管花肉苁蓉的研究进展

就管花内苁蓉的种类、生源、化学成分、药理作用以及提取工艺进行了综述,并对管花肉苁蓉的进一步研究提出了展望.     

裂环异落叶松脂酚二葡萄糖苷对睾酮诱导的小鼠前列腺增生的抑制作用

目的 研究裂环异落叶松脂酚二葡萄糖苷(SDG)对实验性小鼠前列腺增生的抑制作用及可能机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组、模型组、SDG 40、80、160 mg/kg剂量组和癃闭舒阳性对照组.皮下注射丙酸睾酮5 mg·kg-1 ·d-1诱导雄性小鼠前列腺增生动物模型,同时分别给予SDG 40、80、160 mg·kg-1·d-1连续21 d,第22天处死小鼠,分离前列腺、称重,计算前列腺指数,检测血清前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)及前列腺中睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,HE染色观察前列腺组织结构.结果 与模型组相比,SDG 80和160 mg·kg-1·d-1明显降低前列腺指数(P＜0.01),同时血清中PAP水平下降(P＜0.01),前列腺组织中T水平较模型组显著下降(P＜0.05或P＜0.01),E2水平亦下降(P＜0.01或P＜0.001);腺体上皮细胞不同程度减小,复层和乳头状增生减轻.结论 SDG能显著抑制外源性激素诱导的小鼠前列腺增生,其机制与抑制血清PAP活性及降低前列腺组织中性激素水平有关.     

体现能力为本的康复护理教学改革

能力本位培养模式是将影响活动进行的个体内在品质即能力作为教育目标指向受教育者本身，注重全面素质培养和能力提高，因而适合高职生现代职业能力培养。在高职教育中康复护理是其中一门实践性很强的新课程，因此要建立以能力为本的教育思想，培养学生个性和能力的综合发展。     

改良酶法肌酐测定试剂的研制

目的探讨建立一种改良酶法肌酐(Cr)测定试剂,并考察其与进口Cr测定试剂(日本东洋纺公司酶法Cr试剂)对血清测定的可比性及偏倚。方法采用酶法测定Cr反应前后吸光度的变化,探讨试剂各成分和浓度对检测性能的影响,并在同一台全自动生化分析仪上同时测定两种试剂的空白吸光度(A值)、分析灵敏度,对自主研发试剂的精密度、线性范围及方法学指标进行评价。结果自主研发试剂的空白A值为0.009,分析灵敏度的A值变化率为0.13,优于进口试剂。自主研发试剂高、低值血清测定变异系数分别为1.5%和1.1%;线性范围为0~2 850μmol/L;方法学比对回归方程为Y=0.98 X+1.15,r=0.999;估计偏倚低于允许误差。以相对偏差不小于10%作为有明显干扰的评判指标,结果显示35mmol/L肌酸、3.42mmol/L胆红素、0.03g/L维生素C、5g/L血红蛋白、1 450浊度乳糜对高、低值浓度标本检测结果均无干扰。结论自主研发的Cr测定试剂性能良好,与进口试剂之间具有良好的相关性,符合临床应用基本要求。     

综合疗法治疗偏瘫43例观察

目的:探讨综合疗法在偏瘫早期康复中的作用,为临床应用提供依据.方法:86例偏瘫患者进行49天的对照治疗,综合组采用运动疗法、康复护理与传统的针灸治疗结合运用,其中运动疗法和康复护理采用国际公认的Bobath和Brunnstrom技术,包括良姿位摆放、床上训练、坐位平衡训练、站位平衡训练、步行训练、日常生活活动训练;针灸组采用传统的针灸治疗,以简化Fugl-Meyer评分法、Barthel氏ADL指数进行治疗前、后的功能评定.结果:治疗前两组各项评分相似,治疗后综合组FM、BI较针灸组评分高,有非常显著性差异(P<0.01).结论:综合治疗对偏瘫的康复明显优于单纯针灸治疗.     

经胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法：全麻下行胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺乳头状癌5例。结果：91例均顺利完成手术,手术时间50～195min,平均（120.5±29.6）min;术后发生颈部皮下积液和一过性声音嘶哑各1例。随访2～44个月,中位数21个月,无复发,患者对手术及美容效果均表满意。结论：胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美容效果。     

两种微创治疗方案治疗老年患者胆总管结石的临床对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术（LC联合LCBDE）与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术（EST联合LC）治疗老年患者（≥65岁）胆总管结石的临床疗效。方法2005年7月～2010年12月,胆总管直径≥8mm且既往未接受乳头括约肌切开、胆囊切除或胆道手术的110例老年胆总管结石患者,LC联合LCBDE组47例,先行LC,确认胆总管后行LCBDE,结石取净后胆道镜检查胆道系统以确认有无结石残留;EST联合LC组63例,十二指肠镜确认十二指肠乳头,常规ERCP进一步明确诊断后行EST,取石后鼻胆管引流2—5d后行LC。对两组结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行对比,并进行随访。结果2组结石清除率、术后并发症、中转开腹率差异无显著性（P〉0．05）,而单次治疗成功率Lc联合LCBDE组显著高于EST联合LC组[87．2％（41／47）vs．68．3％（43／63）,z。=5．372,P=0．020]。所有病例随访1—3年,平均2．1年,未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗老年患者胆总管结石安全有效的方法,而在减少治疗次数方面,LC联合LCBDE更有优势。     

一种新型新生儿退黄凝胶的制备工艺研究

目的 本文通过阐述JAK-STAT通路与疾病的关系,对JAK抑制剂的未来发展进行展望。方法 通过对近年来在JAK抑制剂治疗类风湿性关节炎(RA)、骨髓增殖性肿瘤(Myelopro1iferative neoplasms, MPNs)、斑秃(AA)、特应性皮炎(AD)、溃疡性结肠炎等和研发与上市状况的阐述,以期为JAK抑制剂的发展提供参考。结果 研究发现JAKs存在于哺乳动物体内,有4种不同的亚型：JAK1、JAK2、JAK3(存在于细胞质)、酪氨酸激酶2(TYK2);STAT存在于哺乳动物细胞中,有7种亚型：即STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b、STAT6;JAK-STAT通路中的功能蛋白的失调可导致多种疾病。结论 JAK抑制剂的研究大多处于药理学研究阶段,没有好的药物剂型;如果JAK抑制剂研究未来能在新剂型方面有所突破,将为人类健康做出更大的贡献。     

心脏瓣膜病并发冠心病的分析及手术治疗

目的探讨同期行瓣膜手术和冠脉搭桥手术患者的手术适应征、围术期处理以及近年来的研究进展。方法全部病人均在低温体外循环下手术,术后转重症监护室根据病情给予药物等治疗。结果早期死亡14例,治愈出院90例,术后发生低心排出量综合征7例,主动脉内球囊反搏（IABP）4例,非心源性因素肾功能衰竭6例,心跳骤停4例,出血再次开胸5例,呼吸衰竭5例,肺部感染3例,左室破裂1例,多器官功能衰竭4例。随访2～36（平均18.7）个月,失访2例,患者无死亡,心绞痛症状消失。结论不同瓣膜病变伴发冠心病的发生率相仿,心脏瓣膜病合并冠心病的患者,术前应认真评估患者的心功能状况、改善患者的心功能,认真评估瓣膜手术后心脏前后负荷的改变对心室功能的影响,充分估计患者的病情和手术风险,术后根据血流动力学监测结果并结合联合疾病的病理生理基础进行处理,可降低手术并发症和死亡率。     

环孢霉素A与环磷酰胺联合激素治疗膜性肾病的疗效比较

目的：比较环孢霉素A（CSA）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗成年人特发性膜性肾病（IMN）的疗效和安全性。方法：76例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊为IMN,在诊断上排除了继发性膜性肾病,单用激素治疗无效或复发,随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗（CSA组）或CTX联用糖皮质激素治疗（CTX组）,疗程至少12个月。观察各组的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。全部患者且在正式进入研究治疗前未用或已停用类固醇激素和细胞毒药物达半年以上。结果：治疗3个月末,CsA组的24h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组（P均〈0.01）,血清白蛋白显著高于CTX组（P〈0.01）。两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而CTX组的WBC显著低于CsA组（P〈0.01）。CsA组完全缓解率显著高于CTX组（χ2=4.6317,P〈0.05）。治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义（χ2=1.2575,P〉0.05）。CsA组的不良反应发生率（8/40=20.0%）显著低于CTX组（15/36=41.7%）（χ2=4.2146,P〈0.05）。结论：与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对IMN治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。CsA≤5mg.kg-1.d-1用于肾功能正常IMN患者是安全有效的。