中晚期帕金森病患者生活质量调查及分析

目的对中晚期帕金森病(PD)患者的生活质量进行评估并分析影响因素,为临床干预提供依据。方法选择符合PD诊断标准,并根据HoehnYahr(H-Y)分级纳入中晚期患者83例,应用PD生命质量评价量表(PDQ-39)评定患者的总体生活质量,用SPSS22.0统计较软件对数据进行统计学分析。采用Spearman相关检验对PDQ-39与发病年龄、病程、左旋多巴等效剂量(LEDD)、Beck抑郁量表(BDI)的相关性进行分析;以PDQ-39总分为因变量,与BDI和LEDD为自变量进行多元逐步回归分析。结果相关性分析显示,中晚期PD患者的LEDD与PDQ-39总分呈弱相关(r=0.262,P=0.017),BDI与PDQ-39总分呈高相关性(r=0.687,P=0.000)。多元回归分析结果显示,中晚期PD患者的BDI、LEDD等2项变量对PDQ-39总分的影响占比为47.4%。结论抑郁及用药剂量对于中晚期PD患者生活质量有一定影响,对中晚期PD患者进行抗抑郁干预及左旋多巴类药物替代治疗,对改善患者生活质量有一定帮助。     

老年原发性高血压患者认知功能的调查分析

目的 研究原发性高血压对老年人认知功能的影响,探讨相应的护理对策.方法 采用听觉词语回忆测验、逻辑记忆测验、连线测验、Rey-Osterrieth复杂图片测验、Stroop色词测验及言语流畅性测验对113例老年高血压患者及98例健康对照组进行认知评定.结果 在记忆测验方面,高血压组患者听觉词语回忆测验及逻辑记忆测验得分低于对照组(P<0.05);非记忆测验方面,高血压组言语流畅性测验得分低于对照组(P<0.05),连线测验-A和连线测验-B耗时数比对照组延长(P<0.05);Stroop色词测验及复杂图片测验得分两组比较没有差异(P>0.05).结论 老年原发性高血压患者存在除视觉构造能力、空间结构记忆、注意力及抗干扰能力外的多项认知功能损害.应及早采取护理干预措施.     

护理专业研究生《护理文献评闻》的课程设置和探讨

在我国护理专业研究生教育是高等护理教育的重要组成部分,近年来获得了长足的发展,但与发达国家及其他专业相比还存在一定的差距,因此在其教育和人才培养方面也提出了更高的要求[1].     

住院患者跌倒的相关因素分析

目的 了解住院患者跌倒情形和跌倒后的伤害程度,并分析其影响因素.方法 采用回顾性调查研究法,依据跌倒意外事件报告单和不安全事件管理系统对住院患者跌倒事件进行比较分析.结果 287例住院跌倒的患者,以男性、发生在5:00～6:00居多.54.7％跌倒发生在患者房间内,39.3％在如厕／沐浴过程中跌倒,35.9％患者跌倒后发生不同程度的损伤.生活自理能力差、高龄、虚弱、服用抗高血压药物等是跌倒的危险因素.结论 护理人员应针对跌倒的危险因素,制定防护措施,避免住院患者跌倒事件发生,从而提高以患者安全为中心的护理质量.     

真空静脉采血针头拔出方式对患者及操作者的影响

目的比较真空静脉采血针头拔出方式对患者及操作者的影响。方法随机选取2016年5月-2018年5月于复旦大学附属华山医院北院护理部进行真空静脉采血的患者1 000例,按照随机数表法,分为试验组和对照组,每组500例。采血完成后,试验组采用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,并增加左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状帮助复位的动作。对照组仅采用右手食指和拇指握针翼拔针的拔出方案。比较两组患者在两种拔针方案下拔针后针头滴血情况、污染操作者的手的次数、拔针时操作者手指触碰穿刺部位的次数、3 d后电话随访患者穿刺部位皮下瘀血的情况。结果试验组患者在拔针后出现的针头滴血2例、污染操作者的手3次、拔针时操作者手指触碰穿刺部位7次、3 d后电话随访穿刺部位皮下瘀血5次,均较对照组少,试验组患者出现疼痛反应26次,较对照组112次少,试验组患者血液反流7次,较对照组41次少,试验组患者使用其拔针方案拔针时护士职业暴露3次,较对照组17次少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右手食指和拇指握针翼下针梗拔针,左手握真空管顺延采血针中间软管螺旋状复位,右手中指和拇指拔出真空管针头的拔出方案可以降低患者针头滴血情况,皮下瘀血、血液反流情况得到改善,护士职业暴露比例降低。     

新冠疫情下定点医院手术室常态化管理实践

2022年3月20日复旦大学附属华山医院宝山院区转型为新冠肺炎定点医院收治阳性患者,截止到目前,手术室共计完成16台外科手术,从医院转型前期准备、定点医院手术室管理实践等方面,通过多部门协调合作,对人员管理、仪器设备管理、物资对接管理以及院感防控等重点环节进行优化,总结手术室防控经验,旨在为临床相关人员提供参考。     

平衡功能训练对康复期脑卒中患者预防跌倒的作用

目的探讨平衡功能训练对康复期脑卒中患者跌倒预防的作用。方法将108例康复期脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各54例,对照组按常规进行康复训练,观察组在常规康复训练基础上实施静态坐位及站立的平衡功能训练。比较出院后3个月两组跌倒和Berg平衡量表得分情况。结果观察组跌倒发生率显著低于对照组,Berg平衡量表得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对康复期脑卒中患者早期开展并长期坚持平衡功能训练,能有效提高患者身体平衡能力,降低跌倒的发生。     

下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段，危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果，现结合抗疫前线的临床经验，就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择，以及营养监测方法等方面做出总结和建议，为危重症患者的救治提供参考。     

护士与老年住院患者沟通技巧的培训方法与效果

目的以多种方法设计培训,以期促进护士与老年住院患者的沟通。方法采用讲座、情景模拟、角色扮演、个案分析等方法培训护士的沟通技巧,在培训前后使用自行设计的“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”对老年住院患者进行问卷调查,评价培训前后护士沟通能力的变化。结果从“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”的调查结果看,护士各个维度得分相对于干预前均有升高。护士态度维度的分数由培训前（16．15±2．21）升高到（17．94±2．39）,使用非语言沟通技巧的能力维度的分数由培训前（16．25±1．97）升高到（17．50±2．40）,这两个维度的差异具有统计学意义（t分别为-3．737,2．011;P分别为0．011,0．035）。结论本研究提供的护士沟通技巧的培训,虽然从患者前后的感受看,护士的沟通能力在短期内没有很大的提高,但也不失为一种培训方式的尝试,具有一定的借鉴作用。