网络团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨基于网络的团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例肺癌术后拟进行4个疗程化疗患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规心理护理;干预组在对照组基础上,采用微信视频群聊的方式开展6次团体认知行为治疗.每次化疗结束时调查患者焦虑、抑郁情况.结果 干预组抑郁评分显著低于对照组(...     

全麻膝关节镜术后沙滩椅半卧体位患者安全性与舒适性的随机对照研究

目的:观察比较全麻膝关节镜术后沙滩椅半卧体位与传统去枕平卧的安全性与舒适性。方法:100例接受全麻膝关节镜手术的患者,随机分为术后去枕平卧6小时的对照组和采取沙滩椅半卧体位的实验组,每组50例。记录并评估返回病房6小时内患者的生命体征、肩颈腰部酸痛、呕吐发生率以及患者切口疼痛程度等指标。结果:实验组与对照组在6小时后生命体征与呕吐发生率无明显差异。实验组肩颈酸痛、腰部酸痛发生率较对照组明显降低。实验组切口疼痛程度较对照组明显减轻。结论:全麻膝关节镜手术患者术后返回病房后,采取沙滩椅半卧体位有助于减轻术后疼痛,增加患者舒适度,并且没有以往担忧的呕吐导致的安全隐患。     

基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法在痛风患者饮食及尿酸控制中的应用

目的 探究基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法对痛风患者饮食知信行及尿酸水平的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年4～11月复旦大学附属华山医院收治的47例痛风患者作为对照组进行常规健康宣教,选取2021年1～8月我院收治的48例痛风患者作为观察组,采用基于视觉传达理论的视频宣教结合回授法干预,均于出院前3 d开展,干预前后比较两组患者饮食控制知信行水平、饮食习惯变化及尿酸水平。结果 最终有90例(对照组44例,观察组46例)患者完成研究;出院当天与出院后3个月,观察组患者的知识评分[(52.87±2.83)分、(53.46±2.51)分]、信念评分[(54.61±5.58)分、(56.87±4.73)分]、行为评分[(41.42±5.08)分、(42.67±5.21)分]明显高于同期对照组[(48.26±3.07)分、(49.28±2.84)分、(51.07±5.16)分、(52.36±5.27)分、(38.43±4.62)分、(39.92±5.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且时间、组间及交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的饮...     

5E护理对日间腹腔镜胆囊切除术患者医从性及负性情绪的影响

目的:探讨"5E"模式下的个案护理管理对日间腹腔镜胆囊切除术患者医从性及负性情绪的影响.方法:选取2018年10月至2019年9月因胆囊良性疾病行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者.采用非同期对照方法将患者纳入对照组(n=89)与观察组(n=89).对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加用"5E"个案护理.对比两组患者...     

血液透析信息电子智能化管理系统的建立和运行评估

本院血液透析中心于2008年引进血液透析实时监控软件和信息管理数据库软件,通过硬件建设和软件改良,建立血液透析信息电子智能化管理体系.运行的效果显示,血透信息电子智能化管理系统运行稳定,不仅改变了本中心以往的医疗流程,还有助于提高治疗安全性,保证医嘱及时准确地执行,同时确保所有医疗信息得到完整和准确的记录.研究结果提示,血液透析中心信息电子智能化管理能显著提高工作效率及管理水平,有力保证了血液透析治疗的安全性和高质量,并有效节约人力成本.     

