合时间等指标。结果 观察组患者创面愈合时间[(26.11±12.60)d]、住院时长[(22.68±16.32)d]明显短于对照组[(38.79±21.09)d、(34.32±24.50)d],观察组治疗后VAS评分[(1.11±0.80)分]低于对照组[(1.95±0.91)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(94.74%vs. 68.42%),差异有统计学意义(P=0.036)。随访3个月两组均无复发,6个月各有1例复发,在12个月对照组复发率高于观察组(10.53%vs. 0),差异无统计学意义(P=0.146)。结论 完成藏毛窦切除手术后的患者,配合复方黄柏液换药治疗疗效显著,可以缓解官兵骶尾部活动疼痛,提高生活质量。     

黄蒲通窍胶囊改善Wilson病铜负荷大鼠的认知损害：基于抑制内质网应激介导的凋亡途径

目的 探究黄蒲通窍胶囊（HPTQ）对Wilson病（WD）铜负荷大鼠模型的神经保护作用及其可能的作用机制。方法 SD大鼠随机分为6组：对照组、模型组、黄蒲通窍胶囊低剂量组（HPTQ-L,0.47 g/kg）、黄蒲通窍胶囊中剂量组（HPTQ-M,1.41 g/kg）、黄蒲通窍胶囊高剂量组（HPTQ-H,4.23 g/kg）、青霉胺组（PCA,0.09 g/kg）,10只/组。通过含铜（1 g/kg）饲料、含铜（0.185%）水喂养12周构建WD铜负荷大鼠模型,铜离子（Cu）测定试剂盒检测肝铜、24 h尿铜水平;Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力;HE染色法观察海马组织CA1区神经元形态学改变;TUNEL染色观察海马组织CA1区神经元凋亡水平;免疫荧光法检测内质网应激（ERS）标志蛋白GRP78的表达情况;RT-qPCR和Western blot法检测GRP78、CHOP、caspase-12、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3基因和蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组肝铜及24 h尿铜水平明显升高（P<0.01）;学习记忆能力明显减弱...     

基于多模态磁共振成像探讨针刺治疗卒中后失语症的研究进展

卒中后失语症（post-stroke aphasia, PSA）是指因脑血管或言语中枢神经功能紊乱引起的后天性语言功能障碍。针刺治疗PSA已取得较好的临床疗效,但其作用机制尚未明确。近年来,多模态MRI飞速发展,此项技术具有无辐射、多参数、多序列成像等优点,已被众多学者应用于PSA中枢效应机制研究。本研究基于功能MRI、弥散张量成像、结构性MRI、磁共振波谱成像等多模态成像技术,从脑功能、脑结构及脑代谢等角度探讨了针刺对PSA患者中枢效应机制,旨在为针刺治疗PSA临床个体化诊疗方案提供新方向,为研究针刺治疗PSA的潜在机制提供新思路。     

以头痛为首发症状伴抗GQ1b抗体阳性的吉兰-巴雷综合征病例报道1例

吉兰–巴雷综合征是一种由自身免疫介导的周围神经病,临床表现多样,其头痛发生率为2%,较为罕见,临床容易误诊。安徽中医药大学第一附属医院神经内科收治1例53岁女性患者,其发病前2周左右有头痛病史,表现为肺部感染、脑脊液检查示蛋白-细胞分离,血清抗神经节苷脂（GQ1b）抗体阳性,诊断为吉兰–巴雷综合征,经过中西医结合治疗后患者头痛症状基本消失。现就该例以头痛为首发症状伴抗GQ1b抗体阳性的吉兰–巴雷综合征病例进行回顾分析及文献复习,以提高临床医生对该疾病的认识。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响因素分析

目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响因素。方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),218例OSA患者分为轻中度组(AHI 5～30次/小时,93例)和重度组(AHI>30次/小时,125例)。比较两组的临床资料和睡眠监测结果,分析其与AHI的相关性和重度OSA的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对重度OSA的预测价值。结果 重度组BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和有吸烟史、打鼾、晨起头痛、晨起口干、夜梦增多、高血压和脑梗死的患者比例高于轻中度组(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比(TS90)、最长呼吸暂停时间和AHI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AHI与BMI、ESS评分、TS90和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.857、0.315、0.472和0.534,P<0.01),与MSaO₂和LSaO₂呈负相关(r=―0.4...     

肝豆扶木汤治疗肝豆状核变性痰瘀互结证验案举隅

肝豆状核变性(HLD)是一种以铜代谢转运障碍为致病机制的常染色体隐性遗传疾病。HLD患者的临床表现一般是逐渐加重的肝损害、肾损害、锥体外系症状等。若未得到及时有效的治疗,多数肝损害患者病情会逐渐进展至肝纤维化,甚至肝硬化。该文基于HLD的病因病机、治疗原则,阐述运用肝豆扶木汤治疗HLD的思路和临床应用经验,旨在为今后HLD的中医药防治提供新的思路。     

从“脾瘅——糖尿病前期”辨治谈中医经典的传承与发展

“圣贤所以教人之法,俱存于经”,中医经典是承载中医文化和理法方药体系的重要载体,是中医药创新发展的源泉。为适应医疗需求的改变与人类疾病谱的扩增,中医经典也亟需传承发展,其核心原则在于指导临床,解决实际问题。从“脾瘅”理论发展成熟,到糖尿病前期现代防治体系的构建,中医经典理论得到了生动的传承,实现了中西医诊疗体系的优势对接。