奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性系统评价

目的 系统评价奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性。方法 检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM(建库至2015年4月12日),收集相关的随机对照试验研究(RCTs),按照Cochrane 5.1手册,采用RevMan 5.3和STATA 11.0进行meta分析和评价。结果 与对照组相比,奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的止血总有效率有显著性差异(P<0.000 01)。亚组分析显示：分别与H2受体拮抗剂组和空白对照组相比,奥美拉唑组止血总有效率有显著性差异(P<0.000 01或P<0.000 1);判定72 h为有效终点和96 h为有效终点(P<0.000 01)均有统计学差异。奥美拉唑组与对照组发生药物不良反应无统计学差异。结论 奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血安全有效。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。     

基于循证的静脉用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价标准的建立

目的 通过循证医学方法制订本院静脉用质子泵抑制剂(intravenous proton pump inhibitors,IV PPIs)预防应激性溃疡(stress ulcer prophylaxis,SUP)的合理性评价的标准。方法 将临床问题进行转化,制定检索策略,以检索词“注射用质子泵抑制剂”、“预防应激性溃疡”、“intravenous proton pump inhibitors”、“stress ulcer prophylaxis”计算机检索数据库 The Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、WanFang Data,检索时限均为1989—2014年。筛选文献,选择最佳的临床证据进行精读。结果 制订本院IV PPIs用于SUP的合理性评价的标准和医嘱点评表。结论 利用循证医学方法结合医院实际制订医院IV PPIs预防用合理性评价标准是可行的。     

定标活检术在肠道黏膜中临床应用价值的探讨及分析

目的 评价定标活检术在肠道黏膜中的应用价值.方法 选择行肠镜检查的患者89例,使用一次性定标活检钳在其肠道黏膜进行标记,通过定期复查肠镜,分析单次标记成功率、标记的存在情况、标记局部黏膜的组织反应及其并发症等情况.结果 89例患者中单次定标成功率84.27％,总有效率96.63％.随访超过6个月、12个月、1 8个月和24个月的患者中,定标总有效率分别为82.35％、78.56％、76.54％和67.89％.结论 定标活检术在肠道黏膜中具有标识清晰,留存时间较长,适合肠道疾病的纵向对比研究,临床推广意义较大.     

窄带成像内镜用于消化道早癌及癌前病变的筛查及临床评价

文章对比分析普通消化内镜与内镜窄带成像(narrow band inaging,NBI)的胃肠镜检查结果,探析NBI对有消化道早癌及癌前病变的筛查效果。结果显示,窄带成像技术是一种准确率较高且适合早期诊断的技术,值得在临床上推广应用。     

积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预

目的 旨在探讨积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预效果.方法 选取30名有自杀意念的大学生进行5个单元的辅导,而对另外30名健康大学生不干预,采用实验组对照组前后测实验设计,验证干预效果.结果 干预后,除关键题26题外,实验组在大学生心理健康调查量表(UPI)总分、3个鉴别因子和其他关键题上的得分都显著低于前测(t=-6.808,-5.982,-7.949,-6.793,-6.595,P＜0.001;t=-3.010,P＜0.01;t=-16.155,P＜0.001),而对照组后测与前测无显著性差异(t=-0.598,-1.200,0.054,-0.331,1.000,1.795,1.439,1.000;P＞0.05).结论 积极心理团体辅导是提升有自杀意念的大学生心理健康水平、降低自杀意念的有效途径.     

快速康复外科理念指导下肩袖损伤关节镜修复围手术期的护理疗效观察

目的 观察快速康复外科理念指导下关节镜肩袖损伤修复围手术期护理的临床应用效果.方法 选取2018年12月—2019年7月住院并行肩关节镜下肩袖修复的肩袖损伤患者,共75例,按随机数字表法分为对照组37例和观察组38例,对照组围手术期采用常规护理,观察组围术期在快速康复外科理念指导下进行护理.结果 与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率更低(P<0.05),卧床时间、进食时间及住院时间均缩短(均P<0.05),患者对临床护理的满意度更高(P<0.05).结论 快速康复外科理念指导围手术期的临床护理有助于降低患者术后并发症、缩短患者卧床和住院治疗时间,有利于患者术后关节功能恢复及增加患者对临床护理的满意度.     

产教融合视角下构建中药学专业应用型人才培养模式的途径

从目前中药产业发展形势和中药人才培养现状入手,重点阐述了推进产教融合培养中药学专业应用型人才的必要性,以及高校如何从人才培养目标、人才培养方案、学科建设与师资队伍、教学方法与教学改革、实践教学、社会服务等六方面入手培养中药学专业应用型人才。     

听障儿童疑问语调发音异常干预的个案研究

目的：探讨听障儿童疑问语调发音异常的矫治方法。方法对1例5岁4个月配戴助听器的疑问语调发音异常听障儿童实施针对性训练,采用单一被试研究方法,对比个案干预前后疑问语调边界调的终点基频值和基频斜率值。结果干预前后被试基线期和处理期的终点基频值（P=0.0156<0.05）和基频斜率值（P=0.0011<0.05）数据呈显著性差异。结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童疑问语调发音异常得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据。     

蛇葡萄素药理活性研究进展

蛇葡萄素亦称二氢杨梅素,化学名3,5,7,3’,4’,5’-六羟基-2,3-双氢黄酮醇,主要存在于葡萄科蛇葡萄属的显齿蛇葡萄、粤蛇葡萄、白蔹等藤本植物中,在于北枳椇、朱砂杜鹃等植物中也有发现[1-2]。在我国西南民间,自古就有将显齿蛇葡萄或粤蛇葡萄等的茎叶炮制成类茶饮品的记载,俗称“藤茶”、“无莿根”等,多用于治疗感冒发热、皮肤疮疖及黄疸肝炎等症。近年来,随着国内外对中草药认识的不断提升及生化技术的日益进步,不少学者对蛇葡萄素的药理活性进行了深入而广泛的研究,多集中于抗炎镇痛、抗氧化、保肝护肝、抗肿瘤及降糖减脂等方面的作用。     

自体游离硬腭黏膜移植在牙种植体周附着龈增量中的应用评价

目的：应用自体游离硬腭黏膜移植,进行种植体周附着龈增量,评价其临床效果。方法：选择21例种植术后种植体周附着龈严重不足患者．在种植术后1个月行自体游离硬腭黏膜移植,术后6个月测量附着龈宽度增加量。采用SPSS11．5软件包中的配对t检验分析手术前、后的附着龈宽度值变化。结果：种植体周附着龈宽度术后6个月平均增加量为（3．77±0．43）mm,手术前、后比较,差异显著（P〈0．05）。结论：自体游离硬腭黏膜移植是种植体周附着龈增量的有效方法。