中国男性痛风患者SLC2A9基因单核苷酸多态性与尿酸水平的关系

目的 SLC2A9是新近发现的尿酸转运子,该基因单核苷酸多态性可影响血清尿酸水平。本研究检测SLC2A9基因第6内含子rs7442295多态性在中国男性痛风和原发性高尿酸血症患者中的分布情况以及与尿酸代谢指标的相关性。方法 选取268例原发性痛风患者和288名健康志愿者,分别检测血压、体质量指数、血尿酸、血糖、血脂、肾功能水平,并同时提取外周血DNA,运用高分辨率熔解曲线(HRM)分析rs7442295基因型,并用测序法证实。统计学方法采用x2检验及t检验。结果 运用HRM技术能准确区分rs7442295 A/A和A/G基因型,而G/G基因型则在本研究人群中未发现。A/A和A/G基因型在人群分布频率分别是96.2％和3.8％。与健康对照组相比,痛风组的A/A和A/G基因型频率及A、G等位基因频率分布差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.82; x2=0.003,P=1.00),但携带A/G基因型个体的尿酸水平[(293±100) μmol/L]明显低于携带A/A基因型的个体[(392±133) μmol/L]（t=2.426,P＜0.01）,且正常尿酸组内A/G基因型频率明显高于高尿酸组(x2=6.279,P=0.01）,基于HRM技术的基因分型结果与测序法所得结果完全一致。结论 SLC2A9基因rs7442295多态性可能是评估中国汉族男性人群原发性高尿酸血症危险性的一个遗传学标志,HRM技术简单、方便、快速,并实现闭管检测,非常适合单核苷酸多态性分析。     

两种气管内吸痰方法对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

患者气管内吸痰可以改善通气,减少C02潴留,是颅脑损伤患者的重要护理措施之一。颅内压( intracranial pressure,ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)是监护重型颅脑损伤患者病情的重要指标,由于气管内吸痰( endotracheal suction,ETS)刺激气管可引起静脉系统压力升高,可能使重型颅脑伤患者处于颅内高压及脑缺血状态,致残率、致死率高。本研究分别观察开放式吸痰法(open ETS)与密闭式吸痰法(closed ETS)对重型颅脑伤患者的平均动脉压( MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)以及血氧饱和度等脑代谢的影响,比较两种气管内吸痰在临床应用的合理性,报道如下。     

血标本质量管理的方法与效果

目的 提高临床血标本质量.方法 通过制订采血操作流程、护士系统培训及跟踪管理的方法,提高血标本质量.结果 降低了检验科对血标本的拒收率,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对血标本的质量管理可以提高血标本的质量.     

ICU高级实践护士培养目标的研究

目的确立ICU高级实践护士的培养目标,为构建适合于我国ICU高级护理人才的培训内容提供指导。方法采用Delphi专家咨询法对17名专家就ICU高级实践护士的培养目标进行两轮函询。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100％,专家权威系数为0．88,两轮咨询的所有肯德尔协调系数均有统计学意义（均P％0．01）。培养目标构建中形成了5个一级目标（即积极的职业态度、全面的临床实践能力、熟练的教育咨询能力、基本的临床科研能力和较强的管理领导能力）,18个二级目标和61个二级目标内涵。结论专家的积极性和权威程度高,专家意见协调性好;所形成的培养目标合理,具有可操作性。     

肺癌化疗病人焦虑抑郁管理的最佳证据应用

目的将现有的与肺癌化疗病人焦虑抑郁管理相关的最佳证据应用到临床实践,提高护士在肺癌化疗病人焦虑抑郁管理中证据应用的依从性,促进肺癌化疗病人情绪状态的改善。方法根据澳大利亚JBI-PACES系统的标准程序,检索现有的最佳证据,形成6条相应的审查指标,对20名护士及20例病人开展为期10个月的质量审查。结果在证据应用后质量审查时,护士对评价工具、教育和培训、健康教育、渐进式肌肉放松训练和有氧运动5条审查指标的执行率均达到100%,对团体心理治疗的执行率达到90%,所有审查指标的执行率提高了25%~100%。同时,病人的肺癌化疗相关知识水平也明显提高（P < 0.05~P < 0.01）,病人的焦虑抑郁发生率明显降低（P < 0.01）。结论基于循证的肺癌化疗病人焦虑抑郁管理最佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以不断完善焦虑抑郁管理。