完善我国药品安全信息公开制度探析

在药品安全信息不透明、不对称,药品安全事件频发的今天,信息公开制度的建设成为当务之急,虽然我国建立了政府信息公开法律制度,但在信息的公开制度上还有许多亟待完善的地方,特别是在药品安全信息方面。本文通过分析我国政府信息公开、药品安全信息公开的现状及存在的问题,对如何完善药品安全信息公开制度提出了一些建议。     

腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能及生活质量的影响。方法选取2009年1月~2014年1月在我院行腹腔镜胃癌根治术患者32例,设立为腹腔镜组,另选择同期应用传统开腹胃癌根治术30例患者为开腹组,比较两组患者术前1 d和术后第3、7、14天CD4＋,CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化及QOL评分的变化。结果术后第7天、术后第14天,腹腔镜组CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋与开腹组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;术后6个月,两组患者的QOL评分分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的QOL评分显著高于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌的免疫功能影响小,可以明显提高患者的生活质量。     

保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T1b期肾癌疗效比较

目的比较根治性肾切除术(RN)和保留肾单位手术(NSS)治疗T1b肾癌的疗效。方法 T1b期肾癌患者40例,22例行RN(RN组),18例行NSS(NSS组),比较两组住院时间、出血量、手术时间、手术前后血肌酐变化、复发率及5年生存率。结果两组均未出现出血、感染、尿瘘及肾功能衰竭等并发症、随访期间患者均存活,均未发现局部复发和远处转移。两组手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均>0.05),RN组术后7 d及5年的血清肌酐均明显高于术前(均<0.05)。结论 T1b期肾癌行PN和RN的术后疗效相当,而PN可以最大限度地保留患者肾单位,保护残肾功能,降低术后发生肾功能衰竭的危险性,值得在临床实践中大力推广。     

经胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法：全麻下行胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺乳头状癌5例。结果：91例均顺利完成手术,手术时间50～195min,平均（120.5±29.6）min;术后发生颈部皮下积液和一过性声音嘶哑各1例。随访2～44个月,中位数21个月,无复发,患者对手术及美容效果均表满意。结论：胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美容效果。     

心脏瓣膜病并发冠心病的分析及手术治疗

目的探讨同期行瓣膜手术和冠脉搭桥手术患者的手术适应征、围术期处理以及近年来的研究进展。方法全部病人均在低温体外循环下手术,术后转重症监护室根据病情给予药物等治疗。结果早期死亡14例,治愈出院90例,术后发生低心排出量综合征7例,主动脉内球囊反搏（IABP）4例,非心源性因素肾功能衰竭6例,心跳骤停4例,出血再次开胸5例,呼吸衰竭5例,肺部感染3例,左室破裂1例,多器官功能衰竭4例。随访2～36（平均18.7）个月,失访2例,患者无死亡,心绞痛症状消失。结论不同瓣膜病变伴发冠心病的发生率相仿,心脏瓣膜病合并冠心病的患者,术前应认真评估患者的心功能状况、改善患者的心功能,认真评估瓣膜手术后心脏前后负荷的改变对心室功能的影响,充分估计患者的病情和手术风险,术后根据血流动力学监测结果并结合联合疾病的病理生理基础进行处理,可降低手术并发症和死亡率。     

两种微创治疗方案治疗老年患者胆总管结石的临床对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术（LC联合LCBDE）与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术（EST联合LC）治疗老年患者（≥65岁）胆总管结石的临床疗效。方法2005年7月～2010年12月,胆总管直径≥8mm且既往未接受乳头括约肌切开、胆囊切除或胆道手术的110例老年胆总管结石患者,LC联合LCBDE组47例,先行LC,确认胆总管后行LCBDE,结石取净后胆道镜检查胆道系统以确认有无结石残留;EST联合LC组63例,十二指肠镜确认十二指肠乳头,常规ERCP进一步明确诊断后行EST,取石后鼻胆管引流2—5d后行LC。对两组结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行对比,并进行随访。结果2组结石清除率、术后并发症、中转开腹率差异无显著性（P〉0．05）,而单次治疗成功率Lc联合LCBDE组显著高于EST联合LC组[87．2％（41／47）vs．68．3％（43／63）,z。=5．372,P=0．020]。所有病例随访1—3年,平均2．1年,未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗老年患者胆总管结石安全有效的方法,而在减少治疗次数方面,LC联合LCBDE更有优势。     

多种教学方法在《护理人文学》教学中的实践

介绍开设<护理人文学>的教学实践,在<护理人文学>教学中采用多媒体法、情景模拟法、案例讨论分析法、形体训练和风采大赛及医院调查等,以充分调动学生的积极性,提高学生的综合素质.     

概念图在《护理学基础》教学中的应用

概念图又可称为概念构图或概念地图,是一种以图示的形式组织信息,并展示其关系的方法[1].它是一种可视化知识的呈现方式,能够直观地、结构化地描述两个或多个概念之间的关系,把新知识整合到已有的知识结构中去,促进对知识深层次的理解[2,3].通过绘制概念图可提高护生的评判性思维能力和解决问题的能力[2].鉴于以上原因,我院在<护理学基础>教学中采用概念图式的教学,旨在为<护理学基础>提供一个更加有效的教学方法,以利于护生知识的整合,培养他们的整体观和临床思维,更有效地将理论和临床实践衔接起来.     

电子党务建设在人数较少的基层党支部的作用

随着网络时代的全面到来，身为先进生产力的代表，学会运用现代化的通讯和宣传模式，营造气氛，宣传中国共产党全心全意为人民服务的宗旨，使其达到与人数较多的党支部一样的宣传效果。由此，人数较少的党支部也能在各事业单位中成为推动改革、发展和稳定的中坚力量，构建富有生机和活力的党建工作的新格局。     

当归贝母苦参丸临床新用

当归贝母苦参丸出自《金匮要略·妇人妊娠脉证并治第二十》，其云：“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”由此可知，当归贝母苦参丸原为治疗妇人妊娠血虚郁热、小便难而设。该方具有活血润燥、行气解郁、清利湿热之功。笔者近年来将此方用于治疗慢性前列腺炎、尿道炎、尿频症等病，取得较好的疗效。现举验案如下。