胃肠道间质瘤与胃肠道自主神经瘤

以往，临床、影像及病理工作者对消化道平滑肌肿瘤的存在深信不疑，并且认为平滑肌肿瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤。当前，人们已将消化道间叶源性肿瘤(gastroin-testinal mesenchymal tumor，GIMT)以平滑肌肿瘤为主的观点逐渐转变到以胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)为主的观点上来，大量文献报道了当前认识的GIST临床病理、免疫表型及分子生物学特点.     

膀胱多原发性癌伴转移1例病例报告

1　临床资料患者男性 ,6 7岁 ,反复血尿 6年 ,发现右眼巩膜占位数月。外院手术后病理报告为转移性肿瘤 ,1999年9月 1日在本院硬膜外麻醉下行右输尿管及膀胱顶部部分切除。术中见右输尿管开口上方近膀胱右侧壁有一菜花状肿物 ,直径 1.5ｃｍ ,大体标本 2块 ,一块半椭圆形组织 ,直径 1.2ｃｍ ,切面灰白色 ,另一块为不规则组织 ,直径 1ｃｍ ,切面灰白色。膀胱顶部标本镜检 :瘤细胞体积大 ,呈多边形 ,部分为椭圆形 ,细胞质丰富呈嗜伊红色 ,细胞境界不甚清楚 ,胞质内含嗜碱颗粒 ,核位中央或偏于一侧 ,核大呈圆形或卵圆形 ,核分裂相易见 ,细胞排列…     

淋巴瘤并发结节病1例

结节病自从1865年Hutchinson首先描述以来，至今病因学仍然不明，它是一种慢性非干酪性肉芽肿性病变，可以累及全身多个器官，主要侵袭肺组织和淋巴结。我们观察到1例淋巴瘤患者经治疗缓解后发生肺结节病，临床罕见，现报告如下。     

Correlation study of CT volume-based perfusion imaging and micro-vascular composition in solitary pulmonary nodules

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)CT容积灌注(CTVP)成像参数与其微血管构成的相关性.方法:38例SPN(恶性32例,良性6例)患者行首过法CTVP成像,并进行CD34及α-平滑肌免疫组织化学染色.通过完全随机t检验或Wilcoxon法非参数秩和检验比较良、恶性结节间灌注参数及血管参数间的差异,采用Pearson或Spearman相关分析探讨SPN的CTVP参数与微血管参数,包括有腔血管面积(LVA)、有腔血管周长(LVP)及有腔血管数目(LVN)的相关性.结果:恶性与良性结节组的血流量(BF)分别为(101.98±43.14)和(59.65±31.25)ml/(100g·min),血容量(BV)分别为(4.56±1.51)和(2.60±1.60)ml/100g,表面通透性(PS)分别为(16.97±7.35)和(6.81±6.65)ml/(100g·min),LVA分别为(423.12±183.24)和(165.29±127.31)μm2/视野、LVP分别为(299.08±138.29)和(134.37±88.24)μm/视野,LVN分别为(16.15±9.62)和(9.08±6.59)条/视野;差异均有统计学意义(P均＜0.05).SPN的BV值与MVD有相关性(r=0.483,P＜0.05),BF值与LVA、LVP及LVN有相关性(r值分别为0.547、0.507和0.404),BV值与LVA、LVP有相关性(r值为0.714、0.504),PS值与LVA、LVP、LVN有相关性(r值分别为0.507、0.541、0.473,P均＜0.05).结论:SPN的CTVP成像参数与有腔血管参数的相关性好于与MVD的相关性;与血管生成相比较,CTVP成像更多地反映SPN的微血管构成.     

