肺癌化疗病人焦虑抑郁管理的最佳证据应用

目的将现有的与肺癌化疗病人焦虑抑郁管理相关的最佳证据应用到临床实践,提高护士在肺癌化疗病人焦虑抑郁管理中证据应用的依从性,促进肺癌化疗病人情绪状态的改善。方法根据澳大利亚JBI-PACES系统的标准程序,检索现有的最佳证据,形成6条相应的审查指标,对20名护士及20例病人开展为期10个月的质量审查。结果在证据应用后质量审查时,护士对评价工具、教育和培训、健康教育、渐进式肌肉放松训练和有氧运动5条审查指标的执行率均达到100%,对团体心理治疗的执行率达到90%,所有审查指标的执行率提高了25%~100%。同时,病人的肺癌化疗相关知识水平也明显提高（P < 0.05~P < 0.01）,病人的焦虑抑郁发生率明显降低（P < 0.01）。结论基于循证的肺癌化疗病人焦虑抑郁管理最佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以不断完善焦虑抑郁管理。     

多学科融合的出院准备服务在垂体生长激素腺瘤围术期患者中的应用

目的 观察多学科融合的出院准备服务在垂体生长激素腺瘤围术期患者中的应用效果。方法 将100例拟行手术治疗的垂体生长激素腺瘤患者随机分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予垂体生长激素腺瘤围术期常规护理,观察组加用多学科融合的出院准备服务护理方案,比较两组患者干预前后出院准备度评估量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)评分。结果 干预后,两组患者RHDS、QDTS各维度得分、量表总分均高于干预前,并且观察组患者各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 实施多学科融合的出院准备服务可提高垂体生长激素腺瘤术后患者的出院准备度,提高医护人员对患者的出院指导质量,促进患者康复。     

腹膜透析病人的应对方式及其影响因素

目的探索长期腹膜透析病人的应对方式及其影响因素。方法描述相关性研究设计 ,采用Jalowiec应对方式量表对 4 1例腹膜透析病人的应对方式及其影响因素进行调查分析。结果乐观应对方式为本组研究对象应用最多的方式 ,其次为悲观应对、面对应对、自信应对、情绪化应对、寻求帮助、逃避和姑息缓解压力应对方式。乐观应对受年龄和并发症的影响 (P <0 .0 1) ;逃避应对受年龄的影响 (P <0 .0 5 ) ,6 0岁以上的老年人此方式应用程度不如中青年人群 (P <0 .0 0 5 ) ;自信应对方式的采用受疾病的严重程度和研究对象所受的教育程度的影响 (P <0 .0 5 ) ;寻求帮助应对方式的采用与研究对象的职业相关 (P <0 .0 5 ) ;姑息缓解压力方式的采用受疾病的严重程度和医疗费用的支付方式影响 (P <0 .0 5 )。悲观应对为本组女性研究对象第二位常用的方式。结论透析病人的应对方式呈多样性 ,透析病人的应对方式可受文化水平、年龄、职业、医疗费用的支付方式等影响 ,通过探究透析病人的应对方式 ,医护人员有责任制定相应的措施 ,帮助病人 ,采用积极的应对方式来应对透析这个压力源。     

脑卒中后经口进食困难护理管理的证据总结

目的总结脑卒中后经口进食困难护理干预的最佳证据,并予评价。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关进食困难的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)及专家共识,检索时限为建库至2017年3月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中包括2篇指南、5篇证据总结和1篇推荐实践。经过评价,总结得出10条经口进食困难护理干预的证据。结论目前的证据大多针对吞咽困难的患者,缺乏摄入、精力和食欲的相关证据,护理人员可针对进食相关的摄入、精力和食欲展开相关研究,为临床提供可参考的最佳证据。     

中国介护事业发展中护理人员的作用

随着生活水平的日益提高,城市人口老龄化的不断加速,老年人对生活质量及医疗护理需求不断提高,介护制度是满足这一需求的有效手段.     

完善激励机制 调动护士积极性

随着我国护理事业的持续发展,在建立起各种工作机制的同时,还应有相应的激励机制来保证临床护理工作的落实和推动。建立完善的激励机制,才能使优质护理稳步发展,保持长久的活力。     

钮扣眼穿刺法对动静脉內瘘穿刺相关并发症的影响与护理体会

目的 通过与绳梯穿刺法比较,探讨钮扣眼穿刺法对动静脉內瘘穿刺相关并发症发生率和內瘘寿命的影响。方法 随机分配首次使用动静脉內瘘透析的病人到绳梯穿刺组(A组),钮扣眼穿刺组(B组),观察5年。比较两组穿刺相关感染、狭窄、假性动脉瘤的发生率以及內瘘寿命。结果 两组各有6人入选。A组病人357个病人月发生一次穿刺点感染,B组病人329病人月发生7次(P<0.01)。二组病人均未发生內瘘血管感染。A组病人357个病人月未发生一次穿刺相关血流感染,B组病人329病人月发生一次(P>0.05)。A组病人357个病人月发生了4次需手术干预的穿刺相关狭窄,B组病人329病人月未发生一次(P<0.01)。二组病人各有一例次发生假性动脉瘤(P>0.05)。A组內瘘使用寿命短于B组(P<0.05)。结论 內瘘血管采用钮扣眼穿刺法有利于延长內瘘使用寿命,但穿刺点感染发生率高,提示采用钮扣眼穿刺法需注意优化消毒程序。     

网络团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨基于网络的团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例肺癌术后拟进行4个疗程化疗患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规心理护理;干预组在对照组基础上,采用微信视频群聊的方式开展6次团体认知行为治疗.每次化疗结束时调查患者焦虑、抑郁情况.结果 干预组抑郁评分显著低于对照组(...     

自我导向学习在高学历居民脑卒中一级预防中的应用

目的探索自我导向学习方法在高学历居民脑卒中一级预防中的应用效果。方法采用Framingham卒中风险评估表对上海市宝山区2个社区大专及以上学历居民进行脑卒中风险筛查,将2个社区脑卒中潜在高危人群分为对照组56例和干预组54例。两组均予以每月1次预防脑卒中的讲座,发放教育单张的健康教育活动;干预组在此基础上导入自我导向健康促进计划的制定和实施。6个月后评价两组脑卒中风险变化。结果干预组居民预测10年卒中危险度评分及风险概率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论自我导向学习应用于高学历居民脑卒中一级预防能调动居民自主实施健康管理,有利于潜在高危居民降低脑卒中风险。     

促进专科护理发展的临床实践环境建立与效果分析

目的探讨有利于专科护理临床实践环境建立的因素,促进专科护理发展。方法根据医院发展愿景和护理专业发展要求,制定与之匹配的九大模块,即愿景与价值观,以患者为中心,实践标准,职业发展,合作决策,研究,叙事文化,临床认可与提升,创新和研发,并付诸临床实施。结果护理质量持续提升,护士满意度提高,护士离职率从2.72%下降到1.48%。结论专科护理临床实践环境的建立可促进护理专业发展。