JCI标准下危急值的通报与应答管理

目的应用危急值通报和应答信息系统管理危急值,以提高患者的安全管理水平,降低医疗风险。方法根据JCI标准,建立危急值通报和应答系统,修订危急项目及危急值范围,同时加强医护人员的培训和质量控制。结果 2012年临床科室危急值应答率、危急值记录合格率分别由2011年的93.23%、92.82%上升至95.32%、94.73%;医生的应答时间由12.15min下降至9.38min,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论依据JCI标准,对危急值通报和应答加强管理,有效保障患者的安全,提升了医院的管理水平。     

出院患者护理满意度测评体系的建立与应用

目的：探讨建立有效的出院患者护理满意度测评体系,提高护理质量。方法护理部成立精神文明建设管理委员会和满意度工作小组,系统地建立了患者满意度评价体系。并分析患者满意度评价体系应用前后患者满意度的情况。结果完善出院患者满意度相关工作的监督和支持系统,重视客观数据,有效的提高出院患者满意度。应用出院患者满意度评价体系后患者满意度由2009年的83．2％提高到2013年的94．5％。2012—2013年出院患者对护理服务、操作技能和病区巡视的意见数下降,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论建立出院患者护理满意度测评体系,可督促解决有关护理问题,提高护理质量,进而提高出院患者满意度,值得推广。     

基于信息化平台的护理人力资源测算研究

科学有效的配置护理人力资源一直是护理管理者关注的课题.合理配置护理人力资源是提升服务质量的前提,是确保护理安全、稳定护理质量的基础;护理人员的合理配置与使用在医院建设和发展中起着重要作用.护理人力资源是学科发展的动能,决定着护理学科发展的方向与前景,在护理人力资源测量统计上国内外尚无统一的标准和科学的方法[1].国内主要采用的护理工时测定法,此计算方法耗时耗人力,影响因素较多,测定的工时一段时间后需要重新评估,不能实现动态的护理人力配置监测.随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,为护理管理提供了科学的依据.本研究借鉴国内外相关研究成果和思路,借助HIS系统,探索对护理人力资源的动态监测与测算.     

基于信息平台的赋权干预对库欣病术后缓解患者生活质量的影响

目的 探讨利用信息随访平台结合赋权干预在库欣病术后缓解患者中应用的可行性和短期临床效果。方法 选择我院69例库欣病术后缓解的成年患者开展类实验研究,将2021年1-7月住院的35例患者作为对照组,实施常规护理;将2021年8月-2022年3月住院的34例患者作为观察组,利用自行研发的信息随访平台结合赋权进行干预随访。在患者入院时和出院后2个月开展调查,采用一般资料调查表、中文版广泛性焦虑量表、中文版健康问卷-抑郁量表和库欣病患者生活质量调查问卷。比较2组患者的焦虑、抑郁和生活质量得分的差异。结果 入院时2组患者的一般资料和焦虑、抑郁及生活质量得分上的差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后2个月对照组患者焦虑、抑郁及生活质量得分分别为(5.89±3.17)分、(7.66±3.98)分、(50.00±19.29)分,观察组患者分别为(4.47±4.19)分、(4.68±4.06)分、(59.56±19.62)分,焦虑得分差异无统计学意义(P=0.118),抑郁及生活质量得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于信息随访平台的赋权干预能改善成年库欣病术后缓解患者的负性...     

脑卒中患者进食体验的系统评价

目的评价脑卒中患者进食方面的相关体验。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献。由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料。结果共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验。通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果。结论脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式。应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量。     

临床护理路径在腹腔镜肝癌切除术患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在腹腔镜下肝癌切除术患者护理中的应用效果。方法 2016年1月至2017年2月,便利抽样法选取入住复旦大学附属华山医院的120名行腹腔镜下肝癌切除术患者为研究对象。按入院先后将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者接受腹腔镜肝癌切除术的临床护理路径模式,而对照组患者接受华山医院肝胆外科常规护理模式,比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症的发生情况及对住院期间护理的满意度。结果观察组患者的住院费用低于对照组,且住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中1名患者并发了肺栓塞,观察组中1名患者并发了伤口感染,两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论将临床护理路径应用于腹腔镜下肝癌切除术患者中,有助于缩短患者住院时间和减轻患者经济负担,且不增加并发症的发生,值得在临床推广。     

护理单元分类及岗位管理实践

目的 将护理单元分类,试行对护理人员定编定岗的实践,以期提高护士满意度,降低离职率和转岗率.方法 将护理单元分为四类,按照护理岗位实行定岗定编,护士绩效同岗位挂钩.结果 实施前(2012年)与实施后(2013年)护士满意度得分及护士转岗率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).离职人数减少.结论 实施护理单元分类以及绩效管理,能提高护士工作满意度,降低其转岗或辞职发生,稳定护士队伍,有利于护理人员的人力资源管理.     

基于JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查

目的监测分析我院压疮现患率和院内压疮发生率的基线资料和变化趋势,促进压疮护理质量改进,降低压疮发生率。方法采用JCI（I-NSC-2）和NDNQI中的压疮事件数据收集工具,每季度对住院患者压疮现患率和院内压疮发生率进行横断面调查。结果我院压疮现患率为1．36％～2．63％,院内压疮发生率0．45％～1．13％;监护室的压疮现患率为10．53％～29．41％,院内压疮发生率为5．00％～15．69％,为我院的压疮高发部门。结论监护室的压疮预防应作为医院护理质量改进的重点项目,要重视监护室的质量监控;定期开展医院压疮现患率和院内压疮发生率的调查,可获得压疮护理质量监控的基线数据和变化趋势,为今后评价和研究压疮护理质量提供依据。     

医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染119例临床分析

目的 回顾性分析医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征、危险因素和抗菌治疗，为临床干预和治疗提供依据。方法 选取2020年1月至2021年12月复旦大学附属华山医院119例医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料，根据药敏试验结果，将患者分为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）组和耐药（CRKP）组，比较两组的临床特点。结果 基线状况显示，CRKP组入住重症监护室（ICU）多于CSKP组(42.6%对20.7%)；基础疾病，CSKP组实体肿瘤高于CRKP组（36.2%对13.1%,P<0.01），而肺部感染CRKP组显著高于CSKP组（62.3%对27.6%,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，留置经外周静脉置入中心静脉导管、血培养前3 d内留置导尿管和使用碳青霉烯类药物是患者CRKP血流感染的独立危险因素。结论 与CSKP相比，CRKP血流感染多见于ICU。根据肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及相关危险因素分析，在诊治中应尽量避免侵袭性操作，合理应用抗菌药物，从而减少CRKP血流感染的发生。     

颅内动脉瘤患者自我管理课程的设置及应用效果

目的探讨颅内动脉瘤患者自我管理健康教育课程的应用效果。方法将263例颅内动脉瘤住院患者随机分为对照组131例和观察组132例,对照组给予常规护理,观察组在前期研究基础上设计并应用颅内动脉瘤患者自我管理课程,干预前后比较两组自我管理能力。结果干预后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组(P0.05)。结论应用颅内动脉瘤患者自我管理课程更能有效提高患者的自我管理能力。