多种胃癌预警指标在胃镜活检组织中表达的意义

胃癌的发生和发展是一复杂的过程，涉及到多基因多分子水平的变化。本实验用针对胃癌基因蛋白物（P53、cerbB-2和Rb）和核增殖抗原（PCNA）的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色，对胃癌及肠上皮化生组织连续切片同步进行多基因检测，分析不同蛋白产物在胃镜活检组中表达的差异，进而对筛检胃癌高危人群及临床早期诊断起到一定帮助。     

原发性肺淋巴瘤三例

目的：提高原发性肺淋巴瘤的诊治水平。方法：通过3例病理证的实原发性肺淋巴瘤的病例分析，结合文献，对原发性肺淋巴瘤的临床病理学特点，诊断，鉴别诊断，治疗及预后进行分析。结果：低度恶性、小B细胞型、支气管粘膜关淋巴组织淋巴瘤，进展缓慢，预后好，高度恶性、B细胞型，进展迅速，治疗效果差，预后差，结论：原发性肺淋巴瘤临床少见，常易漏诊，误诊，目前缺少非创伤性检查方法。     

内镜下切除食管巨大非典型性脂肪瘤／高分化脂肪肉瘤一例

患者男,35岁,因胃镜检查发现食管巨大多发新,卜物来我院就诊。胸部CT平扫见食管管腔扩张,内见一长条状}昆杂街度肿块影,范围约T1至1、8水平,病灶上半部分以脂肪密度为主,下半部分以实质成分为主,内见斑点状钙化影,病灶边缘光滑,与食管后鼙隐约町她蒂状相连,食管管壁未见叫显异常增厚;诊断：食管管腔内占位,考虑良性肿瘤町能性     

常规超声与动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的 探讨常规超声及MRI在评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效中的临床价值.方法 依据《实体瘤疗效评估标准》(RECIST)常规超声及MRI监测乳腺癌NAC前后肿瘤最大径变化.结果 超声与MRI评价病理完全缓解特异性均为94.3％、敏感性分别为52.5％和47.6％、准确性分别为46.7％和41.9％.结论 超声与MRI依据RECIST在乳腺癌新辅助化疗疗效临床实践中具有一定的局限性.     

磁性阿霉素隐形脂质体对裸鼠移植性人胃癌的靶向治疗

目的　探讨磁性阿霉素隐形脂质体靶向治疗裸鼠移植性人胃癌的疗效。方法　荷人胃癌的裸鼠为动物模型,尾静脉给药,肿瘤部位放置恒定磁场进行磁导向化疗。结果　磁性阿霉素隐形脂质体靶向MDL( )组对人胃癌的移植瘤有显著抑制作用,体积和瘤重抑瘤率分别为71%和70 % ,显著高于磁性阿霉素隐形脂质体非靶向MDL(- )组(5 7%、5 0 % )和游离阿霉素DOX组(33%、31% )(P <0 .0 5 ) ,空白组细胞凋亡率均低于各实验组,MDL( )组达4 2 % ,高于其他各组(P <0 . 0 5 )。实验期间DOX组体重一直未见增加,而MDL( )组体重平稳增加,且饮食、活动未见明显变化。结论　磁性阿霉素隐形脂质体作为一种新型抗肿瘤药物显示了良好的应用前景。     

左侧膈神经神经鞘瘤一例

患者　男 ,5 7岁。在外院行左侧甲状腺囊肿切除术后7ｄ ,颈胸部ＭＲＩ检查 ,偶然发现左侧中纵隔内肿块 ,而转入我院进一步诊治。患者无明显自觉症状。平片示左侧中纵隔增宽。ＭＲＩ示左肺动脉旁一 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小肿块影 ,边缘光整规则 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀低信号 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ呈中央低信号 ,周围高信号。ＣＴ平扫示肿块呈均匀低密度 ,增强后呈中等度均匀强化 (图 2 )。手术中见左肺动脉旁椭圆形肿瘤 ,约 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ×3 5ｃｍ大小 ,质较硬 ,分界清 ,包膜完整 ,肿瘤将左膈神经完全包绕于其中 ,可见肿瘤上下端处与正…