5-Fu缓释微球的制备及相应动物实验研究

目的研究明胶海绵包裹5-Fu后的药代动力学,组织分布,腹腔液药物浓度.方法通过动物实验,采用高效液相色谱法测定5-Fu缓释微球药物释放速度、腹腔液浓度及组织分布.结果明胶海绵包裹5-Fu,可使5-Fu缓慢释放,腹腔液浓度明显高于组织及血药浓度.结论 5-Fu缓释微球7天后在腹腔仍可保持有效抑癌浓度,其分布以腹腔最多.     

TA和NP方案治疗晚期复发转移性乳腺癌近期疗效观察

[目的]观察比较TA和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性.[方法]127例晚期复发转移性乳腺癌随机分为TA（紫衫醇＋表阿霉素）和NP（NVB＋DDP）两组.[结果]TA组有效率为62.5%,NP组为58.73%,两组差异无显著性（P＞0.01）.中位缓解期TA组为10.5（6～12.5）个月、NP组为9（4.5～11.5）个月,两组差异无显著性.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降TA组为56.25%、NP组为49.2%,两组间差异无显著性（P＞0.05）;Ⅲ-Ⅳ血小板下降率TA组为7.81%、NP组4.76%,两组间差异无显著性（P＞0.05）.Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组发生率分别为18.75%和14.29%,且以Ⅲ度为主,未见心脏及肝脏损害.[结论]TA和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且相似,但两组无统计学意义.两组方案均可作为治疗复发转移性乳腺癌的较佳方案.     

针刀刮痧疗法治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈段脊柱的慢性劳损、外伤或老年脊柱退行性变引起的颈段血管神经继发性病变.多发于中老年人,是临床常见病和疑难病.笔者从2003年～2004年间,采用刮痧后再用针刀治疗,共治疗颈椎病150例,疗效满意,现报道如下.     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

石志超教授治疗慢性肾炎血尿经验探析

慢性肾炎是一组免疫介导的肾小球疾病。病情迁延日久可导致肾功能损害，最终发展成慢性肾功能衰竭。临床表现为血尿、蛋白尿反复出现，特别是血尿极其顽固，难以根除，西医学把防治目标转向延缓肾功能恶化，控制并发症。然而血尿的持续存在。表明患者肾脏损伤继续存在，肾功能仍在缓慢恶化。因此消除血尿对控制和逆转肾脏损害有重要意义。吾师石志超教授乃辽宁省名中医，国务院特殊津贴享受者，业医30余年，临床颇多创见，以擅治疑难病见长。有幸随师诊病年余，今撷其对肾炎血尿的治疗精粹论之与同道共享。     

血清蛋白质脂蛋白(a)和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者中的价值研究

目的分析并研究血清蛋白质脂蛋白(a)和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者诊断当中应用的价值,以便于为临床治疗和干预工作提供有价值的参考。方法本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年4月至2017年10月接收并治疗的2型糖尿病合并肾脏病患者,本研究选择54例患者作为研究对象,并设为观察组,同时选择我院同期进行健康体检的54例体检者作为本研究的研究对象,对于本研究两组对象的血清蛋白质脂蛋白(a)水平和患者的凝血纤溶指标水平进行检测并作出比较。结果对于本研究两组研究对象的血清蛋白质脂蛋白(a)水平进行比较,观察组的血清蛋白质脂蛋白(a)水平明显高于对照组,P<0.05,差异明显,具有统计学意义;对于本研究两组研究对象的凝血纤溶指标进行比较,观察组患者的凝血纤溶蛋白原等相关的凝血纤溶指标水平明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上血清蛋白质脂蛋白(a)以及凝血纤溶等指标的水平可以在对2型糖尿病肾脏病进行检测的过程当中取得典型的应用价值,对于临床检测可以提供良好的指导,值得推广应用。     

等离子射频治疗小儿鼾症的术中护理配合及护理疗效观察

目的探讨等离子射频治疗小儿鼾症的术中护理配合及护理临床效果。方法取自2015年4月至2016年4月大连市中心医院耳鼻喉科收治的小儿鼾症60例,随机分为对照组30例,采用等离子射频治疗及常规护理方案,试验组30例,应用等离子射频治疗的基础上配合优质护理方案,观察两组患者的出血量、黏膜脱落时间、住院天数及临床护理满意度。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论等离子射频治疗配合优质护理方案可明显缩减小术中出血量、黏膜愈合时间及住院天数,并提高临床护理满意度。     

周围型肺癌支气管气相的HRCT分型及其诊断价值

目的研究周围型肺癌支气管气相的}IRcT表现和分型，评估其诊断价值。材料和方法对63例具有支气管气相的周围型肺癌进行回顾性分析，在HRcT图像上对全部支气管气相进行分型。比较各型支气管气相的诊断和鉴别诊断价值。结果全部63例周围型肺癌支气管气相的HRcT表现分为5种类型。普通CT可检出由HRCT所显示的支气管气相的52％，与HRCT比较，其分型符合率为82％。全部具有支气管气相的周围型肺癌中，腺癌占86％，出现全部5种类型支气管气相：其它组织类型占14％，仅见于I型。V型一中心网格或假空洞型全部为细支气管肺泡癌。结论支气管气相的HRCT分型有助于鉴别肺腺癌与其它类型的周围型肺癌。     

麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的护理

目的观察麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的不同护理方法。方法选取我院2013年1月～2013年6月行麦默通微创术良性乳腺肿块患者60例,分为对照组30例实施常规护理,观察组30例实施心理护理。观察这60例患者在不同护理下心理及临床护理效果。结果比较两组患者在不同护理工作实施后恢复情况与满意度对比,观察组显著高于对照组常规护理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同护理方法下行心理护理对麦默通微创良性乳腺肿块手术患者术后满意度提高有着显著效果。     

三维斑点追踪面积应变不同步指数评估心脏再同步化治疗效果的应用价值

目的探讨三维斑点追踪面积应变不同步指数(area strain dyssynchrony index,ASDI)评估心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)效果的应用价值。方法选择本院2012年至2016年15例接受CRT的心力衰竭患者为研究对象,射血分数为25%±5%(所有患者均≤30%),QRS波时限为(182±28)ms(所有患者均≥120 ms),均于术前1周和术后6个月行超声心动图检查。通过比较三维斑点追踪的ASDI、二维斑点追踪的左心室径向应变不同步参数、传统组织多普勒超声心动图的左心室机械延迟指数,预测CRT后疗效反应。结果 9例(60%)患者对CRT有反应,6例(40%)患者对CRT无反应。与对CRT无反应患者相比,对CRT有反应患者具有更高的三维斑点追踪ADSI(P<0.05)。基于三维斑点追踪的ASDI预测CRT反应性的敏感性为75%,特异性为92%。二维斑点追踪的径向应变不同步指标也可以预测患者对CRT的反应,但特异性较低。左心室机械延迟指数敏感性较低,不能预测CRT的反应性。ASDI与左心室收缩末期容积减少率显著相关(r=0.89,P<0.01)。结论 ASDI可以有效预测CRT反应性和CRT后的左心室重构。