经皮肾镜取石术后尿脓毒症的护理

经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL）已成为复杂性肾结石的主要治疗手段,PCNL严重并发症相关尿脓毒症具有起病急、发展迅速、病死率高的临床特点［1］。我院2005年10月～2013年10月行PCNL 1212例,其中7例术后并发尿脓毒症,现将护理经验报道如下。     

远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损

目的报道应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2005年9月至2011年12月,应用远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣修复踇趾皮肤缺损21例,切取皮瓣面积最小4.0cm×2.5cm,最大7.0cm×4.0cm。跖背皮瓣供区创面直接缝合或应用腹股沟全厚皮片植皮修复。结果 21例皮瓣全部成活,术后随访3～36个月（平均10个月）。皮瓣与周围皮肤质地颜色相近,外形美观,无臃肿。皮瓣两点辨别觉达10～12mm。供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论远端蒂第一跖背动脉皮支皮瓣手术切取方便,质地优良,可以重建感觉,是修复踇趾皮肤缺损的良好方法。     

妇炎舒胶囊中多种成分的含量测定

摘 要 目的：建立高效液相色谱法同时测定妇炎舒胶囊中红景天苷、绿原酸、芍药苷、虎杖苷、白藜芦醇、延胡索乙素和丹酚酸B的含量。 方法: 应用HPLC多波长切换梯度洗脱技术,采用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈（A） 0.1%磷酸溶液(B)为流动相,流速：1.0 ml·min-1,检测波长：280 nm（红景天苷、延胡索乙素、丹酚酸B）、327 nm（绿原酸）、230 nm(芍药苷)、306 nm（虎杖苷、白藜芦醇）,柱温：30 ℃,进样量：10 μl。 结果: 红景天苷、绿原酸、芍药苷、虎杖苷、白藜芦醇、延胡索乙素和丹酚酸B检测质量浓度的线性范围分别为3.842～69.156,2.536～40.167,5.073～91.314,1.602～28.836,0.553～9.954,1.923～34.605,1.344～24.192 μg·ml-1（r为0.999 3～0.999 9）;平均加样回收率分别为98.9%、100.3%、99.8%、99.6%、98.3%、100.5%、100.8%（RSD<2.0%,n=6）;精密度、重复性、稳定性（24 h）试验的RSD<2.0%（n=6）。结论: 本研究建立的方法可用于妇炎舒胶囊的多组分同时测定。     

输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜术残留肾结石12例报告

目的:评估输尿管软镜取石术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)残留肾结石的效果。方法:利用输尿管软镜治疗PCNL残留肾结石12例,男8例,女4例;平均年龄42.6岁。左侧5例,右侧3例。KUB测量结石直径为0.7~2.6cm,平均1.4cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10 W功率钬激光碎石。观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标。结果:本组12例均顺利完成输尿管软镜碎石,手术时间68~116min,平均92min;结石清除率为83.3%(10/12)。1例结石残留患者另作穿刺通道行二期PCNL后结石完全清除;1例术后行ESWL仍有少量结石残留,随访观察。均无严重出血及输尿管穿孔等并发症。结论:输尿管软镜取石术治疗PCNL后残留肾石安全、有效。     

以信息化为基础的健康教育与健康促进多维度服务模 式

在开展健康教育与健康促进的支践过程中,服务和管理的目标人群非常巨大,而可以动用的资源却十分有限且分带同时,健康教育与健康促进过程中还存在着诸多难以突破的瓶颈,如管理效率低下,管理流程不畅,管理层次不清等,而解决这些问题的关键是全面实现健康教育与健康促进区域信息化四。信息技术的发展,不仅提高了人们的工作和生活效率,也改变了人们的生产和生活方式。在健康教育与健康促进服务过程中,通过“多维度健康教育与健康促进服务模式”,建立了适用、共享、互通的信息系统,使得参与健康教育与健康促进的各个机构都能便捷地享受信息化平台所带来的便利。     

