中文版波士顿腕管量表的信效度研究

目的分析中文版波士顿腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)的信效度。方法将英文版BCTQ经过翻译、回译和文化调适后,对195例腕管综合征患者进行问卷调查,评定该工具的信效度。结果中文版BCTQ共19个条目2个维度,量表的Cronbachα系数为0.90~0.947。各条目的内容效度(content validity index,CVI)为0.9~1.0,全部条目的平均CVI为0.95。因子分析按2个维度分别进行,第1个维度提取2个公因子解释总变异的66.7%,第2个维度提取1个公因子解释总变异的73.25%。结论中文版BCTQ是一份具有较好信度和效度的评定工具,可用于我国腕管综合征患者的病情评估。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理运行与管理经验

本研究主要从护理人力资源统筹管理、制度和标准的建立、专科化护理管理、培训与考核、团队建设与人文关怀等方面总结上海市某三级甲等综合性医院迅速转型为新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院的护理运行与管理经验, 旨在为新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理工作管理提供借鉴。     

融合影片观摩的新型临床带教模式示例

目的 通过融合影片观摩的新型临床带教模式示例,本研究旨在示范并推广一种创新的医学教育方法,即医学电影教学模式（film-based medical education mode）。方法 2021年3月,本研究结合电影《Brain on Fire》（中文翻译为“脑火”）介绍了NMDA脑炎（NMDA encephalitis）的相关知识,为进一步推广该模式打下了基础。带教学员为神经内科本科室住院医师、外单位进修医师、其他科室轮转住院医师、主治医师、神经内科病房护士等共13位。由神经内科高年资主治医师主持,与护理部合作安排场地和制定计划,组织观看电影（影片全程1.5 h）,观影结束后对影片介绍的疾病做一个简短的总结讲座。教学活动结束后通过填写《医学影片观摩教学反馈表》及时反馈。结果 各项反馈指标显示该教学活动达到了预期的效果,反馈“非常满意”的比例达到84.6%。结论 医学电影教学模式在各类型学员中反响很好,简单易行,目前该教学方法在国内医学院校中尚未普及,建议在临床教学实践中进一步推广。     

烧伤患者心理控制源与应对方式的相关性研究

目的 分析烧伤患者心理控制源、应对方式的概况,并进一步探讨两者之间的关系.方法 用多维度健康状况心理控制源量表、医学应对方式问卷对100例烧伤住院患者进行调查和分析.结果 烧伤患者心理控制源与应对方式总体均数与常模比较差异显著.其中内控和机遇分值低于常模;有势力他人分值高于常模;回避和屈服应对方式高于常模.面对应对方式低于常模.在两者关系中:内控性和面对相关,机遇与屈服相关;内控性能轻度预测面对,机遇能轻度预测屈服.结论 临床烧伤科的护士应通过改变烧伤者的认知,增加其内控性,助其有效应对,最大限度地缓解伤者的负性情绪,减少身心残障的发生,让其尽早回归社会.     

青少年肾病综合征患者自理行为及影响因素分析

目的了解青少年肾病综合征患者自理行为状况及其社会心理影响因素。方法采用自评式问卷，调查青少年原发性肾病综合征患者207例，了解其自理行为状况及社会心理影响因素。应用SPSS12．0统计包对资料进行统计分析。结果青少年肾病综合征患者自理行为得分较高，感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、感受到的有益性、自尊、自我效能感均与自理行为呈正相关，而感受到的障碍性则与自理行为呈负相关；逐步回归分析显示，上述7个影响因素均进入回归方程，解释自理行为41．1％的变异度。结论感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、自尊、感受到的有益性是自理行为重要的影响因素，为进一步提高青少年肾病综合征患者的自理行为，开展健康教育时应考虑上述因素。     

