急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估

目的探讨急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月某院收治的慢性充血性心力衰竭患者120例进行研究,按照随机数表法进行分组,对照组60例,行住院治疗,观察组60例,采用急诊治疗,对比两组治疗效果及随访情况。结果两组患者在治愈、有效及死亡等临床疗效指标方面对比均差异无统计学意义(P0.05);且随访情况对比,两组患者再住院率、猝死率对比均差异无统计学意义(P0.05);且两组在心率、血压及左心室射血分数(LVEF)方面对比均差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗费用明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用门诊急诊方式对慢性充血性心力衰竭患者实施治疗可取得较为理想的效果,且可明显减少患者住院费用,降低患者的经济负担。     

健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡临床价值研究

目的:分析健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床价值。方法:收集我院2012年10月—2013年10月期间诊治的胃溃疡患者100例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各50例。对照组单纯采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用健脾愈胃汤治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组中治愈28例,占总数的56.0%,显效12例,占总数的24.0%,有效5例,占总数的10.0%,无效5例,占总数的10.0%,效果优良率为80.0%,总有效率为90.0%;对照组中治愈14例,占总数的28.0%,显效14例,占总数的28.0%,有效4例,占总数的8.0%,无效18例,占总数的36.0%,效果优良率为56.0%,总有效率为64.0%,观察组患者的效果优良率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组中有5名患者出现恶心呕吐,不良反应发生率为10.0%,对照组中有4名患者出现恶心呕吐,不良反应发生率为8.0%,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡具有良好的临床效果,在胃溃疡的治疗中具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效和安全性观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效和安全性。方法回顾性分析45例24 h之内的急性基底动脉闭塞患者的疗效。比较治疗前后24 h、21 d和90 d的存活率及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),治疗前后21 d、90 d的Barthel指数(BI)及90 d综合生活能力(改良Rankin评分,m RS),并记录不良反应及并发症。结果治疗组和对照组90 d存活率分别为63.30%和43.08%(P<0.05)。治疗组治疗24 h、90 d NIHSS评分改善优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗组溶栓后14 d、90 d BI评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组溶栓后90 d后m RS评分明显低于对照组(P<0.05)。无症状性颅内出血及致死病例。结论急性基底动脉闭塞在24 h内应用rt-PA(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗是安全有效的。     

获得性血友病A2例并文献复习

报道2例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过,并复习相关文献。结合病例提高对获得性血友病A的认识和治疗水平。     

产程标准变化对分娩影响的临床病例分析

[摘要]　目的　探讨新旧产程标准对分娩的影响。 　方法　回顾性分析大连市中心医院2014年6月至2015年2月间以旧产程标准判定为异常的单胎、头位、足月、自然临产、未行硬膜外麻醉的初产妇100例。将其分为新产程组：应用新产程标准进行管理,50例;旧产程组：应用旧产程标准进行管理,50例。对比两组分娩方式、产程时间、产科干预及母婴并发症发生率等。 　结果　　两组采用会阴侧切术、手取胎盘术、手转胎头术、胎头吸引术情况及产后出血、新生儿窒息、会阴裂伤程度比较,差异均无显著性意义（P>0.05）。应用新产程管理后减少了催产素的使用（P<0.05）。新产程组第二产程的第95百分位数160.7 min,＞2 h,并未增加产妇及新生儿并发症的风险。新产程组较旧产程组剖宫产减少5例（10%）,旧产程组以潜伏期延长为指征行剖宫产的有3例（6%）,以胎头下降停滞为指征的有2例（4%）。未出现明显的活跃期晚期宫颈扩张减速现象。 　结论　新产程标准对于活跃期起点及第二产程时限的修改,未增加产科干预、产妇及新生儿并发症的风险。新产程应用降低了因产程异常为剖宫产指征的剖宫产率。     

替罗非班治疗老年冠心病的疗效观察

目的探讨替罗非班治疗老年冠心病的有效性以及安全性。方法按照完全随机法将2011年2月-2013年6月我院应用替罗非班治疗老年冠心病122例患者,随机分为两组,即实验组和对照组,两组均采用阿司匹林和氯吡格雷治疗,实验组在此之上加用替罗非班。治疗结束后观察两组患者的症状以及不良反应。结果对照组痊愈31例,有效21例,总有效率85.24%,实验组痊愈38例,有效24例,总有效率98.36%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在新近心肌梗死、顽固缺血状态、少量出血方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班治疗老年冠心病有效率高,安全可靠,值得临床推广使用。     

医院LED照明节能改造调查分析

文章从辽宁省大连市中心医院的照明现状出发,分析了医院照明的现存问题,提出以LED光源灯替代普通灯具的医院照明改造方案,可达到节省经济成本,实现环保效益的目的。     

多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉血管造影临床应用效果对比分析

目的对比分析多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)冠状动脉成像与冠状动脉血管造影(coronary angiography,CAG)的临床应用效果及在冠心病病变诊断中的价值。方法选择2013年1月—2014年11月收治的冠心病患者86例作为研究对象。应用MSCT对患者冠状动脉进行平扫及冠状动脉成像检查,同期对患者进行常规有创性CAG检查。根据两种影像学检查结果对冠心病患者病情进行评估,对比两者诊断效果的差异性。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 MSCT冠状动脉成像共评价698节段血管,正常491段,占70.34%;轻度狭窄73段,占10.46%;中度狭窄69段,占9.89%;重度狭窄及完全闭塞65段,占9.31%。CAG共评价649节段血管,正常460段,占70.88%;轻度狭窄68段,占10.48%;中度狭窄62段,占9.55%;重度狭窄及完全闭塞59段,占9.05%。两种检查方法诊断结果差异无统计学意义(P0.05)。结论应用MSCT冠状动脉成像技术可有效评价冠心病患者冠状动脉狭窄情况,为临床制订合理治疗方案提供依据,且MSCT安全无创,可作为CAG的临床替代辅助诊断方法。     

氨磷汀不良反应的观察及干预措施

目的探讨观察氨磷汀的不良反应情况,并总结相关不良反应的干预措施。方法回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的100例接受放疗的肿瘤患者在应用氨磷汀后出现的不良反应,并分析总结有效的干预措施。结果 100例患者中,出现不良反应的患者25例,占25%,表现为恶心呕吐、嗜睡、低血压、寒颤、过敏,经过干预治疗后,患者不良反应缓解。结论氨磷汀在临床应用中具有一定的副作用,需要及时观察患者的不良反应,并采取有效干预措施减少不良反应的发生。     

54例青年急性心肌梗死临床回顾分析

目的研究急性心肌梗死患者中青年人发病的冠状动脉(冠脉)病变特点及危险因素。方法急性心肌梗死患者分成54例青年组(年龄≤45岁)和96例非青年组(年龄>45岁),对两组患者的临床情况进行比较分析。结果两组均为男性患者多于女性,青年组吸烟、大量饮酒、心血管病家族史较非青年组明显增多(P<0.05),青年组多冠状动脉单支病变,非青年组多冠状动脉多支病变。结论青年急性心肌梗死患者主要的危险因素是吸烟、饮酒和遗传因素促使冠心病提早发生。