游戏类有氧训练治疗轻中度认知功能障碍老年人的疗效观察

目的 观察游戏类有氧训练对轻中度认知障碍老年患者的辅助治疗效果。 方法 根据观察实践需求及病患入选标准,从轻中度认知功能障碍患者中筛选70例老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组35例。2组患者均给予常规药物口服,观察组在此基础上辅以游戏类有氧训练。于入选时及治疗3个月后分别对2组患者认知功能、日常生活活动能力及睡眠质量等进行评价,并于治疗结束后进行治疗满意度问卷调查。 结果 经3个月治疗后,发现2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表（ADL）评分及SPIEGEL睡眠量表评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且治疗后观察组患者MoCA、ADL及SPIEGEL评分［分别为（24.3±3.5）分、（20.1±4.2）分和（20.8±3.7）分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;另外观察组治疗满意度为88.6%,也明显优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 在常规药物治疗轻中度老年认知障碍患者基础上辅以游戏类有氧训练,能进一步改善患者病情及提高生活质量,其疗效明显优于单纯口服药物治疗,值得在轻中度老年认知障碍患者中推广、应用。     

不同来源供体及后腹腔镜活体供肾移植的临床疗效分析

目的 探讨亲属活体捐献（livingdonor,LD）与公民逝世后器官捐献（deceaseddonor,DD）肾移植的短期临床效果及影响因素,并研究不同活体供肾获取方式对短期移植肾功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在宁波市鄞州第二医院接受同种异体肾移植术的80例受者,其中LD肾移植16例,DD肾移植64例;另选取2006年10月至2010年10月在宁波市鄞州第二医院行LD肾移植术的29例受者,其中活体肾移植根据供肾手术方式不同,分为3D后腹腔镜活体供肾切取术和开放活体供肾切取术,其中后腹腔镜组16例,开放手术组13例。观察患者的性别、年龄、术前体质量指数（body mass index,BMI）、透析方式、透析时间、术前及术后（3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月）血肌酐、冷缺血时间（cold ischemia time,CIT）、热缺血时间（warm ischemia time,WIT）、术后住院时间、移植肾恢复及存活情况。结果 LD组受者年龄显著小于DD组（P<0.05）,透析时间、术后住院时间、CIT、WIT均显著短于DD组（P<0.0...     

穴位按摩联合丹七软胶囊治疗气虚血瘀型冠心病临床研究

目的:观察穴位按摩联合丹七软胶囊治疗气虚血瘀型冠心病的临床效果。方法:选取88例气虚血瘀型冠心病患者,根据患者入院顺序分为对照组和试验组各44例。对照组给予常规西医治疗和护理,试验组在对照组基础上给予穴位按摩联合丹七软胶囊治疗,观察2组治疗效果。结果:治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P0.05);治疗后2组上述血脂指标组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且试验组血清hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%(P0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:穴位按摩联合丹七软胶囊对调节气虚血瘀型冠心病患者血脂、炎性因子水平及缓解临床症状效果显著,不良反应少。     

超临界流体萃取耳聋左慈丸中丹皮酚的研究

目的建立一种用超临界流体萃取和高效液相分析耳聋左慈丸中丹皮酚的方法。方法用正交试验法,考察时间、温度、压力、夹带剂的种类对耳聋左慈丸中丹皮酚的提取量的影响。结果最佳超临界流体萃取条件为:95%乙醇作为夹带剂,压力为20 MPa,温度为50℃,提取时间为90 min。结论该方法可有效的提取和分析耳聋左慈丸中丹皮酚的含量。     

HPLC-Q-TOF-MS/MS 分析大承气汤在人肠道菌群中的代谢产物

目的鉴别大承气汤在人离体肠道菌群中的体外代谢产物。方法应用高效液相色谱－四极杆飞行时间 质谱（HPLC-Q-TOF-MS/MS）鉴别大承气汤体外肠道菌群孵育样品中的代谢产物并推测其转化途径,定量分析 其主要成分在48 h 内的动态变化情况。结果从大承气汤中鉴别出48 个固有的化学成分、21 个代谢产物。大 承气汤在肠道菌中发生去糖基化、糖基化、甲基化、羟基化、开环反应和水合反应等多种反应,其中去糖基化 是苷类成分的主要转化方式。黄酮类化合物柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量下降49.56%、29.25%和90.95%; 蒽醌类化合物大黄素、大黄甲醚和芦荟大黄素含量下降66.77%、8.23%和9.74%;新木脂素类成分和厚朴酚及 厚朴酚含量下降了60.01%和73.80%;各代谢产物含量明显增加。结论肠道菌群对大承气汤具有广泛的代谢 作用,随着孵育时间延长,大承气汤中苷类成分水解,提高了大承气汤的生物利用度,具有更强的泻下、抗 炎、抗氧化作用的转化产物在肠道菌代谢过程中富集。