老年维持性血液透析患者症状困扰的纵向研究

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者症状潜在类别随时间变化的模式。方法 2021年6月—2022年6月，选取122例于复旦大学附属华山医院行MHD治疗的老年患者。2021年6月(T1)进行基线调查，2021年12月(T2)及2022年6月(T3)进行随访。收集受试者的人口学资料及临床资料，评估患者的透析症状指数(DSI)。对发生率≥20%的症状建立潜类别模型，通过潜类别分析，对T1～T3的症状测量条目进行潜在转换分析，以logistic回归分析潜在类别转换的影响因素。结果 122例老年MHD患者年龄60～93岁，平均(68.6±8.1)岁，其中男性65例、女性57例。T1、 T2及T3时所有患者DSI得分为13.00(6.00, 24.00)分、16.00(8.00, 28.00)分、18.00(11.00, 32.00)分。21个症状发生率≥20%,分别为便秘、食欲减退、肌肉痉挛、呼吸短促、头晕、足麻或刺痛、疲乏、咳嗽、口干、骨或关节痛、头痛、肌肉痛、注意力难以集中、皮肤干燥、瘙痒、忧虑、入睡困难、难以熟睡、易怒、性欲减退以及性冲动困难。T1～T3时入睡困难为中度困扰2.00(...     

国际联合委员会评审对护理实践的影响研究

目的 对通过国际联合委员会（Joint Commission International,JCI）评审的医疗机构进行调查,探讨JCI评审对护理实践的影响,旨在为下一步制订相关的护理管理规范提供借鉴。 方法 选取通过JCI评审的30所医疗机构,采用护理实践调查问卷进行调查,比较JCI评审前后护理实践的得分。 结果 JCI评审前,治理、领导和管理维度平均标准化得分为81.20,其余各维度平均标准化得分均在80分以下;JCI评审后,质量改进与患者安全维度平均标准化得分为81.10,其余维度的平均标准化得分均在90分以上。评审后各维度得分均高于评审前,其中患者评估和国际患者安全目标得分提高最为明显,各维度得分的比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）。 结论 JCI评审对护理实践有一定的促进作用,JCI评审后,以患者为中心的护理和机构职能得分明显提高,尤其是患者评估和设施管理与安全方面。     

颅脑损伤患者康复训练的研究进展

颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）是由于各种创伤所导致的脑部损伤,可表现为意识丧失、记忆缺失和肢体运动障碍等一系列神经功能障碍。在美国,每年因颅脑损伤导致死亡或住院治疗者,约为180—220／10万人口。近10年来,我国颅脑损伤的发病率有逐年上升的趋势,各类脑外伤患者占同期创伤患者的25％～42％,在各类创伤中列第2位。随着急救医学和神经外科诊断和治疗技术的发展,     

高危妊娠孕妇集体心理干预效果评价

目的评价高危妊娠孕妇孕期集体心理干预的效果。方法将334例高危妊娠孕妇随机分为干预组和对照组各167例。对照组进行常规的产检和随访;干预组在对照组基础上接受6次集体心理干预课程,其中5次为高危妊娠孕妇心理课程,1次为配偶课程。在孕早中期、孕晚期、产后3 d和42 d采用产后抑郁筛查量表(PDSS)对两组进行评估。结果干预组孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分显著低于对照组(均P0.01)。参加不同频次干预课程的高危妊娠孕妇孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分差异无统计学意义(均P0.05),丈夫是否参加干预课程的高危妊娠孕妇PDSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期集体心理干预有利于降低高危妊娠孕妇围生期抑郁发生率,但其治疗的依从性和家庭支持系统有待进一步加强。     

综合性医院护理工作现状调查分析

目的为探讨目前情况下护理人力资源的合理配置,对上海市3家三级综合性医院的护理工作现状进行了调查。方法随机抽取1个工作日(24 h),由该工作日内当班的临床护士填写工作日志。结果目前临床护士最多的工作仍是围绕治疗进行的,通常输液量的多少决定了护士的工作量。调查表明,日常工作出现频数较高的护理服务项目共有50项,而根据上海市卫生局、上海市物价局1997年发布的《上海市各级医疗机构收费标准》中关于护理服务方面的收费仅有18项可以收费,其他的大量护理服务没有体现劳动价值,这对护理人力的配置直接造成影响。结论护理管理者应以临床需要为中心探讨合理配备人力资源,重视提高护理服务劳动价值。