2177例痰结核菌涂片抽检结果分析

[目的]评价我院结核实验室结核菌涂片制作质量,结果符合率,减少假阳性和假阴性的发生,保证检验质量。[方法]收集2008年12月～2009年11月天津市海河医院结核门诊和住院病人的痰涂片5587例,抽取阳性片450例,阴性片1727例,共计2177例,由高级检验技师进行复检。[结果]涂片质量优良及合格率达88．7％,抽查450例阳性片,发现假阳性5例（1．1％）,阳性445例（98．9％）。1727例阴性片抽查,发现阴性1593例（92．24％）,再发现阳性134例,再发现率为7．76％,其中增加镜检至300～400个视野数,再发现率为3．94％。[结论]规范涂片制作质量,加强涂片镜检后的抽查,增加显微镜视野检查数量,提高检验者对查痰意义的认识和镜检技术水平,就可以使结核菌涂片检出率有所改善和提高,降低和减少肺结核假阴性病例的出现。     

生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

背景：随着人工关节材料、工艺及技术的成熟和发展,人工股骨头置换治疗股骨颈骨折尤其是老年患者有移位的股骨颈骨折日渐普及。 目的：观察生物型与骨水泥型人工股骨头置换治疗合并心脏病老年性股骨颈骨折的临床疗效。 方法：选择2004年1月至2009年12月天津疗养院骨科中心收治合并心脏病的股骨颈骨折患者35例,其中合并心绞痛型冠心病16例,心肌梗死型冠心病8例,无症状冠心病8例,缺血性心肌病冠心病3例。18例采用生物型人工股骨头置换,17例采用骨水泥型人工股骨头置换。 结果与结论：35例患者除1例在术中死亡外,34例均获得随访,随访时间8-36个月,置换过程中出现3例并发症均为骨水泥型组,其中1例在手术过程中经抢救无效死亡,2例在置换过程中血压下降,呼吸困难,经过抢救后生命特征恢复正常。在随访过程中发现生物型组中2例骨质疏松较严重的患者有部分假体下沉,生物型组优良率89%(16/18),骨水泥型组优良率94%(16/17),提示对于合并严重心脏病的患者适合运用生物型人工股骨头置换,而有骨质疏松的患者适合运用骨水泥型人工股骨头置换。     

肾结核的彩色多普勒超声诊断及临床意义

过去诊断肾结核主要依靠临床症状、尿常规及尿路静脉逆行造影，而现在彩色多普勒的应用可为临床提供很大的参考价值。现将2004-2006年在本院诊治的35例继发于肺结核的肾结核病患者的彩色多普勒超声声像图特征分析如下。     

老年患者开胸术后急性心力衰竭的相关因素及护理

临床上，巨大纵膈肿物、肺癌、肺结核造成毁损肺等常进行开胸手术，在这些患者中，老年人居多。他们往往伴有心脑血管疾病和其他隐性心脏疾病。由于创伤比较大，肺功能部分损失，手术操作的刺激以及自主神经功能失衡，对他们实施开胸手术时部分患者可能发生急性心功能衰竭。为了预防开胸手术后心力衰竭（心衰）的发生，我们对术后发生心衰患者的相关因素进行分析，并采取护理措施，体会报告如下。     

聚四氟乙烯纤维束膜外壁附牛血清蛋白吸附胆红素的初步研究

目的探索使用生物相容性良好的聚四氟乙烯（PTFE）中空纤维管，并在其外壁附载牛血清白蛋白（BSA）制成一次性血浆滤过器，寻求一种安全有效、操作方便、费用合理的血浆净化清除胆红素方式。方法胆红素吸附试验选取甲基丙烯酸环氧丙酯（GMA）接枝率为35％，每克MPTFE纤维附载BSA为75mg，用离心浇注法制成血浆滤过器，滤过器面积约为0.35m^2。避光，恒温37℃，流速150-250ml／min。血浆在纤维管内循环，利用纤维管内外胆红素浓度梯度差，血浆中与白蛋白结合的胆红素解离扩散通过膜孔并与管壁外附着的BSA再结合，使滤器中胆红素浓度达到平衡；观察血浆中胆红素浓度随时间的变化。结果血浆中胆红素浓度随透析时间的延长明显降低；在100min后趋于平衡，吸附率约为15.26％-32.11％。结论MPTFE中空纤维管外壁修饰牛血清白蛋白（BSA）滤过吸附胆红素方法对血浆中胆红素有明显降低作用。由于吸附过程不与血浆直接接触，相对于分子吸附再循环（MARS）系统简单，相比血浆灌流吸附解毒方式更安全。     

感冒通致频发性室性期前收缩1例

1　临床资料　患者 ,男 ,1 8岁 ,新入伍战士 ,河南籍。因头昏 ,流清涕 ,于 1月 1 8日口服自带感冒通 1片 ,约 2ｈ ,自觉心悸及颈部波动感 ,遂来医院检查。查体 :颈部局部未见异常 ,脉博不规则 ,短促 ,心脏听诊心律不齐 ,第 1心音增强 ,并有约 5次 /ｍｉｎ,长间歇现象 ,心电图示 :频发性室性期前收缩。既往身体健康。在严密观察下 ,3ｈ后 ,自行消失。经 6个月随访观察 ,未再出现频发性室性期前收缩。2　讨论　感冒通是目前较常用的抗感冒药之一。其主要成分是双氯灭痛、扑尔敏、人工牛黄等。具有价廉、方便、作用迅速等优点。对其引起频发性…     

旋光法快速测定盐酸麻黄碱滴鼻液的含量

目的：建立快速测定盐酸麻黄碱滴鼻液含量的方法。方法：采用旋光法测定。结果：平均回收率为100．7％，RSD为1．05，与《中国药典》2000年版二部比色法基本一致。结论：本方法准确、简便、快速，尤适用药厂、医院对该制剂及半成品的质量控制的快速分析。     

碘仿糊剂治疗112例乳牙感染根管的疗效

乳牙感染根管的治疗主要目的是消除感染 ,保存乳牙功能状态至正常脱落 ,不影响恒牙的正常萌出和儿童健康。我科近 5年来采用碘仿糊剂代替氧化锌糊剂充填根管 ,效果满意。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 1 1 2例均为感染根管的乳牙 ,临床一般表现为自发痛 ,叩痛阳性 ,牙髓活力测验为阴性 ,根尖区瘘管或压痛波动感 ,X线摄片根尖骨质改变。该组病例中上颌 34牙 ,下颌 78牙 ;前牙 1 6颗 ,后牙 96颗 ;有瘘口者 64颗 ,无瘘口者 48颗。儿童年龄分布为 2～ 9y。1 .2方法　常规开髓 ,揭顶 ,扩挫根管 ,根管消毒后碘仿糊剂 (2 .0 2 5%对位氯酚 ,4.86…     

金属支架置入治疗在气管狭窄中的应用

气管狭窄是由于各种原因引起的气管局部和多处的狭窄。气管狭窄分为腔内性、腔外性和腔内外性狭窄。腔内性狭窄主要指器质性狭窄,导致狭窄的原因主要有良恶性肿瘤、结核、气管软化及先天性狭窄等;外压性狭窄最常见的原因是淋巴结增大及肿瘤压迫[1]。气管狭窄后可严重影响通气功     

肝硬化合并肺结核的护理体会

肝硬化是由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，它是严重和不可逆的肝脏疾病。由于营养不良和机体免疫能力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，易感染肺结核或使已有结核播散，为了正确地配合治疗和护理，提高自我护理的知识和能力。本文将我科18例肝硬化合并肺结核病人进行护理体会总结如下。