脑卒中后经口进食困难护理管理的证据总结

目的总结脑卒中后经口进食困难护理干预的最佳证据,并予评价。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关进食困难的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)及专家共识,检索时限为建库至2017年3月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中包括2篇指南、5篇证据总结和1篇推荐实践。经过评价,总结得出10条经口进食困难护理干预的证据。结论目前的证据大多针对吞咽困难的患者,缺乏摄入、精力和食欲的相关证据,护理人员可针对进食相关的摄入、精力和食欲展开相关研究,为临床提供可参考的最佳证据。     

中国介护事业发展中护理人员的作用

随着生活水平的日益提高,城市人口老龄化的不断加速,老年人对生活质量及医疗护理需求不断提高,介护制度是满足这一需求的有效手段.     

完善激励机制 调动护士积极性

随着我国护理事业的持续发展,在建立起各种工作机制的同时,还应有相应的激励机制来保证临床护理工作的落实和推动。建立完善的激励机制,才能使优质护理稳步发展,保持长久的活力。     

钮扣眼穿刺法对动静脉內瘘穿刺相关并发症的影响与护理体会

目的 通过与绳梯穿刺法比较,探讨钮扣眼穿刺法对动静脉內瘘穿刺相关并发症发生率和內瘘寿命的影响。方法 随机分配首次使用动静脉內瘘透析的病人到绳梯穿刺组(A组),钮扣眼穿刺组(B组),观察5年。比较两组穿刺相关感染、狭窄、假性动脉瘤的发生率以及內瘘寿命。结果 两组各有6人入选。A组病人357个病人月发生一次穿刺点感染,B组病人329病人月发生7次(P<0.01)。二组病人均未发生內瘘血管感染。A组病人357个病人月未发生一次穿刺相关血流感染,B组病人329病人月发生一次(P>0.05)。A组病人357个病人月发生了4次需手术干预的穿刺相关狭窄,B组病人329病人月未发生一次(P<0.01)。二组病人各有一例次发生假性动脉瘤(P>0.05)。A组內瘘使用寿命短于B组(P<0.05)。结论 內瘘血管采用钮扣眼穿刺法有利于延长內瘘使用寿命,但穿刺点感染发生率高,提示采用钮扣眼穿刺法需注意优化消毒程序。     

自我导向学习在高学历居民脑卒中一级预防中的应用

目的探索自我导向学习方法在高学历居民脑卒中一级预防中的应用效果。方法采用Framingham卒中风险评估表对上海市宝山区2个社区大专及以上学历居民进行脑卒中风险筛查,将2个社区脑卒中潜在高危人群分为对照组56例和干预组54例。两组均予以每月1次预防脑卒中的讲座,发放教育单张的健康教育活动;干预组在此基础上导入自我导向健康促进计划的制定和实施。6个月后评价两组脑卒中风险变化。结果干预组居民预测10年卒中危险度评分及风险概率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论自我导向学习应用于高学历居民脑卒中一级预防能调动居民自主实施健康管理,有利于潜在高危居民降低脑卒中风险。     

促进专科护理发展的临床实践环境建立与效果分析

目的探讨有利于专科护理临床实践环境建立的因素,促进专科护理发展。方法根据医院发展愿景和护理专业发展要求,制定与之匹配的九大模块,即愿景与价值观,以患者为中心,实践标准,职业发展,合作决策,研究,叙事文化,临床认可与提升,创新和研发,并付诸临床实施。结果护理质量持续提升,护士满意度提高,护士离职率从2.72%下降到1.48%。结论专科护理临床实践环境的建立可促进护理专业发展。     

运动干预在结直肠癌患者中应用的研究进展

目前结直肠癌位居我国高发恶性肿瘤之列.《"健康中国2030"规划纲要》中明确提出要加强体医融合和非医疗健康干预,将运动作为促进体质健康、疾病预防、康复和辅助治疗的一种有效干预手段.本文通过查阅国内外相关文献,对运动处方和运动处方师进行概述,综述了癌症患者运动指南和运动干预在结直肠癌患者中的应用现状,阐述了运动干预能够提...     

慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析

目的 探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法 采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表（FAD）测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表（CES-D）测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果 124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例（60.5%）、女49例（39.5%）,年龄为（65.5±8.9）岁。患者的FAD总分为（136.6±19.7）分,主要家庭照顾者的FAD总分为（137.4±21.3）分。患者的CES-D得分为（14.2±10.6）分,其中54例（43....     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭患者的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolys,RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征.1881年由Fleche首先报道~([1]).二战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.     

医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用

目的基于系统规范口服给药,确保住院患者的口服给药安全,做到口服药的"三准确",即把正确的药、在正确的时间、发给正确的患者。方法尝试运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者口服给药流程进行分析,针对不安全因素不断调整制度、措施,使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果系统性改进影响口服给药安全的各关键环节后,护士满意度由83%提高至90%;口服给药出错率也由30.5%降为18.4%,提高了口服给药的安全性。结论运用相关理论前瞻性地对住院患者口服给药系统进行全过程分析,结合本院的实际情况制定改建计划并落实,是口服给药安全的保证。