急救中气管插管并发症的预防与护理

近年来,由于监护体系的不断完善,以往应用于麻醉手术中的气管插管,因其畅通气道操作简便,效果町靠,且迅速有效,亦广泛用于出现气道梗阻或呼吸衰竭患者的抢救、复苏和治疗,以及院前急救及抢救工作中。但插管后由于操作者的操作或管理不当而引起的并发症,常因患者的病情危重或时间紧迫而容易被忽视,一些被忽视的并发症可导致患者病情加重甚至死亡。我科2001～2005年收治49例气管插管并发症患者,现分析如下。     

C-反应蛋白在反应性关节炎患者血清检测中的意义

为探讨反应性关节炎患者血清中C-反应蛋白及相关指标的变化及其临床意义,选择2006年1月—2008年5月在我院免疫风湿科门诊和住院的反应性关节炎(ReA)和类风湿性关节炎(RA)患者,ReA患者52例,RA患者54例,正常对照组40例。ReA和RA、CRP、IgG、IgA、IgM均采用比浊仪用免疫速率散射浊度法检测。结果ReA组和RA组血清CRP、IgG、IgA、IgM水平和CRP阳性率均明显高于正常对照组,P均<0.01,ReA组与RA组之间比较各指标差异无统计学意义,P>0.05。血清CRP与反应性关节炎和类风湿性关节炎关系密切,对反应性关节炎和类风湿性关节炎的辅助诊断、病情发展、疗效观察有较好的临床价值。     

开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变，探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计，分别对89例开角型青光眼(早期青光眼45例，中晚期青光眼44例)和正常人40名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组，中晚期患者高于早期患者，3组数据差异有统计学意义。结论 测定黄斑光阈值对于青光眼早期视功能损害的评价有一定的临床意义。     

术中术后联合应用丝裂霉素C防止翼状胬肉复发的疗效观察

目的 :探讨术中术后联合应用丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效。方法 :显微镜下对 78例 ( 86眼 )翼状胬肉患者进行切除和带蒂结膜瓣移植术 ,术中移植结膜前用 0 0 2 5 %的丝裂霉素C棉片浸泡巩膜裸露区 3min ;术后再用 0 0 1 %的丝裂霉素C滴眼每日 2次 ,5d ,并常规辅以类固醇眼水及抗生素眼水局部点眼。结果 :术后随访 5～ 2 4个月 (平均 1 4 5个月 ) ,仅有 1例复发 (复发率 1 2 %) ,未发生严重并发症。结论 :术中术后联合应用丝裂霉素C是防止翼状胬肉复发的有效、安全、简便的辅助措施 ,值得推广应用。     

螺旋CT脑血管成像技术在介入治疗方面的应用

为探讨多层面螺旋CT三维血管造影(3D MSCTA)脑血管成像技术在介入治疗方面的应用价值,回顾分析了2003年1月至2005年3月经3D MSCTA检查及数字减影(DSA)介入治疗患者35例,其中动脉瘤20例,脑动静脉畸形5例,脑膜瘤7例,椎基底动脉狭窄2例,颈内动脉狭窄1例.结果,3D MSCTA图像可清楚显示颅内1～4级脑血管结构,Willis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支情况,脑动脉瘤瘤体大小、位置、形态与载瘤血管的关系;脑动静脉畸形者畸形血管团的部位大小、供血动脉、引流静脉的分支情况,空间立体结构清晰;对脑膜瘤可见肿瘤邻近血管被推移或包绕,肿瘤表面有异常血管或肿瘤染色,异常血管与颅内外有交通;血管狭窄的程度显示确切.3D MSCTA观察颅内外血管病变可获得更多诊断信息,对介入治疗的难易程度及栓塞方式和选材方面有一定的指导意义,对预后手术评估有重要的参考价值.     

应用头皮针采集桡动脉血的方法

血气分析采取动脉血 ,常因采血困难使临床动态监测受到影响。我科自 2 0 0 0年起用一次性头皮针头连接肝素化毛细玻璃管采桡动脉血进行血气分析 ,该法具有快速、准确、简便的特点 ,实用价值较高 ,比过去用肝素化注射器采股动脉或毛细血管动脉化采血的方法简便可靠 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料我院儿二科自 2 0 0 0年 10月共采桡动脉血 4 0例 6 8次 ,其中男 2 3例 ,女 17例。年龄为 1月至 14岁 ,采血一次成功者 2 8例 ,2～ 3次者 7例 ,大于 3次者 5例 ,最多 1例 5次。4 0例中 ,重症肺炎 18例 ,败血症 6例 ,肺炎、先天性心脏病8…     

人脑豚囊虫病的CSF-细胞学、CSF-ELISA及头颅CT扫描

应用脑脊液细胞玻片离心沉淀法,对35例脑囊虫病人脑脊液(CSF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞、嗜硷性粒细胞、激活淋巴细胞、浆细胞进行分类分析,并与其中23例的CSF猪囊虫ELISA及头颅CT扫描比较。结果提示,CSF细胞学异常(主要表现为嗜酸性粒细胞、浆细胞和嗜硷性粒细胞的增高),特别在ELISA阳性和CT扫描正常者中对本病具有较高的辅助诊断价值。三者配合检测,能提高对本病的诊断率。     

医患关系对神经衰弱疗效的影响(200例临床分析)

本文采用中华神经精神科杂志编委会1985年10月制定的“神经症临床工作诊断标准”诊断了200例神经衰弱患者,对患者病程长、复诊率高、临床疗效差进行了致病的社会心理因素和药物的心理状态调查分析,并对其中135例患者进行了1～1.5年的随访。结果提示医患关系对神经衰弱病人的疗效起着重要作用。     

A型肉毒毒素及其临床应用

1　概述　肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎ,ＢＴＸ)是肉毒梭菌在生长繁殖中产生的一种外毒素,属高分子蛋白性神经毒素,人和动物误食后可致肉毒中毒,死亡率极高。根据肉毒毒素抗原不同,将其分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ七型,Ｃ型尚分Ｃ1和Ｃ2两个亚型。Ａ型肉毒毒素(ＢｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ,简称ＢＴＸＡ)研究最多,也较清楚。肉毒毒素用于治疗人类疾病的设想,源于1973年Ｓｃｏｔｔ医生,他首次以动物实验证实了ＢＴＸＡ有麻痹眼外肌的作用。1978年美国ＦＤＡ允许其在志愿者身上应用ＢＴＸＡ治疗斜视,疗效满意[1]。以后逐步…     

体外淋巴细胞转化试验之临床意义

近年来免疫学有了迅速的发展,尤其对细胞免疫在机体免疫中的作用已有进一步的认识。T淋巴细胞在体外培养时,经植物血凝素(PHA)的非特异性刺激,可使之转化为原始淋巴细胞,作为观察机体细胞免疫活性的一项客观指标,在指导治疗,观察疗效,估计予后等方面有一定现实意义。