胰高血糖素样肽-1及其类似物对HepG2细胞G6Pase合成的影响

目的 观察胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）及其类似物对人肝癌细胞系HepG2细胞糖异生关键酶葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）合成的影响.方法 将对数生长期HepG2细胞随机分6组,胰岛素（胰岛素）组加入10 nmol/L胰岛素,GLP-1组加入10 nmol/L GLP-1,艾塞那肽组加入10 nmol/L艾塞那肽,GLP-1＋胰岛素组分别加入10 nmol/LGLP-1、10 nmol/L胰岛素,艾塞那肽＋胰岛素组分别加入10 nmol/L艾塞那肽＋10 nmol/L胰岛素,对照组加入同等剂量细胞培养液,每组10个样本.采用Western blot法检测各组G6Pase水平.结果 胰岛素组、GLP-1组、艾塞那肽组、GLP-1＋胰岛素组、艾塞那肽＋胰岛素组、对照组G6Pase表达量分别为0.070±0.015、0.068±0.013、0.067±0.008、0.031 ±0.003、0.030±0.002、0.191 ±0.056,与对照组比较,其余5组G6Pase表达量减少（P均＜0.05）;与胰岛素组、GLP-1组、艾塞那肽组比较,GLP-1＋胰岛素组、艾塞那肽＋胰岛素组G6Pase表达量减少（P均＜0.05）.结论 GLP-1及其类似物艾塞那肽能抑制HepG2细胞G6Pas的合成.     

丹参影响华法林抗凝作用的研究进展

华法林作为一种常用的口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450 酶进行代谢、治疗窗狭窄 等特点。临床上,华法林易与其他药物发生相互作用,导致出血风险增加。随着中药临床应用日益广泛,丹参 与华法林合用增多,且丹参对华法林药动学及药效学影响的研究亦越来越多。该文综述了丹参对华法林抗凝作 用影响的研究进展。结果表明,丹参中的多种组分（尤其是脂溶性的醌类成分）可能会通过影响细胞色素P450 酶活性而干预华法林代谢。同时,已有的临床证据认为,对大多数心脑血管疾病患者,联合应用丹参和华法林 可提高冠心病和房颤患者的生活质量。     

节律性化疗在胶质母细胞瘤治疗中的研究进展

目前最大限度的安全切除联合同步替莫唑胺辅助放化疗虽然已经成为胶质母细胞瘤的标准治疗手段,但是总体预后仍欠理想。特别是复发之后虽然可以考虑挽救性化疗,但是对于大多数复发患者来说往往难以耐受传统最大耐受剂量方案的化疗。以传统药物为基础的持续低剂量的节律化疗方案由于具备治疗耐受性好且不易产生耐药等优势,逐渐被用于胶质母细胞瘤患者的治疗当中,同时大量相关研究及临床试验也已经显示出一定的疗效,为胶质母细胞瘤的综合治疗提供了新的策略。     

复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效

目的 观察复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染消化性溃疡的疗效。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组临床治疗总有效率、临床症状（反酸、上腹痛、饱胀、呕吐）评分、Hp根除率以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.64%,高于对照组的80.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组反酸、上腹痛、饱胀、呕吐症状评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Hp根除率为92.85%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的16.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡疗效确切,可促进Hp根除,有助于减轻临床症状,降低临床症状评分,且临床不良反应少。     

Tolosa-Hunt综合征1例

Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合症,是一种以眼病为主合并Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的症候群.本科近期收治1例,报道如下.     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药趋势及危险因素分析

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）在自然界分布较为广泛,此外亦存在于人的皮肤和肠道,成为人体的正常菌群。PA也是重要的呼吸道感染致病菌之一。目前临床上使用的抗PA较为有效的药物为亚胺培南（IPM）,随着该药的广泛使用,其耐药菌株逐渐增多,给临床治疗和控制带来极大的困难。我们对分离的158株耐亚胺培南铜绿假单胞菌（imipenem-resistant pseudomonas aeruginosa,IRPA）进行了研究,分析IRPA的临床感染现状及其危险因素,现报告如下。     

肺结核患者继发肺部真菌感染检出种类及药敏分析

[目的]研究2008年我院（结核三科）住院治疗的肺结核病人痰标本中真菌感染和药敏情况,讨论抗真菌药物在院内继发真菌感染的肺结核病患者中的应用,促进临床合理使用抗真菌药。[方法]收集我院结核三科自2008年1月～12月,入院治疗的结核病患者做痰标本真菌培养的共计1013例,其中培养出真菌的429例,对这429例痰中感染有真菌的病例及抗真菌药物的体外敏感性实验进行回顾性分析。[结果]在这1013例真菌培养中,阳性的共有429例,阳性率42．35％（429／1013）。菌种分布：以白色念珠菌为最多,占60．9％（261／429）,其他念珠菌也有所增长,尤以曲霉菌阳性率增长显著,达到24．7％（106／429）,应引起临床的高度重视。药敏结果显示,敏感性较高的为两性霉素,氟康唑,伊曲康唑和5-氟胞嘧啶。[结论]通过对结核病人痰标本进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗真菌药物,是减少肺结核病人继发肺部真菌感染和多重耐药发生的重要手段。     

运动想象疗法联合平衡功能评定与训练对初发脑卒中患者平衡功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察运动想象疗法联合平衡功能评定与训练对初发脑卒中偏瘫患者早期平衡功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将48例脑卒中偏瘫患者分为观察组（23例）及对照组（25例）。2组患者均给予对症的药物治疗及常规康复干预,同时辅以平衡功能评定与训练,观察组患者在此基础上辅以运动想象疗法。于治疗前、治疗2周后、4周后对2组患者进行平衡功能及ADL能力评定。平衡功能评定项目包括重心摇动偏移测试指标和平衡障碍程度测试指标（如动摇角度、动摇总轨迹长、包络面积）,同时采用Fugl-Meyer评定量表平衡功能部分（FM-B)对患者平衡功能进行评定;采用改良Barthel指数量表（MBI）对患者ADL能力进行评定。 结果 治疗前2组患者各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）,分别经2周、4周治疗后发现2组患者各项疗效指标均较组内治疗前明显改善（P<0.05),并且观察组上述指标（除MBI评分外）改善幅度亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05)。 结论 常规康复干预结合平衡评定与训练并辅以运动想象疗法可显著提高初发脑卒中患者早期平衡功能,进一步改善患者运动功能及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骨肉瘤11例X线分析

骨肉瘤（osteosarcoma）为常见的原发性恶性肿瘤，也称为成骨肉瘤，其源于未分化的骨纤维组织。有文献报告，骨肉瘤发病为软骨肉瘤的二倍，纤维肉瘤的三倍。本组病例中有11例。发病年龄：最小12岁，最大50岁，平均年龄为19岁，15岁至25岁发病最高。